JAUNE AIGUË

GENÈSE ET ÉTIOLOG1E.

Cotte maladie porte encore le nom d'hépatite diffuse aiguë, et d'un point de vue symptomatique elle a été appelée ictère grave, malin (Ozanani), ictère typhoïde (Leber t), ictère hèmorrhagigue (Monneret) (1).

(1) Griffin, Médical Problems [Dublin Journ. of med. and chem. Se, 1834). — Alison, Edinb. Med. and Sur g. Journ., 1835. — Bright, Guy's hosp. Reports, vol. I.

— Horaczek, Die ga/lige Dyscrasie mit acuter gelber Atrophie der Leber. Wicn, 1843. — Rokitansky, loc. cit. — Handfield Jones, London Med. Gaz., 1847. — Graves, loc. cit. — Ozanam, De la forme grave de l'ictère essentiel, thèse de Paris, 1849. — WÏSSHAUPT, Bericht von der KHnik von Oppolzer {Prager Vierteljahr., XIX- XXII).

Bamrercer, Bericht von der Klinik von Oppolzer {Wiener med. Wochens., 1852.

— Verhondl. der physik. med. Gesells. in Wiirzbury, VIII. — Henle und P feu fer' s Zeits., 1853. — Budd, Diseases of the Liver. London, 1845-1852-1857. — Wertheimber, Fragmente zur Lehre vom Icterus. Miinchen, 1854. — Von Duscn, Zur Pathogenese des Icterus und der acuten gelben Atrophie der Leber. Hcidelberg, 1854.

— LiiBERT, Ueber Icterus typhoïdes- {Virchow's Archiv, 1854). — Buhl, Zeits. fur ration. Med., 1854. — Spath, Wiener med. Wochens., 1854. — Frerichs, Lettre à Oppolzer, 1855. — Spengler, Virchow's Archiv, 1855. — PLEIflCHL, Wiener med. Wochens., 1855. — Fôrster, Virchoio's Archiv, XII, 1856. — Guckelbergeh, W>ttemb. Corresponde nzblatt, 1856. — Robin, Gaz. méd. Paris, 1857. — Wunderucu, llandb. der Pathologie und Thérapie. Stuttgart, 1856.

Frerichs, Klinik der Leberkrankheiten. Brcslau, 1858, 2'1' Auflage, 1861.— MoKneret, Sur l'ictère grave {le Progrès, 1859). — Genouville, De l'ictère grave essentiel, thèse de Paris, 1859. — Lôwenburg, De acuta hepatis atrophia. Berolinij 1859.

— Kuhn, De atrophia hepatis acuta. Vratislavia1, 1859. — Lebert, Handbuch der praktischen Mcilicin. [Tûbingen, 1860, 1863. — Wunderuch, Bcobachtungen ùber Icterus gravis {Arch. der Heilk. , 1860). — Blaguez, Thèse de Paris, 1860. — Schulze, Klinischer Reitrag zur Lehre von der acuten {gelben) Atrophie der Leber. Erlangeo, 1860.— Schmitzler, Bericht der Klinik von Oppolzer {Wiener Spital's Zcitung, 1860).

— Estrada, Thèse de Paris, 1861. — Concato, Atrofia giullu acuta del fegato {Annali univ. di med., 1861). — Skoda, Ueber Icterus {Wiener med. Wuchcns., 1861). — -

IÀCCOUD. "■ — 27

M'i MALADIES DE Ï/APPARKIL HÉPATIQUE.

L'atroçhie générale du foie, qui est l'aboutissant de ce processus pathologique, a été diversement interprétée. Henoch a attribué la destruction des cellules hépatiques à une hypersécrétion de la bile ou polycholie, qui produirait d'abord la stase biliaire, puis la compression des vaisseaux sanguins et l'atrophie. — Sans attacher autant d'importance à la polycholie, von Dusch a invoqué également la stase biliaire et ses suites, mais il lui assigne pour cause la paralysie des canaux biliaires et des vaisseaux lymphatiques. Or, la polycholie n'existe certainement pas, puisque dès le début de la maladie les sécrétions intestinales sont pauvres en bile, et, d'un autre côté, il n'est pas prouvé qu'il existe une paralysie des canaux biliaires, et encore moins prouvé que celte paralysie puisse entraver le cours de la bile, au point d'en produire la stagnation. Frericbs, Reichert et Valentiner, qui ont expérimenté les effets de l'extirpation du plexus cœliaque (à la manière de Ludwig), et de la section de la moelle au-dessus et au-dessous du plexus cervical (à la manière de Bernard), n'ont jamais observé de stase biliaire consécutive. — Plus anciennement Rokitansky a attribué l'atrophie k la colliqualion biliaire des cellules; selon lui, des éléments biliaires surabondants sont formés dans le système porte, et, arrivant avec le sang dans le foie, ils en surchargent l'appareil vasoulaire; de là le collapsus, la colliqualion des éléments sécréteurs. Cette explication a contre elle un fait physiologique positif, qui est le suivant : les éléments de la bile, en particulier les acides copulés (glyco- et taurocholique) qui la spécifient, ne sont pas préformés dans le sang, ils naissent dans le foie par l'activité propre de l'organe. — Budd, envisageant l'atrophie comme l'expression d'une maladie générale infectieuse, a invoqué un poison morbide agissant

Fniîscii, Épidémie d'ictère compliqué de purpura observée à Civita-Vecchia, thèse de Strasbourg, 18G2. — Harley, On Jaundice (the Lancet, 1862). — Monxeret, Arch. gén. de méd., 18G2. — Bour-Y, De la fièvre ictéro-hémorrhagique, thèse de Montpellier, 1862.

Demmk, Zur Àtiaîomie md Symptonudologie des pcrniriijsen Icterus [Schweiz, Zeits. fStf Ilcilli., 1863). — Wudeui.icii , Zur intoxicationsartigen Form des perniciôsen Icterus (Archiv derlkill;., 1863). — Haiuev, Jaundice; Us Palhology and Treaimcnl. Loudoa, 1863. — Manv, liin ffoU Von tenter h-bo ntvnphic (Annalen fier Charité 1863). — lUnniNUT, De l'ictère épidémique chez les femmes enceintes {Bulletin de l'Acad. de méd., 1864). — Oim>olzi;h, Spitttl's Zeit., 1864. — A. Fuxr, Expérimental liesearches on a new exa-etory function of the Livcr (American Journ. ofmed. Se, 1863). — Uiess, Annalen der Charité, 1865. — Grainger Stewart, On acute yellmv Alrophy of the Liver (Dublin Med. Journ., 1865). Klob, Zur path. Anatomie der Leber (Wiener med. Wochens., 1865). — Murciuson, Clinical Lectures on diseascs of the Liver (the Lancet, 1867). — Vallin, Contribution à l'anat. path. de l'ictère grave (Uat. hebdom., 1867). — Journ. de méd. de Bruxelles, 1867). — Kennedv, Malformation and discase of the Liver (Dublin quart. Journal, 1867). — Andrew'