CHAPITRE III

BnHaiiiituttion croupnlc et diphthéi-ïtique du vagin.

Le processus croupal et le processus diphthéritique qui dans le cours de la fièvre puerpérale se rencontrent très-fréquemment sur la muqueuse vaginale y sont rares en dehors de l'état puerpéral. Ils dépendent alors soit d'une cause purement locale soit d'un mal constitutionnel. Ainsi le produit de sécrétion d'un cancer ulcéré de la matrice, l'urine qui, en cas de fistule vésico-vaginale, baigne constamment la muqueuse du vagin, un pessaire mal conditionné, un grand polype de la matrice faisant saillie dans le vagin : telles sont les causes locales qui peuvent entraîner des inflammations croupales et diphthéritiques de la muqueuse vaginale, tandis que d'un autre côté la maladie s'observe également dans les périodes avancées de la fièvre typhoïde, du choléra, de la rougeole, de la variole et dans la diphthérie générale, en même temps que des inflammations croupales et diphthéritiques d'autres muqueuses. — Le plus souvent il n'y a que quelques portions de la muqueuse vaginale qui soient couvertes de membranes croupales ou transformées en eschares diphthéritiques. La muqueuse est d'un rouge foncé aux environs des endroits atteints; après l'élimination des eschares il reste des pertes de substance irrégulières, tantôt superficielles tantôt profondes. — De fortes douleurs dans les parties génitales et un écoulement souvent sanguinolent et fétide qui se présente au bout de peu de jours, tels sont les symptômes qui appellent l'attention sur la maladie; mais l'examen local seul fournit des éclaircissements positifs. — Dans les cas où l'inflammation provient d'un pessaire trop grand ou en putréfaction, il suffit de le retirer et de faire des injections tièdes, plus tard froides et astringentes pour