PLAN DU TRAVAIL SUR LES SPLÉNOPATHIES. H

Ja pathologie et du traitement, nous discuterons : soit les questions agitées dans le mémoire présenté par nous à l’Académie des sciences; soit d’autres questions qui ne nous paraissent pas être d’un moindre intérêt. De cette sorte se trouvera établie avec le plus grand •soin la thérapeutique des splénopathies et des pyrexies périodiques. Enfin nous indiquerons quels sont les soins qu’il convient de donner aux malades pendant la durée des accès fébriles.

Nécrorganographie. — Etat nomal.

$904. Il est plus difficile qu’on ne le pense de dire quels sont en santé le siège et le volume de la rate.

Siège et volume de la rate.

$505. Quand on ouvre l’abdomen d’un cadavre, les rapports changent, et l’organe splénique ne se rencontre plus dans le lieu où il était pendant la vie. La rate se trouve d’ailleurs, consécutivement à l'agonie et à l’angiairaphrosie (n° 5934), qui le plus souvent en est la cause, beaucoup plus refoulée par en bas, que cela n’est ordinaire. On la voit même parfois, bien qu’elle soit peu volumineuse, poussée au-dessous de la circonférence inférieure du thorax.

$506. D’après nos recherches faites pendant la vie, la rate, à l’état nomal , est située tout à fait latéralement dans l’hypochondre gauche. Presque jamais elle ne s’étend par en bas jusqu’au rebord costal, et le plus souvent il y a plus de trois centimètres de distance entre l’extrémité inférieure de l’organe et la limite inférieure du thorax : cet organe est donc entièrement caché sous les dernières côtes.

$569. Le volume de la rate, examiné après la mort, peut paraître plus considérable que dans les cas où elle est vivante et saine. En effet, les stases sanguines survenues dans les derniers temps de l’existence sont peut-être susceptibles de causer sa tuméfaction. D’un autre côté, il est probable qu’il a parfois existé pendant la vie des splénopathies dont les anatomistes ne peuvent tenir compte dans l’amphithéâtre, et qu’ils confondent avec l’état naturel. Les dimensions assignées dans les ouvrages classiques d’anatomie, et particulièrement dans celui de Meckel, sont impropres à nous faire juger du volume de la rate saine. C’est pendant la vie et en santé, c’est exclusivement sur des gens chez lesquels aucun signe physique ne peut porter à croire à l’existence d’une splénopathie, qu’il est convenable d’apprécier quelles sont les dimensions de l’organe splénique. Nous exposerons bientôt, à l’occasion de l’examen physique de l’hyperspléno-