TISSU ÉRECTILE OU HÉMATOÏDIE

elles portent le nom cniémorrhoïdes. On en a trouvé clans le Ibic, où elles ressemblaient au tissu de la rate (1). Moi-même , dans un cas malheureux , sur une malade qui avait porté une hyper-splénotropliie considérable , il se manifesta très promptement , dans le tissu cellulaire sous-cutané et intermusculaire du côté droit , une tumeur qui présenta tous les câ-^ ractères qui sont assignés au tissu érectile. Les vaisseaux d’àlentour étaient développés, mais on ne put en trouver de divb - sés, et il semblait que le sang qui s était épanché dans le tissu cellulaire avait été fourni pendant la vie par exhalation. On a trouvé des masses de tissu érectile dans les poumons (2), où elles imitaient aussi, au nombre de cinq ou six, le tissu de la rate. 31. 3Iarjolin a rencontré une tumeur du même genre dans le cerveau d’un homme qui en avait porté une semblable dans le testicule où, dit-on, ces affections sont le plus fréquentes (3). J’en ai très souvent trouvé dans des utérus carcinomateux et dans des ovaires malades ; mais il y avait évidemment ici combinaison de divers élémens anatomiques morbides et réunion de la matière encéphaloide, de la scirrhosie et de riiématoïdie. Dans ces cas , il s’agissait plutôt du sarcôme médullaire des Anglais que de la véritable liématoïdie. Rien n’est commun comme le tissu érectile accidentel de la peau , qui constitue les taches de naissance ou les nœvi materni.

Distinction entre les hémàtoïdes qui s’étendent et celles qui restent stationnaires.

509. Remarquons, à cette occasion, qu’il faut bien distinguer, sous le rapport pratique , deux genres d’hématoïdies ; les unes qui restent stationnaires et n’augmentent presque jamais, telles sont la plupart des nœvi maierni , les hémorrhoïdes; les autres qui ont la tendance la plus funeste à se propager de proche en proche, à s’étendre et à se reproduire même dans d’autres parties de l’organisme. Cette distinction, tout importante qu’elle est en elle-même, ne peut pas être établie anatomiquement ; malheureusement elle ne peut pas toujours l^étre en

(1) ’RkcXa.rà, Dictionnaire de médecine, arûcXe Erectile, p. 2i3.

(2) hwàrsX, Artatomie pathologique,

(3) Ibidem.

TISSU ÉRECTILE OU IlÉMATOÏDlE.

priUiqiic. Certaines taches de naissance s’étendent, envaldssent les parties d’alentour et font périr les en Tans; et Jioyei’ regarde ces cas comme si graves qu’il selelicite, comme d’une chose exceptionnelle, de la guérison d’une tumeur semblable qu’un enfant portait à la lèvre et que sa mère fit disparaître en comprimant, pendant une longue période de temps, la partie malade avec le doigt. M. Dechambre m’a dit avoii- lait disparaîti-e, par le meme moyen, une hématoïdie commençante que portait une petite fille sur le bord libre de la lèvre inférieure.

5i«. Ce sont les progrès du mal et non l’examen delà tumeur qui font surtout reconnaître sa nature envahissante.

Structure des hématoïdies.

511. La structure des hématoïdies a été comparée avec juste raison à celle des tissus érectiles normaux. On y trouve des parties solides et des parties liquides ; les parties solides sont constituées par des productions fibro-celluleuses, qui forment entre elles des aréoles innombrables, des vacuoles qui sont en communication directe avec les vaisseaux, soit artériels, soit veineux. Tantôt la tumeur paraît surtout constituée par les premiers de ces vaisseaux, ce qu’on reconnaît surtout aux battemens dont elle est le siège , et à ce que la compression de l’artère qui y portele sang fait cesser les pulsations.

51«. Suivant Béclard, les hématoïdies ne sont autre chose qu’un lacis inextricable d’artères et de veines dilatées qui communiquent entre elles par de nombreuses vascularités ; ce qui légitimerait le nom d’anévrysmespar anastomoses qui a été donné à ces productions; ce ne seraient alors que des apparences de cellules ou de tissu spongieux, et, en réalité, il s’agirait seulement ici de cavités vasculaires (l). Suivant M. Andral (2), les petits vaisseaux sanguins prennent dans les hématoïdies un développement insolite, et peuvent former exclusivement la tumeur, étant seulement soutenus par du tissu cellulaire lâche ou serré, rare ou abondant. Ils peuvent, suivant lui, n’exister que comme accessoire dans ime tumeur formée d’autres élémens anatomiques ;

(1) Béclard, Dictionnaire de médecine, arlicle Erectile, p. 21 3.

(2) Anatomie pathologique, I", p. 176.