ORDRE POUR EMPLOYER LES PIECES A PANSEMENT

On commence par se servir des éponges pour laver et sécher les plaies; puis, si l'on réunit par première intention, on applique les bandelettes agglutinatives avec les soins et les précautions que nous avons indiqués plus haut. Si la plaie est profonde, au lieu de bandelettes, on place sur ses deux côtés des compresses graduées de même longueur qu'elle, et on les maintient par un appareil sur lequel nous reviendrons plus tard. Si la plaie ne doit ou ne peut pas être réunie immédiatement, dans les cas, par exemple , où il existe une large perte de substance dans un lieu où la peau, fortement adhérente aux tissus sousjacents et peu extensible, ne saurait se prêter au rapprochement des bords de la division; dans ces cas, dis-je, on

couvre le contour de cette plaie avec des bandelettes découpées, les laciniures décrivant la circonférence la plus éloignée du centre de la solution de continuité, ou Ton applique sur toute son étendue une compresse fenêtrée enduite de cérat.

Le pansement étant amené à l'une des trois dispositions énoncées, on pose les plumasseaux , et l'on recouvre ces derniers de charpie accumulée par légers flocons, si l'on pense que la plaie doive suppurer abondamment. Par-dessus les plumasseaux ou la charpie se placent les compresses. Si la plaie est latérale à un membre, on applique d'abord à plat une première compresse pliée en quatre doubles*, on maintient celle-ci par une ou deux autres qui enveloppent le tout, et enfin ces dernières sont Gxées par une bande qui décrit des circulaires autour du membre. Si, au contraire, on panse l'extrémité libre que forme un moignon, on place d'abord de chaque côté une compresse longuette que pour plus de solidité l'on dirige obliquement, de manière à rassembler la charpie vers le centre; les extrémités de ces compresses avancent de quelques pouces et se croisent sur les deux faces opposées du membre; on recouvre leurs bords correspondants par une troisième compresse longuette appliquée à la partie moyenne du moignon; enfin une quatrième maintient circuiairement les chefs des trois premières, et le tout est enveloppé par une bande à un globe que l'on dispose en capeline.