APPLICATION DES MEDICAMENTS DANS LES FOSSES NASALES
Robinet.
Arabout olivaire.
Poids.
Les médicaments qu’on applique sur la muqueuse des fosses nasales peuvent être employés sous la forme de poudre. On les introduit dans les narines, à la façon du tabac à priser; ou bien on dépose la poudre sur un morceau de carton percé d’un trou d’épingle, ou bien encore on se sert d’une petite cuiller perforée dans le genre de celle que l’on emploie en Ecosse pour priser.
Pour l’application des liquides, il sutlit de plonger les narines dans la solution médicamenteuse, et d’exécuterensuiteune forte inspiration. Toutefois, la douche nasale est préférable. Elle consiste tout simplement en un long tube en caoutchouc, faisant office de siphon (fig.
161). L’extrémité supérieure de ce tube plonge au fond du vase qui contientla substance médicamenteuse; à cette extrémité est rattaché un fragment de plomb qui empêche le tube de glisser hors du vase. Le bout inférieur du tube est muni d’un ajutage de forme olivaire. Cet ajutage étant introduit dans une des narines, et le siphon étant amorcé, le malade lient la tête penchée sur un bassin en tenant
Fig. 161. — Douche nasale
la bouche ouverte. Dans cette position, les fosses nasales postérieures sont séparées du pharynx par le voile mobile du palais et la solution
remonte par une des fosses nasales pour redescendre par l’autre. 11 suffît de modifier un peu de temps en temps la position de la tête pour mettre le liquide en contact avec toutes les parties de la muqueuse nasale. Si la tête est entièrement penchée en avant, le liquide s’écoule le long de la partie antérieure et supérieure des fosses nasales, tandis que si le malade tient la tête droite, la partie postérieure et inférieure sera atteinte par le liquide.
On peut encore laver les cavités nasales à l’aide d’une grande seringue, à l’extrémité de laquelle on adapte un tube en caoutchouc. Pour éviter que le liquide ne pénétre dans la bouche, on apprend au malade à prononcer le mot « anémone » ou quelque autre mot semblable au moment de l’injection.
L’eau pure exerce une action irritante sur la muqueuse nasale; il vaut mieux se servir d’une solution de 1/2, 1 p. 100 de sel marin dans l’eau. Il suffît pour cela de dissoudre une cuiller à café de sel de cuisine dans une pinte d’eau. On peut encore appliquer les liquides sur la muqueuse des cavités nasales sous la forme de spray. On peut se servir à cet effet, soit d’un pulvérisateur ordinaire, soit d’un cathéter percé d’un grand nombre de petites ouvertures et introduit le long du plancher des fosses nasales. On emploie le pulvérisateur pour introduire dans les narines des solutions astringentes ou désinfectantes et on a recours au cathéter pour laver les fosses nasales et entraîner les sécrétions durcies qu’elles peuvent renfermer.
Fig. 162. — Insufflateur laryngien.
A, anneau en caoutchouc bouchant l’ouverture par laquelle on introduit la poudre. B, tube donnant passage à l’air insufflé ; C, tube en caoutchouc, recourbé pour en faciliter l’introduction dans le larynx.
