CATARRHE AIGU. — LARYNGITE STR1DULEUSE

éléments sont mêlés à. des cellules de nouvelle formation plus ou moins analogues aux globules purulents. — En dehors des quintes de toux, il n’y a pas de gène respiratoire.

L’examen laryngoscopique (1), qui permet de faire sur le vivant l’anatomie pathologique de la maladie, montre une rougeur plus ou moins étendue qui n’est jamais uniforme; elle est en points ou en plaques, mais sur les cordes elle est en stries; du reste, elle peut manquer complètement sur les rubans vocaux, c’est sur les replis ary-épiglottiques, dans le vestibule de la glotte, sur les cordes vocales supérieures, qu’elle est le plus constante et le plus marquée. Quelquefois la fluxion dépasse le degré de la rougeur, il y a de véritables ecchymoses, ou même de petites extravasations sanguines. La muqueuse n’est plus lisse et unie, ce qui tient à la chute de l’épithélium; puis elle est recouverte par places d’un mucus plus ou moins épais qui prend rapidement les caractères du muco-pus; en même temps, les glandes sont turgescentes et hérissent la membrane de saillies granuleuses; cette disposition, fréquente surtout chez les chanteurs et les fumeurs, coïncide ordinairement avec l’existence de granulations pharyngiennes. Dans quelques cas, l'élimination des produits granulaires donne lieu à de petites ulcérations qui, d’abord isolées et arrondies, finissent par se réunir, de manière cà former des plaques irrégulières tou-

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MALADIES DU LARYNX

jours très-superficielles ; c’est là Y érosion catarrhale qui donne à la maladie une ténacité et une durée plus grandes.

La MARCHE est rapide et favorable dans les cas légers; en quatre ou cinq jours, huit au plus, tout rentre dans l’ordre; dans les cas graves qui sont caractérisés par 1 intensité des phénomènes généraux, la violence de la toux, 1 existence d’un rhonchus laryngé, perceptible à distance ou par l'auscultation du larynx, la durée est plus longue; il peut s’écouler deux septénaires et même plus avant que la guérison ne soit complète, et cette terminaison favorable n’est plus la seule possible; la maladie peut passer à l’état chronique, et même elle peut tuer par l’asphyxie résultant des quintes de toux; cette issue est fort rare, mais elle a été observée chez des enfants.

Le catarrhe aigu du larynx récidive avec une facilité d’autant plus grande que les atteintes ont déjà été plus nombreuses et que l’individu fatigue davantage ses cordes vocales; par sa répétition, il peut donner lieu à une altération persistante de la voix ; de là résulte que celte maladie, insignifiante au point de vue de la santé générale, peut entraver l’exercice de certaines professions; cette éventualité ne doit pas être négligée dans le pronostic.

Chez les enfants au-dessous de dix ans, la laryngite catarrhale peut être de tous points semblable à celle de l’adulte; mais elle en diffère souvent par l’adjonction des accès de suffocation (1), dont le mécanisme a été précédemment indiqué. Dans le cours d’une laryngite ou d’un catarrhe nasal des plus légers, ou même dès la première nuit qui suit le début de l’enrouement, l’enfant, qui s’est endormi aussi tranquillement que d’habitude, est brusquement arraché au sommeil par une sensation de suffoca-

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