SYMPTOMES LORS DE LA PRÉSENCE DU PUS DANS L’URINE

rapporte parfaitement au diagnostic microscopique de ceux qui sont contenus dans le fluide urinaire dont ils occupent en général les couches inférieurement placées. La plupart des globules purulents contenus dans l’urine sont réguliers, sphéroïdaux, plus volumineux que ceux du sang; leur circonférence est bien arrêtée, leur surface est blanche et parfois grenue. Quand le pus se trouve en masse dans le fluide urinaire, c’est seulement à sa circonférence que l’on voit des globules; quelquefois ces petits corps paraissent être éraillés. Lu reste, leurs caractères microscopiques ne sont pas assez tranchés pour que M. Payer n’ait pas été fondé à dire : « Il y a une telle ressemblance entre les globules de certaines mucosités et ceux dujpus, que la distinction entre ces corpuscules est alors à peu près impossible » (p. 182).

Analyse chimique.

9500. L’urine contenant du pus, et avant la décomposition de celui-ci par l’air, continue à être acide. Par suite de l’action de l’oxigène, il se forme de l’ammoniaque, et le fluide urinaire prend une odeur fétide en même temps qu’il devient alcalin. Traité par l’acide . azotique et par la chaleur, il se trouble légèrement et prend un aspect analogue, mais moins prononcé que dans les cas où l’urine est franchement albumineuse. L’addition des alcalis au pus de l’urine le rend épais, visqueux, filant, adhérent au fond du vase. Traitée par l’éther, l’urine purulente donne une matière grasse.

Symptômes en rapport avec la pyurorrhée.

9509. La présence du pus dans l’urine est sans doute pour quelque chose dans les douleurs que les malades éprouvent, soit dans le rein , alors que le fluide purulent accumulé en sort difficilement, soit dans la vessie, quand il s’y trouve contenu en proportion notable. On pourrait en dire autant par rapport à la prostate et à l’urètre, alors que ces parties contiennent du pus. D’un autre côté, quand ce fluide est épais et coagulé, il gêne le cours de l’urine, et de là des distensions au-dessus du point obstrué et des symptômes relatifs à cette circonstance organique. Pour peu que le pus urinaire s’altère, il se décompose, devient très-fétide, ce qui a surtout lieu, alors que de l’air pénètre dans la vessie; il se dégage de l’ammoniaque, et de là, sans doute, une soufFrance aiguë et même une phlegmasie de la vessie. Par suite des pertes de liquide, résultats de la formation du fluide purulent, le malade s’affaiblit, et il arrive même trop souvent que le pus altéré et résorbé donne lieu aux phénomènes de