chapitre: V

CAUSES DITES HYGIÉNIQUES

Causes dites hygiéniques.

1933. Bien qu’il ne soit pas exact de dire que des causes ixygiéniques (c’est-à-dire en rapport avec la santé) puissent caue;r la maladie, l’usage a cependant consacré cette dénommait on pour la série de circonstances dans laquelle les modificah\irs qui, d’ordinaire, entretiennent la vie, agissent à un degré fül, ou d’une telle façon, qu’ils déterminent la maladie. Or, il ^'est pas un de ces modificateurs qui, dans de certaines con- Htionset dans de certaines limites, ne puisse être la source de Ihénomènes morbides. Nous parlerons, seulement comme Uemples, d’un petit nombre d’entre eux.

ÉTIOLOGIE,

Pesanteur.

1934. La pesanteur est une cause fréquente de maladie. îNüus ne soinnics plus au temps où l’oii pensait ({uc les agens physiques avaient une faible iniluence sui’ les phénomènes aclucls de la vio. Les travaux de MM. Magendie et Edwards ont prouvé combien ces agens modifiaient les organes en santé et en maladie, et les recherches de M. Bourdon et les miennes ont démontré que la pesanteur en particulier était une des causes les plus importantes des phénomènes morbides. La fréquence de la pneumoniie à la partie déclive, la pueumohémie hypostatique ; les ramollissemens gastriques dans les parties les plus basses de la membrane muqueuse de l’estomac ; la fréquence des hémorrhoïdes à la partie la plus inférieurement placée de l’intestin; le grand nombre de cas où la pneumonite etleshémoencéphalorrhagies ont leur siège adroite (probablement, parce que le corps repose plus habituellement sur le côté droit, à cause du foie qui l’entraîne dans ce sens) ; la rhinite qui a lieu, surtout sur le côté où l’on se couche ; les escarrhes de la région sacrée qui se manifestent par en bas ; les érysipèles, qui guérissent quand on maintient les membres élevés; les orchites, les hydro-arthrites, qui s’améliorent ou guérissent sous l’influence d’une position très haute des parties malades ; les hémorrhagies artérielles et surtout veineuses, qui s’arrêtent dans de semblables circonstances; l’anencéphalohémie (syncope), qui survient dès que le corps est dans la station, et qui cesse dans l’altitude horizontale; les varicocèles, qui ont lieu, ainsi que les varices, vers les parties les plus basses; le col utérin inférieurement placé, qui est si facilement le siège de congestions et d’hémorrhagies, etc., etc., voilà tout autant de faits qui démontrent jusqu’à l’évidence combien la pesanteur I influe sur le développement, la marche, la fréquence, la termi- ^ naison et le traitement des maladies.

Température.

1935. Les degrés élevés ou l’abaissement prononcé de température, en un mot, la chaleur et le froid, et surtout les variations subites du premier au second , ont une extrême in- ,

CAUSES DITES HYGIÉNIQUES

nuenco sur le développement des maladies. A chaque pas, dansriiisloire de la pathologie monographique, nous aurons à parler de ces importantes causes. Tantôt il s’agit désaffections du foie, si fréquentes sous l’intUience de la chaleur; tantôt des pneumopathies, que le froid produit si habituellement; ailleurs, idel’hémite qui, si souvent, est le résultat de la transition rapide qui a lieu d’une température élevée à un refroidissement subit, et comme cette hémite se rencontre comme coïncidence ou comme cause organique dans une foule de phlegmasies, il en résulte qu’une foule de maladies sont déterminées, favorisées ou entretenues par des circonstances de température. 11 huit, du reste, sur ce sujet comme sur beaucoup d’autres questions relatives aux causes en rapport avec les agens physiques, conisulter l’excellent travail de M. Edwards, déjà cité.

Lumière, électricité, magnétisme.

1*^36. La lumière est utile à l’entretien de la vie; les Veuilles de l’arbre, placées à l’ombre, s’étiolent; les fleurs ne se Idéveloppent pas, le fruit ne mûrit point; le tronc est grêle, le bôois fragile; comme aussi la jeune fille qui habite un lieu obs- :îur s’étiole, pour ainsi dire, pâlit, perd le fer de son sang, dekvient enfin chlorotique ; comme aussi l’homme placé dans de [ælles circonstances s’affaiblit, est atteint de scrophules, de racîhitisme, etc. Les effets delà foudre et de l’accumulation del’é- Itectricité sur les organes sont encore des causes de maladies q|ui, bien que moins connues, n’en sont pas moins réelles.

Jir.

1939. L’air peut agir d’une infinité de façons pour produire les maladies. Les variations survenues dans sa pesanteur jont une influence marquée sur les hémorrhagies, la transpiraiion , etc. La température , l’électricité dont il est chargé, la i' écheresse ou l’humidité qu’il présente ; les transitions plus ou moins rapides qui ont lieu entre ces diverses qualités ; la rapidité des mouvemens qui l’agitent, les variations de composiüon et surtout les proportions d’oxigène ou d’acide carbonique ipi’il contient; les gaz, les vapeurs, les corpuscules toxiques ' )u vulnérans qui y sont mêlés, etc., sont tout autant de circon-

ÉTIOLOGlli.

stances qui ont, sur la production des maladies en général et sur celles des poumons et du sang en particulier, l’inlluence la plus grande. Nous aurons maintes lois l’occasion d’établir ces faits (qui sont aussi du domaine de l’iiygiologie), lorsque nous parlerons de la pathologie spéciale.

Mimens et boissons.

L influence que les alimens et les boissons peuvent avoir relativement à la production des maladies est des plus générales et des plus importantes, et il n’est presque aucune affection où il ne soit utile de savoir jusqu’à quel point le régime a pu contribuer à la causer. Ici, il faut éviter les excès dans lesquels on est tombé de deux côtés: les uns voulant que les substances alimentaires ou les boissons prises en trop grande quantité ou de mauvaise qualité, soient la cause du plus grand nombre de maladies; d’autres, n’attachant pas toujours assez d’importance aux fautes de régime qui ont pu être commises et avoir causé la souffrance organique. Toutefois, il faut le dire, depuis un temps immémorial , on est peut-être plutôt tombé dans le premier excès que dans le second ; les idées de Broussais n’ont pas peu contribué à attribuer très généralement à de telles causes les phénomènes de beaucoup de maladies, et actuellement encore beaucoup de personnes rapportent à des excès de table, à une mauvaise nourriture, à l’ingestion de -liqueurs alcooliques, etc. , des maladies qui n’ont été en rien causées par ces agens. C’est ainsi qu’il est assez rare, et peutêtre qu’il n’arrive point, bien qu’on croie généralement le contraire, que de tels modificateurs causent une entérite septicohémique ou une hémo-pneumonite, tandis que ces maladies re’ connaissent des causes fort différentes.

Autres causes en rapport avec les modificateurs hygiéniques.

11330. La difficulté que les excrétions, et notamment celles . des fécès, de l'urine, de la transpiration ont à se faire, et surtout leur suppression absolue, sont des causes non moins puissantes de maladies.

1340. Si vous joignez à ceci l'excès d’exercice musciH