ACTION DES MÉDICAMENTS SUR LE PANCRÉAS
Les fonctions du suc pancréatique sont au nombre de trois : il
convertit l’amidon en sucre, il transforme les matières protéiques en peptones et il émulsionne les graisses.
La suractivité fonctionnelle du pancréas, comme de toutes les autres glandes, est généralement accompagnée d’une exagération de l’afflux sanguin. Les nerfs du pancréas proviennent des plexus hépatique, splénique, et mésentérique supérieur; d’autres branches sont fournies au pancréas par les pneumogastriques et splanchniques. La stimulation électrique directe et l’excitation de la moelle allongée provoquent la sécrétion de la glande pancréatique. Une irritation violente des nerfs sensitifs, notamment des terminaisons centrales du pneumogastrique, du nerf crural et du nerf sciatique, les vomissements et même l’état nauséeux arrêtent la sécrétion du pancréas. Cette fonction est au contraire accrue par l’injection d’éther dans l’estomac; elle est paralysée par l’atropine.
Une solution de fibrine, mise à digérer avec du suc pancréatique, ne tarde pas à pulluler de bactéries : il se forme alors des produits de décomposition, parmi lesquels se trouve l’indol, substance douée d’une odeur particulièrement désagréable.
L’addition de calomel au suc pancréatique n’abolit pas l’action digestive de ce suc sur l'amidon, l’albumine et les graisses; elle empêche la formation de l’indol et du scatol, mais non celle de la leucine et de la thyrosine, qui sont des produits de la digestion pancréatique normale. L’acide salicylique a une action analogue à celle du calomel (1).
La couleur verte des selles, après l’administration du calomel, est due à la présence de la bile. Ainsi que nous l’avons vu plus haut, ce phénomène paraît dû, non pas à une exagération de la sécrétion hépatique, mais à une diminution de l’absorption intestinale, et peut-être encore à une influence inhibitive exercée par le calomel sur la décomposition des matières biliaires.
ANTHELMINTIQUES.
Les anthelmintiques sont des médicaments qui servent à tuer ou à expulser les vers intestinaux; les premiers sont vermicides, les seconds sont vermifuges.
Parmi les vers qui hantent l’intestin, mentionnons : le ver solitaire ou tœnia, l’ascaride lombricoïde et l’oxyure vermiculaire.
(1) Zeitschr. f. physiol. Chemie, VI. 2.
Les principaux vermicides sont :
1° Pour le tamia solium : la noix d’areca, la racine de fougère mâle, le kamala, le kousso, l’écorce de la racine du grenadier, la pellétiérine, la térébenthine et le chloroforme;
2° Pour Y ascaride : la santonine ;
3° Pour Yoxyure : les injections locales d’alun, de fer, d’eau de chaux , de quassia , d’eucalyptol , de chlorure de sodium et de substances tannifères : cachou, kino, rhatania.
Adjuvants. — Le sel ammoniac, le sel de cuisine, le fer et les toniques amers, administrés à l’intérieur, sont des adjuvants utiles de la médication anthelmintique : ils préviennent la formation du mucus intestinal, qui forme une enveloppe protectrice autour des vers de l’intestin.
Usages thérapeutiques. — Pour faciliter l’expulsion des vers intestinaux, on administre généralement un purgatif quelques heures avant de faire prendre le médicament anthelmintique ; l’intestin est alors lavé et le tœnicide arrive en contact intime avec le ver ; on donne l’anthelmintique à jeun; parfois on l’associe à du lait en faible quantité. Après quelques heures, on administre un second purgatif pour entraîner hors de l’intestin le ver tué par le médicament.
