CAUSTIQUES ACIDES

Plusieurs acides minéraux (acides sulfurique, azotique, chromique) sont des caustiques puissants, leur action est essentiellement pénétrante et Tescharc qu'ils déterminent s*étend généralement à une surface plus grande que le point d'application ; la cautérisation est moins profonde que celle qui résulte des alcalis. Ce phénomène parait tenir à ce que l'acide s*affaiblit peu à peu au contact des tissus gorgés de liquides et à ce qu'il forme avec les matières albuminoîdes qu'il rencontre un coagulum mettant obstacle à une pénétration ultérieure. On se sert comme caustique de l'acide aiotique monohydraté, de Teau régale, de Tacide chromique et de l'addo sulfîirique. Pour ce dernier acide, on a le plus souvent reooan à l'emploi auxiliaire d'une matière végétale qui donne à ragort

CAU8TIQUKS ACIDE<. 217

qiio une certaine consistance et permet une application moins dangoreuseetune limitation plus exacte de Teschare.

l'armi les formules de caustiques acides, nous citerons la Solution officinale d'acide chromique dont nous avons donné précédemment la composition; le Caustique sulfosafrané de Velpeau et ses nnalogues.

CAUSTIQUE aULFO-SAFRANÊ DE VELPEAU.

Safniu 10 gr.

Acide salfurique concentré. Q. S.

On introduit le safran dans un mortier de porcelaine et l'on verse goutte à goutte l'acide sulfiirique à sa surface. Le mélange doit être trituré avec soin et l'on ne verse de nouvel acide que lorsque le mélange est bien homogène. Dès que la masse présente une consistance pâteuse, on l'introduit dans, un pot.

10 grammes de safran exigent une proportion d'acide sulfurique variant entre 10 et 15 grammes, suivant que le chirurgien désire avoir une pâte caustique plus ou moins ferme. Cette préparation ne doit être exécutée que peu d'instants avant le moment où elle va être appliquée.

Tel est le caustique que nous avons bien des fois fait préparer à l'hôpi. tal de la Charité pour Velpeau; ce médicamant est analogue sinon identique avec le caustique dont la formule a été donnée par Kust. On peut remplacer ce caustique par un mélange d'acide sulfurique et de noir de fumée, ou par un mélange analogue dans lequel ou substitue au safran la poudre de guimauve ou une matière végétale analogue. Mais aucune ne réussit aussi bien que le safran.

L'acide chlorhydrique concentré est plus spécialement recommandé dans le traitement de l'angine couenneuae; on touche les parties malades à l'aide d'un pinceau imprégné d'acide chlorhydrique. Dans les salivations mercurielles, M. Ricord touche le bord libre des gencives avec un pinceau trempé dans de Tacide chlorhydrique. Les parties touchées doivent être immédiatement essuyées afin d'éviter l'attaque des dents.

On se sert quelquefois des vapeurs de certains acides minéraux pour (aire des fumigations destinées tantôt à remplir une indication thérapeutique, tantôt à détruire des matières odorantes ou miasmatiques, rèpanchies dans l'air confiné. Bien que depuis plusieurs années le

Si8 MP.DIGAMENTS GHIiKlDES.

chlore ait presque entièrement remplacé les fumigations acides désinfectantes, celles-ci n'ont point perdu tout crédit. Les fumigations d'acide sulfureux (voir Soufre) sont encore fréquemment employées. Durant ces dernières années nous avons eu l'occasion dans les hôpitaux de Paris d'employer sur une très-vaste échelle les fumigations nitreuses qui nous ont semblé plus pénétrantes et plus efficaces que les simples vapeurs d'acide nitrique anciennement utilisées pour atteindre le même but. Voici, d'après la note que nous avons inscrite au formulaire des hôpitaux, le moyen fort simple que nous avons mis en pratique pour Tassainissement des salles dans lesquelles les cholériques avaient séjourné (1865-1866).

FUMIGATION NITREUSE POUR DÉSINFECnON.

(Formalaîre det li6pîlanx«)

Tournure de cuivre 500 gr.

Acide azolique du commerce 1500

Eau ÏOOO

Mélangez l'eau et l'acide azotique dans une terrine de grès d'une capacité de 8 àHOhtres, et, au moment de sortir de la salle, projetez dans ce mélange la tournure de cuivre.

Ces quantités de matières donnent une proportion de bioxyde d'azote telle, qu'au contact de loxygéne de l'air il se produit 60 litres environ de vapeurs hypoazotiques. (Azotyle.)

JioUi, — Avant de procéder à ces fumigations, il est indispensable de calfeutrer avec soin, au moyen de bandes de papier collées, toutes les ouvertures de la salle et principalement celles qui peuvent établir une communication dangereuse entre la pièce soumise à la fumigation et les locaHtés voisines.

Dans les opérations d'assainissement exécutées en 1 865 dans les hôpitaux de Paris le nombre des terrines était calculé à raison de i par chaque lit de malade, ou pour un espace équivalent.

Les fumigations de Smith consistaient dans un simple dégagement de vapeurs d'acide azotique obtenu au moyen d'un mélange d'azotate de potasse et d'acide sulfurique dont on élevait la température de manière à opérer Tentière décomposition de l'azotate.

AGiDB LÀGTfQlJE. 2i9

§ II. — ACIDES 0R0AIIIQUB8.

ACIDE LACTIQUE.

'acide lactique est un liquide inodore, doué d'une saveur acide trësiche. Il est soluble en toutes proportions dans l'eau et dans Fal- 1. Amené au maximum déconcentration, Tacide lactique présente

ooasistance sirupeuse, et possède une densité de 1,515 à +20'. a préparation de l'acide lactique est industrielle, elle est fondée la propriété que possèdent la lactose et la saccharose, placées s certaines conditions et sous l'influence d'un ferment spécial de se isformer en acide lactique.

elouze, Gelis et Fremy ont les premiers noté que la neutralisation acide lactique au fur et à mesure de son développement est une dition indispensable à Taccomplissement n'^gulier de la fermenta-

lactique. Le procédé suivant donné par M. Bensch ne diffère que quelques détails d'exécution de la méthode adoptée primitivement Gelis et Pelouze.

n ajoute 15 grammes d'acide tartrique cristallisé dans une solu-

bouillante de 5 kilogrammes de sucre de canne dans 15 litres u. Cette solution est abandonnée à elle-même pendant quelques s, puis additionnée de 4 kilogrammes de lait aigri, dans lequel

grammes de fromage ancien et 1500 grammes de blanc de Heu-

(carbonate de chaux) ont été délayés.

i mélange est placé pendant une huitaine de jours dans une étuvc l la température reste comprise entre 50 et 55®, et il est agité frémment.

prés ce temps la matière prend une consistance pâteuse, grâce à >rmation du lactate de chaux.

our isoler ce sel, on procède de la façon suivante. La masse est lyèe dans 10 litres d'eau et portée à l'ébullition, après addition de gammes de chaux hydratée. Dés que la matière a bouilli pendant Iques minutes, elle est filtrée et la liqueur claire obtenue estévaêe avec ménagement jusqu'en consistance de sirop épais. Cette ition placée dans un lieu froid se prend en masse par la cristallion du lactate de chaux.

e sel est soumis à l'expression dans des toiles de coutil, puis dé- ' dans une petite quantité d'eau froide et exprimé de nouveau afin le débarrasser des eaux-mères colorées. Lorsque ce traitement a été

Î20 MÉIIICAMKNTS CHllllIOll^^S.

répété un nonilire de fois surnsnnl pour que le lactale de chnm siril parrailement incolore, on procède à sa dissolution dans iVaii distillri' bouillante et à sa décomposition par l'acide sulfurique.

Le Codex indique le modus fafjpndi que nous allons décrire.

Dissolvpz le laclali^ de diaux dans deux fuis environ sou poid^ d'«tu distillée bouillante et ajoutez par petites portions l'acide sulfuriqne étendu de 4 à 5 fois son volume d'eau. Il se forme un précipité dt sulfate de chaux, dont on augmente le poids et rend l'iiuolubiUtè presque complète, en ajoutant à la masse le quart de son volume d'alcoolà95°. Après quelques heures, le liquide est âltré et ledépdl soumis â l'expression. Réunissez les liqueurs claires, retirez l'ilcooi par distillation et concentrez te liquide aqueux au bain-nurie d'abord, puis finalement sous le récipient de la machine pneumatique, en présence de l'acide sulfurique bouilli.

Cet acide lactique retient une certaine quantité de chaux. Qoandi» veut l'obtenir pur, il convient de le transformer en laclatede iinc,ea le faisantbouillir, avant la concentration finale, avecdel'hjdro-cariMnate de zinc pur. La liqueur filtrée et soumise à l'évaporatioa donae des crislaui de laclate de zinc que l'on purifie par voie de cristallisation et de lavages à l'eau distillée froide.

Enfin on dissout le lactale de zinc dans l'eau distillée, et on me) l'adde lactique en liberté par la décomposition du sel au moyen d'un courant d'acide sulfydrique, qui sépare le zinc à l'état de sulfun" insoluble. L'eau distillée chargée d'acide lactique est soumise à h Altralion et enfin à l'évaporation, comme ci-dessus.

L'acide lactique est rarement t<niployéen médecine, il n'a reçu d'applications thérapeutiques qu'àl'époque oii l'on pensait que la réaction dusucgastriquedèpendailde la présence normale de l'acide lactique libre, kbiis depuis que l'inexactitude de celte opinion a été démontrée, l'usage de l'acide lactique dans la dyspepsie n'est plus justifié et il s cessé d'être proscrit,

Iji formule sui\'ante donnée par Nagendie remonte à l'époque précitée,

LnONADË LACTIQOE.

Pr. : .«cille Isclique 4 1 10 ^

El» SH

Sirop de sucre U

Hèlei. (Inusitée.)