BANDAGE NOUÉ

Ce bandage, appelé aussi nœud d'emballeur, ne s'eni~ 1 1.

ploie qu'à la tête après la blessure de l'artère temporale, ou après rartériotomie, comme il sera décrit à propos de celte opération. Nous ne ferons ici que l'indiquer.

BANDAGE RECURRENT.

Il est formé de circulaires, alternativement horizontaux et obliques ou paraboliques , en sorte que le bandage, vu dans sou ensemble, forme une sorte de bonnet, qui a reçu le nom de capeline. On l'emploie sur les extrémités libres dont la forme est circulaire, comme à la tête et sur les moignons après les amputations. On peut le faire indifféremment avec une bande à un seul ou à deux globes; la largeur de la bande sera de trois travers de doigt, et sa longueur proportionnée au volume de la partie que l'on veut envelopper.

Pour faire le bandage récurrent de la tète avec une bande roulée à un seul globe, on applique l'extrémité du chef initial sur le front, et Ton décrit, de droite à gauche, pour fixer ce premier chef, deux circulaires horizontaux en passant derrière la nuque. Revenu sur lemilieu du front , on renverse , de bas en haut, le pleinde la bande, dont on fait maintenir lepli par le doigt d'un aide-, on le dirige ensuite, couché obliquement par dessus l'oreille du côté gauche, jusqu'à la nuque. On fait dans ce point un nouveau renversé , qui sera également maintenu par un doigt de l'autre main du même aide, et l'on revient vers le front, en décrivant un demi-circulaire oblique semblable au premier, et qui doit le recouvrir de la moitié de sa largeur. Arrivé de nouveau sur le front, on forme encore un renversé, et successivement de la même manière , jusqu'à ce qu'il ne reste plus à recouvrir que le sommet de la tête. Une fois qu'une moi-

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lié de la tête a été enveloppée , au lieu d'appliquer le demicirculaire médian , on dirige le chef obliquement à droite pour décrire la seconde moitié du bandage, en descendant du sommet de la tête vers l'oreille, en sorte qu'il ne reste plus que la ligne médiane à recouvrir. Par un renversé et un demi-circulaire horizontal on regagne le front ou la nuque ; on renverse le dernier circulaire appliqué sur le sommet de la tête, et, recouvrant les deux derniers tours les plus voisins, on complète l'enveloppe. Il ne s'agit plus , pour terminer le bandage, que de maintenir, par quelques circulaires horizontaux, les plis de la bande, qui, jusqu'à présent, n'avaient été maintenus que par les doigts d'un aide*

Appliquée de cette manière, la capeline se fait avec beaucoup plus de facilité et de promptitude que si l'on employait une bande à deux globes; mais elle est d'une application moins régulière et moins solide. Cependant elle dure encore facilement 24 heures. Si l'on avait besoin que l'application en fût prolongée, il suffirait de quelques épingles qui, fixant les circulaires horizontaux avec les tours obliquea, formeraient de l'ensemble du bandage un seul système.

Dans la formation de la capeline avec une bande roulée à deux globes, l'un de ces globes doit toujours décrire des demi circulaires horizontaux et l'autre des demi-circulaires obliques. Posant, par exemple, le plein intermédiaire sur le front, vous dirigez les- deux^globes au-dessus des oreilles jusqu'à la nuque; celui de ces globes qui décrira des circulaires horizontaux, nous le nommerons A, passera derrière le globe B, destiné à former des demi-circulaires obliques. Le plein de ce dernier sera renversé de bas en haut, au-dessous du bord inférieur du premier , et ramené obliquement vers.

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le front; arrivé là , on l'insinuera de même sous îe plein du globe A, et on le renversera de nouveau sur ce dernier pour regagner la nuque par le côté opposé. En continuant de cette manière, il est clair que le globe Adécrira toujours des demi-circulaires horizontaux , pendant que le globe B formera des demi-circulaires obliques, alternativement à gauche et adroite, jusqu'à ce que, parla succession des tours, qui gagnent toujours en montant, toute la tête ait été recouverte. On terminera le bandage en épuisant les globes par des circulaires horizontaux. Les inconvénients de ce dernier bandage sont la longueur et la difficulté de son application régulière, la compression et l'échaufFement de la tête du malade. Sous ce dernier rapport, la capeline à un seul globe est préférable, en ce que la facilité que l'on trouve pour la maintenir avec des épingles permet de moins serrer les tours de bandes.

Les capelines, appliquées sur la tête, servent pour contenir toute espèce de pièces de pansement; mais on conçoit que, dans la plupart des cas, quelques tours de bandes horizontaux, croisés à angles droits par d'autres tours verticaux du sommet de la tête sous îe menton, peuvent remplir les mêmes indications, avec autant et même plus de solidité quant à l'appareil, et moins de gêne pour le malade.

Le pansement des moignons est le cas où la capeline est réellement préférable à tout autre bandage. On la fait avec une bande roulée à un seul globe. Après l'application des compresses longuettes, on décrit, pour les fixer, quelques circulaires au-dessus du moignon, puis on enveloppe l'extrémité libre de celui-ci par des circulaires obliques, dont le dernière couvrira la partie moyenne*, on maintiendra les renversés libres sur les deux faces opposées du moignon par des

circulaires perpendiculaires à Taxe du membre, et qui termineront le bandage. En un mot, on se conduira en tout comme nous l'avons indiqué plus au long pour la tête.