TUBERCULOSE ET CARCINOME DE LA VESSIE

grande tendance à passer à la suppuration et à la fonte gangreneuse des tissus enflammés, elle s'étend facilement au tissu conjonctif qui unit entre eux les organes du bassin et les fixe à la paroi pelvienne. Le pus peut finalement se frayer un chemin par la vessie, par le rectum, par le vagin ou par le périnée. — En outre, il n'est pas rare que le catharre chronique de la vessie et les ulcères de cet organe soient accompagnés d'une péricystite chronique qui entraine l'induration calleuse du tissu conjonctif environnant et l'adhérence intime et. solide de la vessie avec les parties circonvoisines, mais qui, dans quelques cas, est aussi suivie d'abcès.

La maladie est difficile à reconnaître dans la plupart des cas. Un ténesme fatigant de la vessie, une douleur sourde, continue dans le bassin, des frissons répétés, la rétention complète de l'urine quand les uretères ou l'urèthre sont fermés par l'abcès, tous ces symptômes ne sauraient fournir des points de repère suffisants au diagnostic. Uniquement dans les cas où un abcès situé sur la face antérieure de la vessie proémine au-dessus de la symphyse et forme une saillie arrondie qui ne s'efface pas quand on a vidé la vessie, et tout au plus encore quand on sent une tumeur fluctuante au périnée ou par le rectum et le vagin, uniquement clans ces cas, disons-nous, le diagnostic offre un caractère de certitude. — Le traitement de la péricystite est exclusivement chirurgical.