V. Miscell, Acad. nat. cur., dec. 11, an. 5, P

(10) Diss. de varicibus. Altdorf., 1680.

(11} Diss. de varice. Jenæ , 1699. Et Miscell. Acad. nat. cur., dec. 11, an. 6, p. 220.

(12) Krankbeiten der Weiber, 5 B.

(15) Theses de varicibus. Paris, 1762.

- (44) Program. in Aretæum de venæ Ccavæ aculo morbo. Jen., 1771.

(45) Diss. de varice et aneurysmate.

. (16) Diss. de varice interno morborum quorumdam causa. Lips., 1785.

(17) Diss. de tumoribus varicosis. Moguut., 1739,

(18) Adversaria medico-practica prima. Lugd., 4791, p. 68.

(19) Diss. de phleberysmate seu varice, Tubing., 1806.

Frank (20), Hodgson (21), Brodie (22), Girod (23), Moutfalcon (24), Puchelt (25), et tous ceux qui ont écrit sur la chirurgie.

$ IE. Symptômes. Autopsie cadavérique.

1, Symptômes des varices externes, — Les varices situées à la surface extérieure du corps se présentent sous la forme , tantôt de bosselures ramifiées , tantôt de ramifications semblables à celles que l’on remarque à la surface des pierres qui portent l'empreinte de végétaux, tantôt d'une agglomération de sangsues (26). Mais, quelle que soit leur forme , les varices externes disparaissent ordinairement sous la compression et reviennent aussitôt que l’on cesse celleci. Leur couleur est le rouge bleuâtre , noirâtre. Elles sont dépourvues de hattements propres. Elles occupent le plus souvent les extrémités inférieures, surtout vers la partie interne des jambes, autour des malléoles et des genoux, où elles acquièrent quelquefois un volume énorme (27). On les rencontre très-rarement anx extrémités supérieures (28), plus fréquemment à la surface des mamelles devenuessquirrheuses. Nousavons indiqué ailleurs (29) le grand rôle que

(20) Epitome de curandis hominum morb., lib. v, p. 1, p. 67.

(21) Op. c., p. 548.

(22) Observat. of the treatment of varicose veins of the legs. V. Medico-chi« rurgic, transact., Vol. var, p. 1, p. 195.

(23) Deux observations relatives à la cure de varices. V. Recueil périod. de la soc. de méd. de Paris, t. xx, p. 64.

(24) Dictionnaire des sciences médic., t. LVII, P. 1, 25.

(25) Op. c. p. 148.

(26) Alibert, Nosologie naturelle, t. 1.

(27) Fabrice de Hilden a vu une vyarice dont il dit: « Crassitie brachium meum ad carpum adæquabat. » Mon père portait aux jambes des varices de la grosseur d’un œuf de poule. J’en ai observé de plus volumineuses encore chez des malades affectés de plique.

(28) J’en ai cependant vu aussi quelques cas chez des malades affectés de plique. — Petit (Traité des maladies chirurgicales, t. n, p. 49) décrit un cas de varices des extrémités supérieures.

(29) -P.2-1,: vol. campeteoxes S 87: 23 c. xxxiv, $ 155, 5; c, xxxvI, S 144, 2, (Edit, de Leypsick.)

jouent les varices dans les affections cutanées. « Quand elles sont entourées d’un tissu cellulaire lâche, elles se dilatent avec plus de facilité jusqu’à ce qu’une distension extrême ou la stagnation du liquide qu’elles contiennent (30) détermine la douleur {31) et la phlogose de la poche variqueuse. Dans ce dernier cas, la matière puriforme que sécrèle la surface de la veine et qui se répand dans les cellules voisines peut amener la formation de faux abcès dans celles-ci , ou les réunir d’une manière intime aux parois du vaisseau, les rendre plus épaisses, plus denses, ou même les faire adhérer très-étroitement avec la peau voisine.

Cette dernière, quand eHe a été longtemps distendue par la tumeur, devient dure, calleuse en cet endroit, s’altère et participe à la phlogose ; et si un véritable abcès vient à se développer, elle se détruit, se rompt, et se convertit enfin en un ulcère difficile à guérir. Il arrive quelquefois qu'une varice s'étant rompue par suite , soit d’une distension extrême, soit de violences extérieures (32), le sang se répand dans les cellules voisines souscutanées et donne lieu à des ecchymoses; ou bien la peau elle-même, très-amincie, s’ouvre en même temps et détermine un écoulement de sang noir, qui tantôt amène du soulagement, tantôtne produit du moins aucun résultat funeste , et tantôt met la vie du malade en danger par suite d'une hémorrhagie trop considérable (33). »