PUS DANS L’URINE, SUITE DE GRAVIERS

tel fait. Jusqu’à présent et dans l’état actuel de la science, il paraît fort difficile que les globules purulents traversent le rein, et bien j des analogies nie portent à croire que les granulations grises observées dans le tissu néphrique, alors qu’il s’agit d’albuminurorrhée, sont en rapport, soit avec le dépôt, soit avec le développement, dans les glandules rénales, de globules purulents qui n’auraient pas pu être évacués. Une telle interprétation des faits concorde parfai. tement avec l’hypertrophie dont les reins granuleux sont souvent le siège.

Urolithes entretenant la suppuration de l’angiure.

9591. Nous verrons, à l’occasion de l’étude des urolithes néphriques, que bien souvent la présence de calculs dans le rein ou dans les uretères détermine des arrêts au cours de l’urine, des phénomènes phlegmasiques en deçà, et par suite la formation d’abcès du rein (n° 9502). C’est de cette sorte que M. Rayer et moi nous nous sommes expliqué la formation de l’énorme néphropyie dont il vient d’ètrei parlé ( n° 9557).

Dénudations, ulcérations de l’angiure entretenant la pyurorrliée.

95 3 3. Quand la source du pus contenu dans l’urine est lavessiej ou l’urèthre, il existe à coup sûr une destruction de l’épithélium ^ une dénudation, une ulcération ou une destruction de la membrane} muqueuse. Ce n’est pas, en effet, sur des méninges de cette dernièrq espèce, alors qu’elles sont intactes, que la suppuration s’établit. Or, il est bien facile de comprendre que la lésion continuelle qui résulta dans les tissus dénudés du contact de l’urine y entretient le mal et que le pus s’écoule avec l'urine, si ce fluide est déposé dans la vessie ou avant le jet urinaire, s’il vient à être formé dans l’étendue de 1 u* rèlhre. Les circonstances capables de déterminer la dénudation el l’ulcération de la membrane muqueuse angiurique, telles, par exemple, que les' substances toxiques mélangées avec l’urine, telles encore que les urolithes, les carcinômes, etc., sont aussi des causeï qui produisent fréquemment dans la vessie et dans l’urèthre la prêt mière formation de pus.

Thérapeutique.

9593. Indépendamment de cette base première de tout traitement dans la pyurorrhée : remédier à la cause organique; phlegi masie, ulcération, etc., qui forme le pus (voyez les articles cottjj sacrés à l’étude de ces états organopathologiques), il est encor*# certaines indications en rapport direct avec la présence du puijl dans l’angiurc.