‹ Traité de pathologie iatrique ou médicale et de médecine pratique (volume 4)Chapitre 48 sur 161 · Sortie · texte numérisé non relu

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87. Hypersplénotrophie. — Splé nalgie. — Fièvre intermittente.

Sulfate de quinine. — Persistance de 1 douleur. — Méthode antiphlogistiqui

— Puis retour au sulfate de quinine. - Guérison de la douleur. — Hôtel-Dieu salle Saint-Joseph, n° 60. — Octobre 183'

— Maliva, âgée de 22 ans, blanchisseuse , h, bite sur le bord de la Bièvre , où elle va toi les jours. — Il y a quinze jours que, pour première fois , elle éprouva le matin à 8 heur un frisson qui dura trois heures , puis de chaleur, pas de sueur. Depuis elle eut chaqi soir vers 10 heures des frissons pendant ui heure. Ils sont suivis de chaleur et de suei jusqu’au matin. — Examen biorganique : S octobre, la rate a au moins 0m, 1 6 (6 p.) i haut en bas ; ella dépasse le rebord costal ; douleur de cette région est excessivement viv

— Prescription : Sulfate de quinine, 0R,75 lavement émollient. — Le 24 : La malade pris vers 3 heures le sulfate de quinine ; l’ai ministration en a été suivie de vomissemen et de cardialgie ; la fièvre est revenue aus forte que la veille; la douleur de côté est même; la rate a diminué de près de 0m,01 lignes). — Prescription : Ut supra. — On av£ pronostiqué hier, 24, vu la diminution de rate , qu’il n’y aurait pas de fièvre ; elle n’e pas survenue ; à peine la malade a-t-elle eu i la douleur dans les jambes, pendant la nui la rate est diminuée ce matin de 0m,03 (1 { du haut, d’autant en bas; elle est moins do loureuse. — Prescription : Application sur région de la rate douloureuse de 20 sangsue plus, de deux cataplasmes. — Le 27 : La rd est encore diminuée, mais elle est encore dq loureuse; pas de fièvre, ni même de sueur. • Le 28 : La douleur persiste; même état. :

— Prescription : 20 sangsues, loco dolent

— Le 29 : Plus de fièvre, mais pourtant la douleur de côté. — Prescription : La déni d’aliments; sulfate de quinine, 1 gramme. Le 30 : Diminution de la douleur. — Pre cription : Continuation. — Le 31 : ras de da leur. — Sortie.

S. Hypersplénotrophie. — Fièvre innittente. — Entérite. — Zona type quo- , ,»n. — On est obligé de suspendre le suide quinine. — La fièvre dure. — Qu vient. — Guérison. — Ilôtel-Dieu, salle t t-Landry, n° 53. Octobre 1835. — Jacques, ( le 20 ans, vernisseur, a eu récemment, deson arrivée à Paris, deux affections de poi- . — Il se promène souvent près du canal, non ; duquel il demeure; et depuis quatre mois, ouvent des accès de fièvre composés de fris- , de chaleur et de sueur. Le premier est venu suite d’un bain froid ; depuis ils ont eu lieu îulièrement. — Il y a trois jours, à la suite refroidissement, il a eu des éblouissements, étourdissements, puis du dévoiement, quelvomissements d’aliments, des frissons, de aleur et de la sueur; depuis , la fièvre est iee chaque soir à huit heures. — • Etat ac- : : Langue large , humide ; pas de mal de e; pas de dévoiement; chaleur médiocre à .-gastre ; peau humide ; intestins sonores ;

! 0m,135 , 0m,095', 0m,04 (5 p., 3 p. 1/2, 11/2); le cœur.a 0m,095 (3 p. 1/2 ); la rate a H 6 (6 p.); elle est au rebord costal en avant, rescription : Sulfate de quinine un gramme;

: me. — Le 2 : La fièvre est venue pendant ait ; diminution de 0m,02 (3/4 de pouce) h rate par en haut; dévoiement; le malade i-aint de souffrir de l’oreille; on trouve sur le pavillon une éruption vésiculeuse trèsoureuse, avec élancements, s’étendant sur e ! la peau de la face ; «lie a les caractères du . . — Prescription : Cautérisation ; Lave- : ; d’amidon ; suspension du sulfate de qui- . — Le 3 : Le malade a encore l'e dévoie- 1 1 ; il a eu la fièvre dans la nuit, mais moins 1 que précédemment: la cautérisation n’ayant ité bien faite, il reste encore quelques vé- 1 es. — Prescription : Cautérisatiun. — Le P?lus de dévoiement; Jacques est en voie ruérison. — Prescription : Sulfate de qui- L un gramme. — Le 5 : La rate a diminué P m,04 (1 p. 1/2). — Continuation : Demie ’ments. — Le 6 : Nouvelle diminution de ü '25 (près d’un pouce). — Le 8 : Sortie.

Hypersplénotrophie. — Fièvre inrnittente. — Causes inconnues. — Prison rapide. — Hôpital de la Pitié , Saint-Léon, n° 13. — Beho, Jean, âgé de ir ns, journalier, entre à l’hôpital le 5 mars ‘ i. — Il y a huit jours, à la suite d’excès de i lil, il eut une courbature, puis des frissons ‘.ont revenus depuis tous les deux jours; le iier accès a eu lieu hier vers midi. — Etat ‘?1 : Faciès brun; lèvres sèches, langue rouge ; dents desséchées; mal à la gorge; “e, pharinx, amydales d’un rouge vermeil; re médiocrement tendu , matité cœcale trèsoncée, sans résistance au doigt; bruit hu- ■ que sur les endroit mats ; urine dans la ie, qui est étendue à deux pouces au-dessus >ubis; dimension du foie : 0m,15, 0m,135,

0“‘,08, 0m,55 (5 p. 1/2, 5 p., 3 p., 2 p.); la rate a 0m,l 15 (4 p. 1/4) ; elle est à 0m,07 (2 P- 1/2) de la ligne médiane ; le cœur a 0m,ll5 (4 p. 1/4) d’un côté à l’autre. (Les muscles pectoraux sont énormes.) Pouls plein, fort développé, à 75. Prescription : Lavements, sulfate de quinine , un gramme ; diète. — Le 6 : Pas de fièvre; état général satisfaisant; diminution de la rate de 0m,02 (9 lignes). — Continuation : Le 7 : La rate a 0'“,07 (un peu plus de 2 p. 1/2 ). -— Guérison.

4)0. Hypersplénotrophie. — Fièvre intermittente. — Méthode expectante,

Augmentation des accidents. — Sulfate de quinine. — Guérison. — Hôtel-Dieu , salle Saint-Landry, n° 52. — Gilbert, âgé de 33 ans, sieur de long, robuste, ayant travaillé dans la Seine dans les derniers jours d’avril, a été pris, le 1er mai, de courbatures et de frissons. — Le 2 : Les frissons sont revenus une heure plus tôt que la veille, et ils se sont depuis reproduits tous les jours, avançant chaque fois d’une heure; après une durée de plusieurs

heures, ces frissons sont suivis de chaleur.

Etat actuel, 5 mai : Rien à noter du côté du tube digestif; la rate a 0m,135 (5 p.) de haut en bas; elle s’étend en avant jusqu’à 0m,03 (1 pouce; de la ligne médiane. — Prescription du 6 : On attend ; le quart d’aliments; lavement émollient.

— Le 7 : 11 n’y a pas eu de fièvre hier; la rate est augmentée par en haut, mais diminuée par en bas.

— Le 8 : 11 y a eu un accès hier , à onze heures et demie ; la rate est augmentée de 0m,013 (1/2 pouce) par en haut, et de 0m,004 (2 lignes) par en bas. — Prescription : Un gramme de sulfate de quinine. — Le 9 : Pas de' fièvre ; la rate a diminué de 0m,02 (9 lignes) en haut, et de 0m,015 (7 lignes) en bas. — Prescription : Un gramme vingt-cinq centigrammes de sulfate de quinine. — Le 11 : La fièvre n’est pas revenue; la rate présente de 0ra,07 à 0m,09 dans ses différents diamètres. (Terme moyen 3 pouces. )

— Sortie.

91. Hypersplénotrophie. — Fièvre intermittente. — Type tierce. — Sulfate de quinine , causant du dévoiement.

— Hôpital de la Pitié, salle Sainte-Geneviève, n° 34. Mai 1839. — Angélique Pérignettc, âgée de 15 ans, réglée à 14, de médiocre constitution, ordinairement bien portante, habite Paris depuis trois mois; elle demeure dans le faubourg Saint-Martin, au premier étage, dans une chambre très-mal éclairée, donnant sur une cour très-humide. Il y a cinq semaines, elle eut des frissons , de la courbature, de la chaleur et des sueurs, revenant par accès tous les deux jours, à heures irrégulières. Après trois st* maines ils furent supprimés au moyen d’une boisson dont la malade ignore la composition ; alors se déclara un dévoiement dont les selles très-nombreuses durèrent huit jours; et pendant cet intervalle , il n y a point eu

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