ANOMALIES DANS LE SIÈGE, LE VOLDME ET LA FORME DES ORGANES

Dysorganotopies.

*1*. D’abord de simples variations de siège, ou des dysoryanoiüpies.'En général, on n’étudie ces faits qu’à l’occasion des monstruosités; or, c’est là un très grand tort, car ils jouent un rôle fort important dans un bon nombre de phénomènes morbides et constituent certains états organo-pathologiques de la plus haute importance à étudier. En voici quelques exemples : lorsqu’à la suite d’une accumulation considérable de sérosité dans les plèvres ou encore de l’expansion de l’un des poumons, secondaire à la présence des mucosités dans les bronches et à la dilatation consécutive des vésicules , le cœur est refoulé du coté opposé, alors il y a des palpitations et des accidens du coté de cet organe. Or, cet état anatomique a très fréquemment été méconnu, et on a attribué à des altérations de texture, dans le cœur ou les gros vaisseaux, les symptômes qui en étaient les conséquences. Lorsque des gaz s’accumulent dans le tube digestif, lorsque de la graisse s’amasse dans le tissu cellulaire abdominal, lorsque la rate ou le foie prennent un tel développement que le diaphragme est refoulé, et que le cœur et les poumons sont repoussés en quelque sorte vers les clavicules , il en résulte encore des accidens graves du côté de la circulation et de la respiration, que les médecins non anatomistes croient être une maladie appelée asthme, et qu’ils traitent par des antispasmodiques au lieu de songer à la cause matérielle, qui donne lieu aux symptômes morbides dont il s’agit, etc. , etc. ; vous voyez donc combien l’étude des dysoryanotopies peut être utile et éclaire le praticien.

Dysorganomorphies.

«4». Viennent ensuite des variations dans la forme de*s organes ou des dysoryanoniorphies : celles-ci ont souvent une grande importance, en ce sens qu’elles troublent les fonctions mécaniques et physiques, soit de la |iartie même (|ui en est le

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siège, soit tics organes qui sont en contact plus ou moins direct avec cette partie. Si, par exemple, qneOpies variations de forme surviennent dans les cylindres artériels, la circulation pourra en être gênée ; si le foie vient par un développement partiel à comprimer les conduits biliaires ou la veine cave, la jaunisse ou clioliliémie dans le premier cas, l’ascite ou liydropéritonie, dans le second, pourront en être la conséquence.

Hyper or ganotrophies . — Anorganotrophics.

*44. Ailleurs la nécro-organographie fera connaître des augmentations ou des diminutions de volume dans les divei’ses parties (hyper-organotropliies, anorganotropliies). C’est ce que l’on observe pour beaucoup départies, et notamment pour les muscles et certains organes glanduleux ; du reste, il faut bien distinguer ici ce qui tient à la simple variation de volume de ce qui dépend, soit de modifications de texture, soit de l'accumulation de liquides dans une partie ; car ce sont là des choses éminemment différentes ; la chair musculaire est surtout celle qui est le siège de la simple hypertrophie : on en trouve des exemples nombreux pour le cœur et les fibres charnues de l’estomac ; non seulement ici il y a volume plus considérable de la fibre, mais augmentation de sa force , ce qui indique bien que l’organe est vraiment plus considérable et mieux nourri qu’à l’ordinaire. Ailleurs il y a plutôt hypertrophie apparente que réelle. C’est ce qui a lieu pour le foie, la rate, etc.: l’organe grossit, il est vrai ; les granulations de l’un, les cellulosités de l’autre sont plus volumineuses; mais, loin que l’organe agisse avec plus d’activité, ses fonctions se trouvent souvent modifiées en moins, de sorte qu’il y a ici quelque lésion anatomique étrangère au volume proprement dit, lésion qui a déterminé l’accroissement apparent: ici, comme dans le foie, c’est parfois un dépôt dans la trame des tissus ; ailleurs, comme dans certains organes très vasculaires, ce sont des vaisseaux qui contiennent plus de liquides; ailleurs enfin, comme pour les tissus érectiles et la rate, c’est un dépôt de sang plus abondant qu’à l’oi dinairc dans le tissu aréolaire qui constitue ces parties. On embrasse généi’alement ces états sous le nom d’iiypertrophies, faute de pouvoir actuellement mieux faire; mais il faudra bien

ANOMALIES DANS LA DILATATION DES OllGANES.

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qu’on en vienne à séparer des états sidifférens. Des considérations du même genre sontentièi’ement applicables à l’anorganotropliic. 11 faut étudier avec un soin extrême les diverses variations de volume des organes, parce qu’elles ont une très grande importance en pathologie.