ANÉMIE ET ISCHÉMIE HE LA MOELLE

GENÈSE ET ÉTIOLOGIE.

L’anémie de la moelle est générale ou partielle : la première n’a pas d’autres causes que celles de l’anémie constitutionnelle dont elle est une manifestation. Ces causes sont l’insuffisance de la réparation organique, par défaut d’alimentation on d’assimilation ; les spoliations directes résultant des pertes de sang ou des hypersécrétions prolongées ; enfin, les maladies longues et consomptives. En outre, l’anémie spinale est observée dans la chlorose, particulièrement dans celle de la grossesse (1).

L’anémie partielle est une ischémie produite, soit par Y oblitération de l'aorte abdominale, soit par Y oblitération autochlhone ou embolique des artères spinales. La première variété est démontrée à la fois par l’expérimentation et par la clinique, la seconde n’est encore établie que sur l’expérimentation (2). Les causes de l’ischémie spinale par oblitération aortique ne diffèrent pas de celles de la thrombose artérielle : ce sont les lésions du cœur, l’aortite athéromateuse, les cachexies et l’état puerpéral.

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Le tissu de la moelle est naturellement très-peu vasculaire; les vaisseaux artériels, un peu volumineux, occupent la pie-mère, et les grands canaux veineux (sauf les veines centrales de Clarke) sont situés sur la dure-mère.

(1) Moutard-Martin, Paraplégies causées par des hémorrhagies utérines ou rectales ( Union médicale , 1852). — Eisenmann, Leistungen in der Pathologie der Nervensy stems (i Canstatl's Jahresbericht pro 1853). — Abeille, Eludes cliniques sur la paraplégie, etc. Paris, 1854. — Landry, Recherches sur les causes et les indications curatives des maladies nerveuses. Paris, 1855. — Cothenet, Du diagnostic des paraplégies, thèse de Paris, 1858. — Van Bervliet, Observations de paraplégie chlorotique (Ann. de. la Soc. de méd. de, Gand, 1861). — Krans , Des paralysies sans lésions matérielles appréciables. Liège, 1862. — Jaccoud, loc. cit.

(2) Barth, Oblitération complète de l’aorte (Arch. gèn. de méd., 1835). — Cummins, Case of Paraplegia [rom arterilis ( Dublin quarterhj Journal, 1856). — Panum, ( cher den Tod durch Embolie (Bibliolhek for Loger, 1856). — Kussmaul und Tenner, Unlersuchungen iiber Ursprung and Wesen der fallsuchtartigen Zuckungen, etc. ( Moleschott s Lntersuchungen, III, 1857). — Gull, Paraplegia from obstruction ofthe abdominal aorta ( Gug’s