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Prescrire u un médicament, c'est indiquer vérbalement ou par : écrit la substance ou Ja préparation qui doit être admi-.
nistrée à un malade, ci A
LA dé æ . La prescription d’un médicament suppose la connaissance
Lo de l'indication à remplir, 2° du médicament propre à remplir cette indication; 3° de son mode d'action, 40 de ses
effets, 5° de son administration, 6° des doses à Mt
To des formes qu’il peut revêtir, 8° enfin de la manière de tracer la formule. Nous allons traiter successivement. d’une manière générale tre: de ces pareps
/ WE 19 pes INDICATIONS. Le cr
40 bi connaissance des indications est fondée sur des dénnées hygiéniques, anatomiques, physiologiques et pathologiques. En effet, comment remonter aux causes d’une mäladie si on ignore l’action des agents hygiéniques sur l'organisme? comment connaître l'organe malade si ce n’est à l’aide de connaissances anatomiques? fl n’est pas indifférent de savoir si c'est tel ou tel organe qui est lésé pour
la direction à donner au traitement. Si la physiologie ne.
vient point à notre SECOUTS, nous ne pourrons distitiguer l'état
normal de l'état anormal, les modifications apportées dans le rhythme habituel d'u! organe, soit dans la sécrétion, la mutrition, la circulation et l’innervation ; enfin comment
apprécier certains états morbides qui se manifestent à nous par quelques caracteres particuliers, si nous manquons de connaissances pathologiques. Qu'il nous suffise de démontrer combien toutes ces données sont importantes pour arriver à l'indication. Comme elles sont étrangères à notre sujet,
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#b nous contentérons i ici d'engager les jeunes mais: a ni ‘agir AE: employer uné médication active que dans les cas où l'indication est claire, précise ; Sinon, d'attendre ) et de se borner à quelques rl ou à l méthode Expectante. ia on ce
EXT: ; < La connaissance du médicament appartient a la matière da ana ‘qui PRES E RS PRE de ce ‘traité.
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. ge. api 4 D’ ACTION DES MÉDICAMENTS.
Les médicaments mis en contact avec nos organes, y exercent un genre d'impression qui se transmet à nous par des RAR de tissu ou de fonctions. Cette action est dite : 10 locale, lorsque. les, modifications se bornent aux parties sur lesquelles ils sont appliqués ; 20 générale, si ces modifications 5e manifestent. sur AVES parties de l'orga-
ve didt,
FA sur un organe; 40 FES ae ai les dela ments ‘produisent 1 un centre .de fluxion sur une partie, et par suite le déplacement des phénomènes morbides siégeant sur d'autres parties ; 50 les médicaments sont, dits spécifiques Jorsqu’ ils peuvent être opposés à certains états morbides s sans quo on puisse expliquer leur mode d'action, ni établir a aucun rapport entre les modifications auxquelles ils | donnént lieu, et la disparition, des phénomènes saorhides qui constituent la maladie. olls !
40 L'action locale est variable, 2 à, A nature fn médicament , à la durée de son. application, à sa dose, à son degré de concentration, à la nature du: tissu sur lequel il est appliqué, enfin à l'état normal. ou pathologique de ce dernier. Il est: des tissus qui. dans, l’état normal sont'insen-
sibles à l'action de certains. agents, tandis que.dans d'état morbide, ils accusent une grande sensibilité (œil enflammé,
lumière) certaines substances sont douées d’une très-grande activité même à petites doses , tandis que d’autres n’ont que
fort peu d'action même à une dose plus élevée : enfin il est des organes plus sensibles que d’autres à l’action de certains
médicaments. L'action locale peut consister dans la diminu-, tion du ton, de l’énergie de l'organe ; d’autres fois le médi-
cament excite, augmente l’action organique, irrite, én-
flamme , détruit nos tissus ou se combine avec eux, de telle
sorte que l'organe peut être modifié dans ses caractères phy-
siques, physiologiques, ainsi que dans la composition.
. 20 L'action générale peut avoir lieu pargbsorption ou par sympathie. L’absorption du médicament est démontrée par plusieurs faits, Chez les individus qui ont pris de l'alcool, du camphre, du muse, de l'acide hydrocyanique, les divers organes répandent une odeur analogue à celle de la substance. D'ailleurs MM. Amelin, Tiedmam et Magendie ont retrouvédans le sang des substances qui avaient{été ingérées dans l'estomac. Par l’usage de la térébenthine, les urines contractent une odeur de violette : les os des animaux qui mangent de la garance se colorent en rose , coloration qui ne tarde pas | a disparaître si l'animal cesse l’usage de cette substance, Un poison étant déposé sur le tissu cellulaire de la cuisse de deux chiens , On arrêtera chez l’un les effets toxiques par le moyen d’une ligaturé du côté du cœur, tandis que l’autre ne tardera pas à succomber. Du prussiate de potasse avalé par des chiens à été constaté quelques instants après dans les urines par le sulfate de fer. Tous les tissus ne,sont pas égalément propres à l'absorption ; en général, elle est plus active dans les cellules pulmonaires, sur les membranes séreuses et le tissu ‘cellulaire que sur les membranes muqueuses, et plus sur celles-ci que sur la peau. Elle est moins prompte dans les tissus enflamimés ou gorgés de liquides que dañs leur état normal. Les substances médicamenteuses solubles dans l’eau, et par conséquent miscibles au sang, et qui n’ont pas d’ac-
