‹ Traité de pathologie iatrique ou médicale et de médecine pratique (volume 4)Chapitre 64 sur 161 · FONCTIONS DE L’ANGIURE (APPAREIL URINAIRE · texte numérisé non relu

FONCTIONS DE L’ANGIURE (APPAREIL URINAIRE

peccante. Ces crises, suivant eux, avaient souvent lieu par une telle voie. 11 est évident que, dans ces circonstances, il ne s’agit en rien de crises. L’urine est épaisse et donne des sédiments lors du refroidissement et du repos, dans les maladies où l’on sue beaucoup, telles que l’hémite, l’hémitarthrite, riiémitopneumonite, le stade de la sueur fébrile, etc. Ce liquide est clair, aqueux, non sédimenteux dans les affections où la peau ne transpire pas plus que d’ordinaire. L’état physiologique donne un exemple de ce fait; car, en été, lorsque la perspiration cutanée est abondante, le liquide urinaire est rare, condensé et promptement bourbeux après son évacuation, tandis qu’en hiver les circonstances contraires ont le plus souvent lieu.

9960. 3° L’état hygrométrique de l’air influe puissamment sur la constitution physique de l’urine.

926t. 11 est un fait sur lequel on n’à pas porté assez d’attention. Dans les cas où l’air est chargé d’une quantité notable de vapeur d’eau, surtout Iorsqu’en même temps la température est peu élevée, la quantité d’urine formée dans un temps donné, augmente sensiblement, et ce liquide devient en même temps très-aqueux. Le contraire a lieu si l’atmosphère est très-sèche. Certaines personnes pourraient, jusqu’à un certain point, juger des degrés d’humidité de l’air par la proportion d’urine qu’elles rendent dans le jour. Celte influence est aussi marquée en maladie qu’en santé. Ainsi, à Paris et dans les jours où règne les vents de l’ouest, où le baromètre est plus ou moins bas, les malades, toutes choses étant égales d’ailleurs, rendent une urine plus claire, plus abondante, moins sédimenteuse que dans les temps où le vent est à l’est, et où le mercure s’élève très-haut. Cette remarque est féconde en applications. Dans les cas, en effet, où l’on veut modifier l’urine, sous le rapport de sa quantité et de sa qualité, par des boissons, il faut se rappeler que les proportions de celles-ci devront être beaucoup plus considérables pendant la température chaude et sèche que dans les conditions contraires.

9969. Dans les circonstances dont il vient d’être fait mention, c’est évidemment par la membrane angiairique que se passent les phénomènes qui influent ainsi sur la composition de l’urine. Les expériences d’Edwards ne permettent pas d’établir le moindre doute relativementà l’influence de l’humidité atmosphérique, sur l’évaporation par l’angiaire. D’un autre côté, mes expériences sur la submersion

prouvent que les liquides introduits dans les bronches pénètrent très-promptement dans la circulation et parviennent d’une manière extrêmement (1) prompte vers la vessie. Or, il en est ainsi de la vapeur d’eau contenue dans l’air. Elle est absorbée par la surface bronchopulmonaire, ou du moins elle y rend l’évaporation plus difficile. De là, une augmentation inévitable dans les sécrétions, et en particulier dans celle de l’urine.

0903. k° Toutes les fois que les selles sont aqueuses et trèsabondantes, l’urine devient rare, ses matériaux se concentrent lors du refroidissement, et des sédiments abondants s’y déclarent. C’estlà ce qu’on observe dans les affections aiguës ou chroniques du tube digestif dont une hydrentérorrhée forme le symptôme principal ( n° 8057). Aussi verrez-vous l’urine épaisse, avec des dépôts rouges, briquetés, grisâtres, soit dans l’entérite proprement dite, soit dans l’iléite, ou la rectocolite septicémique. Aussi la trouverez-vous plus rare encore dans l’hydrentérorrhée cholérique (n° 8057). Ce sont là de ces faits tout à fait vulgaires et dont les médecins ne se sont pas assez rendu compte, parce qu’ils n’ont pas suffisamment réfléchi sur les innombrables applications de la physiologie la plus élémentaire à la médecine pratique.il aurait mieux valu cependant le faire que de contempler l’urine reçue dans un vase, et que de chercher à y lire l’avenir probable de l’être fantastique qu’ils ont appelé maladie.-

9904. 5° La quantité et la qualité des aliments dont on fait usage ont, par les mêmes raisons, une très-grande influence sur les qualités de l’urine. C’est ainsi qu’il résulte de tous les faits connus que la nourriture avec les substances animales augmente de beaucoup la quantité d’urine ou d’acide urique, tandis que l’alimentation avec des préparations végétales, amylacées, ou saccharines, rendent plus considérables, chez certains sujets, la quantité de sucre contenue dans le liquide sécrété par les reins. Quand une grande quantité d’aliments solides est prise dans un repas, l’urine, dans les heures suivantes, est épaisse et sédimenteuse ; quand les substances dont on fait usage sont liquides et peu abondantes en principes nutritifs, le liquide urinaire est bientôt clair et abondant. Le vin et l’alcool augmentent, dit-on, en général, la quantité d’acide urique et rendent en conséquence l’urine plus foncée et plus sédimenteuse.

9965. Les substances solubles non alimentaires que le tube di-

(1) Voyez ma thèse de concours sur les signes de la mort par submersion, 1826, et le Procédé opératoire, n° 600.

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