‹ Traite de pathologie interne (volume 4)Chapitre 116 sur 161 · CARDIAQUE · texte numérisé non relu

CARDIAQUE

Les néomembranes formées dans la cavité du péricarde survivent souvent à l'inflammation qui leur a donné naissance, et les adhérences, ainsi produites entre les deux feuillets du sac fibro-séreux peuvent donner lieu, dans certains cas, à des symptômes particuliers, et apporter dans les fonctions du cœur une gêne considérable (1).

Les adhérences présentent des dispositions très-variées; tantôt ce sont des brides plus ou moins nombreuses, mais assez lâches pour laisser aux mouvements du cœur leur liberté et leur amplitude normales ; tantôt elles sont plus étendues, membraniformes, et cloisonnent, en s'entrecoupanl irrégulièrement, la cavité séreuse ; souvent alors les lacunes qui les séparent renferment sous forme d'un magma caséeux ou hématique les restes de l'exsudat ; ailleurs enfin l'adhérence est totale, c'est-à-dire que les deux feuillets de l'enveloppe sont unis dans toute leur étendue sans qu'il reste trace de la cavité naturelle. L'épaisseur de la membrane unissante est trèsvariable ; elle est parfois si mince que l'on a pu croire à l'absence du péricarde; ailleurs, elle égale ou dépasse l'épaisseur des parois ventriculaires qu'elle semble annihiler à son profit. La consistance de ces membranes augmente avec leur âge, elles sont le siège d'une vascularisation plus ou

(1) Muller, De concretione morboste cordis cum pericardio. Bounœ, 1825. — Skoda und Kolletschka, Ueber Pericardilis in path. und diogn. Beziehung (Ocster. med. Jahrb., 1839). — Aran, Recherches sur les adhérences générales du péricarde (Arch. gén. de méd., 1844). — Gairdner, On the favourable Ter minutions of Pericarditis (Edinb. monthly Journ. of med. Se, 1851). — Skoda, Ueber die Erscheinungen der Verwachsung des Herzens mit dem Herzbeutel (Zeitschr. d. Wiener Aerzte, 1852). — Zur Verivachsung des Herzens mit dem Herzbeutel (Wiener ullg . med. Zeitschr., 1863). — Cejka, Drei Beobachtungen, etc. (Prager Vierteljahr., 1855). — Potai.n, Bullet. Soc. ana.t.^ 1856. — Jaccold, Note sur un cas de tubercullsation généralisée avec adhérence totale du péricarde (Eod. loc, 1858). — Sur un cas de symphyse cardiaque (Gaz. hebdom., 1861). — Travbe, Zur Lehre von der Verwachsung des Herzens mit dem Herzbeutel (Med. Zeit. d. Vcreins f. Heilkunde in Preussen, 1858).— Betz, Auscultatorische Erscheinungen bei pericarditischen Verwachsungen (Memora.bilien, 1859-1866). — Oppolzer, SpitaCs Zeitung, 1861. — Duchek, Klinische Vortrâge ùber Herzkrankheiten (Wiener allg. med. Zeit., 1862). — Leudet, Arch. gén. de méd., 1862. — Fournier, Des adhérences du péricarde, thèse de Strasbourg, 1863. — Friedreich, Zur Diagnose der Herzbeutelvervachsun* gen (Virchow's Archiv, 1864). — Benkett, Dublin quart. Journal} 1866.

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