Symptômes de la seconde forme

La deuxième forme de l'ophthalmie arthritique, c’est-à-dire l’ivitis, s'annonce par un sentiment de formication dans l'orbite, suivi de douleurs qui, partant du sinus frontal, s’irradient à la tempe et à la mâchoire du côté affecté. Le mouvement des paupières fait sortir un mu-

Ro gun Le 2

(62) De sedibus et causis morbor., ep.

XUI, nn. 24, vu, n. 9,

(63) Wabrnehmungen, 2 B., n. 201.

(64) De arthritide anomala, ce, 47.

(65) Op. c.,1 th., DPe'o12:

(66) Abhandi. ub. d. Gichtkrankheiten. (J'y ai cherché en vain le chapitre de l’ophthalmie arthritique : Sauvages, au contraire, qui en a lui-même été atteint (au rapport de Demours, ouv. €, U 7, p. 207), l’a fort bien décrite.)

MALADIES

cus écumeux; bientôt les larmes devenues âcres coulent abondamment sur les jones ; en même temps la sérosité prend, autour de la cornée, une teinte rouge foncée, qui devient plus pâle vers la périphérie du globe oculaire: Les vaisseaux de la conjouclive manilestent de Ja tendance à l'élat variqueux; mais, ni la rougeur de la sclérotique, ni les vaisseaux variqueux n'atleignent la cornée elle-même, dont ils sont même séparés par un cercle d’un blanc bleuâtre de deux lignes de largeur environ. La douleur des parties affectées acquiert son plus haut degré d'intensité quand la tête est appuyée sur un oreiller ou lorsque le malade s'expose à un courant froid. Les choses étant parvenues à ce point pendant le cours d'une fièvre continue, l’inflammation de l'iris se développe avec ses symplômes ordinaires (67). La pupil'e offre un aspect différent, selon que le malade est très-sensible ou peu irritable: car, dans le premier cas, l'iris est reliché et devient imwobile, la pupille est anguleuse et étroite (68), et l’atrophie de l'œil s'ensuit ; dans le dernier cas, l'iris est rétracté, la pupille dilatée et semblable à celle des ruminants (69). Derrière la pupille ainsi dilatée, dans le fond de l'œil, apparaît une tache d’un gris verdâtre (ayant son siége dans le corps vitré), et qui donne lieu au glaucôme. Apparaît ensuite une tache verte, qui semble s’avancer vers la chambre.antérieure de l’œil {elle a son siége dans le cristailin), et qui constitue la cataracte verte. La vue étant presque entièrement abolie, il survient des laeurs morbides sous forme d’anneaux brillants ; la cornée est dépourvue de son éclat comme sur le catlavre. L’atrophie de l'œil est, ici encore, une conséquence de la maladie. L’iritis arthritique qui affecte un seul.œil se développe ensuite facilement dans l'autre.

5. Causes. — Les causes de la diathèse arthritique (70) prédisposent à l'ophthalmie dont 11 s’agit ; elle est ellemême déterminée par tout ce qui peut empêcher le développement convenable de la goutte, et porter sur les yeux le vice arthritique. Par exemple, la lecture prolongée pendant Ia nuit, les travaux

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(01)-S D, Ne

(68) Becr, ouv. c., {th., tab, 11, fig. 5.