‹ Traité de pathologie interneChapitre 64 sur 134 · PRONOSTIC · texte numérisé non relu

PRONOSTIC

Si l’ectopie rénale n’offre pas par elle-même de dangers sérieux et ne compromet pas en général les jours du malade, elle n'implique pas moins un pronostic fàcheux, par sa longue durée et par les accidents qu’elle détermine. Le déplacement peut disparaitre, soit sous l'influence d’un traitement judicieux et longtemps continué, soit spontanément à l’époque de la ménopause (Roberts), ou à la suite d’une grossesse comme dans le cas de Hare. Mais il ne faut pas oublier cependant que le déplacement

énal peut être l’occasion et le point de départ d'accidents graves (pyélile,

péritonite) même mortels (néphrite, urémie), et que suivant Rayer et Klebs, 1l favorise la production des hernies.

TRAITEMENT

Le traitement doit être avant tout palliatif et consister dans l'emploi de moyens contentifs appropriés (ceinture élastique avec ou sans pelote) destinés à maintenir le rein dans sa position normale une fois qu'il a été réduit.

Les accidents douloureux seront combattus par les émissions sanguines locales, les cataplasmes laudanisés, les fomentations émollientes et mieux encore par des injections hypodermiques de morphine, par les bains et le repos au lit. La régularité des fonctions digestives devra être surveillée avec attention, et favorisée par l'usage de laxatifs doux.

Quant au traitement chirurgical et curatif proposé par Rollett et consistant dans la rupture des adhérences qui fixent le rein dans sa position anormale, il est le plus souvent impraticable et toujours dangereux.

Page 1