CENTRE VASO-MOTEUR

L’excitation de ce centre se traduit par une ascension de la pression sanguine, qui disparait après la section de la moelle cervicale en dessous du bulbe.

La paralysie du centre vaso-moteur est mise en évidence par la chute de la tension vasculaire, en l’absence de paralysie du cœur.

Médicaments stimulants :

Sels ammoniacaux

Potassium (?)

Caféine (?)

Cicutoxine

Delphinine

Picrotoxine

Strychnine

Sanguinaire

Ergot (cornutine)

Thébaïne

convulsifiants.

Médicaments paralysants :

Acide phénique.

Lobélia.

Médicaments stimulants, employés à de hautes doses.

Médicaments stimulants :

Vératrine.

Atropine.

Hyoscyamine.

Daturine.

Acide phénique (?).

Acide salicylique.

Térébenthine.

Camphre.

Huiles éthérées.

Digitaline (»).

Ether (?).

Chloroforme (?).

Chloral (î).

Butyl-chloral (?).

EXPÉRIENCES DE STANNIUS.

Stannius a fait sur le cœur de la grenouille des expériences très importantes ; elles mettent en évidence la part d’action qui revient à chacune des cavités du cœur.

Si l’on sépare le sinus veineux du reste du cœur, soit par une section au moyen d’un rasoir très effilé, soit par une ligature placée à l’union du sinus veineux avec l’oreillette, le sinus continue à puiser, mais les mouvements de l’oreillette et du ventricule s’arrêtent aussitôt (fig. 108, a). Si ensuite on sépare l’oreillette du ventricule, soit par une seconde section (fig. 108, b), soit par une ligature appliquée dans le sillon auriculo-ventriculaire (fig. 108, c), les battements des oreillettes sont suspendus, mais les sinus veineux et le ventricule puisent. Toutefois, les pulsations du ventricule sont beaucoup plus lentes que celles du sinus veineux (fig. 109, f). Ces expériences remarquables ont permis de supposer que le sinus veineux

abc

Fig. 108. — Expériences de Stannius. En a, le cœur est ligaturé à l'union du sinus veineux et des oreillettes, Les veines caves et le sinus sont dessinés en lignes dentelées, analogues aux tracés que leurs battements inscriraient sur un cylindre tournant. En b, le cœur est divisé par deux sections en sinus veineux, ventricule et oreillettes ; le sinus et le ventricule battent, tandis que les oreillettes sont au repos En c, la division est faite non par des sections, mais par des ligatures.

et le ventricule contiennent l’un et l’autre des centres moteurs, tandis que les oreillettes ne renfermeraient que des ganglions d’arrêt. Lorsque les oreillettes sont en continuité de texture avec le sinus veineux et avec le ventricule, les ganglions moteurs contenus dans les parois de ces deux cavités sont supposés suffisamment énergiques pour vaincre la résistance que leur opposent les centres inhibitifs des oreillettes, et le rythme cardiaque se maintient. Mais dès que les centres moteurs du sinus sont séparés du cœur, les ganglions inhibitifs des oreillettes arrêtent les mouvements’et des oreillettes et du ventricule. Si alors, par une section ou par une ligature, on soustrait le ventricule à l’influence inhibitivedes ganglions

auriculaires, les pulsations rythmiques recommencent dans le ventricule.

Les expériences suivantes permettent de comprendre encore mieux le mécanisme des pulsations du cœur :

1° L’action du cœur ne subit aucune influence de la part d’une ligature, ou d’une section du sinus veineux, pratiquée en dehors du point d’union du sinus avec le ventricule (fig. 109, d);

Fig. 109. — d, ligature du sinus veineux; e, ligature placée vers le milieu des oreillettes;

f, ligature placée dans le sillon auriculo-ventriculaire : les dentelures plus larges indiquent

que les pulsations du ventricule sont beaucoup plus lentes que celles de l'oreillette et du

sinus veineux.

2° La section ou la ligature des oreillettes, pratiquée au-dessus du sillon auriculo-ventriculaire, arrête les pulsations de la partie du cœur située immédiatement en dessous, tandis que le reste du cœur continue à puiser (fig. 109, e);

3° L’irritation des pneumogatriques arrête généralement les battements du cœur ;

4° La ligature ou la section des nerfs vagues, avant leur entrée dans le cœur, prévient les effets produits à l’état normal par l’irritation de ces nerfs ;

5° Après la ligature ou la section du sinus veineux ou des oreillettes, les pneumogastriques n’exercent plus aucune action sur la partie du cœur située au-dessous de la section ou de la ligature.

La section ou la ligature du cœur, pratiquée entre le sillon auriculoventriculaire et le point de jonction du sinus et des oreillettes, exerce, évidemment, sur la partie du cœur située en dessous, la même action que l’irritation des pneumogastriques.

Mais il y a plus : Y irritation du sinus veineux provoque un arrêt du cœur plus complet et plus prolongé même que l’irritation des pneumogastriques. Une irritation énergique des ganglions moteurs du sinus veineux provoque par conséquent les mêmes effets que la destruction de ces ganglions.

Lorsqu’après la section ou la ligature du sinus veineux, les mouvements des oreillettes et du ventricule s’arrêtent, Yirritation de la face extérieure du ventricule par une aiguille n’exerce aucune action (fig. 110,^); l’irritation de sa face interne amène d’abord une contraction de l’oreillette, puis une du ventricule et, finalement, deux ou trois contractions de l’oreillette, auxquelles le ventricule ne répond plus (fig. 110, h). L’irritation de la face externe de l’oreillette amène une contraction de l’oreillette et du ventricule (fig. 1 10, k). Si on applique l’aiguille dans le sillon auriculo-ventriculaire, il survient d’ordinaire huit à dix contractions. L’application sur la face externe de l’oreillette d’un courant interrompu amène généralement des contractions rythmiques répétées de l’oreillette et du ventricule.

Dans les expériences fort instructives qu’il a faites sur le cœur de la grenouille, Gaskell, au lieu d’isoler les cavités du cœur par la ligature

Fig. 110. — g, irritation de la surface extérieure du cœur de la grenouille, dont les mouvements dut été arrêtés par une ligature placée au point de jonction du sinus avec les oreillettes ; en h, l'irritation de l’aiguille porte sur la face interne du ventricule : les projections que présente la ligne du dessin indiquent que cette irritation est suivie par une contraction du ventricule et par trois ou quatre pulsations des oreillettes; en k, l'irritation s’exerce sur la face externe de l'oreillette : elle détermine une contraction de l’oreillette et une contraction du ventricule.

ou par la section, produit une compression plus ou moins complète au point de jonction de ces cavités, dans le but de mettre obstacle à la transmission des incitations d’une cavité à une autre. (Fig. 111.)

Le cœur est saisi entre les deux mors d’un clamp. muni d’une vis-à-micromètre, qui permet d’évaluer avec précision le degré de compression exercée. La pince étant placée dans le sillon auriculo-ventriculaire, on peut, à l’aide du levier, enregistrer séparément les pulsations des oreillettes et du ventricule.

Lorsque les mors du clamp s’appliquent sur le cœur sans le comprimer, chaque pulsation de l’oreillette est suivie par une pulsation du ventricule ; mais si le sillon auriculo-ventriculaire est comprimé par la pince, la transmission des incitations de l’oreillette au ventricule est entravée, et l’oreillette exécute deux, trois, quatre battements pendant que le ventricule se contracte une seule fois ; si la compression est assez énergique, les pulsations du ventricule cessent complètement.

Si, au lieu de gêner la transmission des incitations, on diminue leur énergie, on doit nécessairement aboutir aux mêmes résultats. C’est ainsi qu’en chauffant isolément l’oreillette et le sinus veineux, on voit le rythme de leurs pulsations s’accélérer, tandis que le ventricule ne se contracte plus qu’à la deuxième, troisième, etc., pulsation des oreillettes. Mais, si le ventricule est chauffé en même temps, il répond par une pulsation à chacune des contractions des oreillettes, et le rythme des mouvements du cœur dans leur ensemble s’accélère. Ce rythme ne subit aucune modification, si l’on soumet isolément le ventricule à la chaleur.

Fig. 111. — Expériences de Gaskell. En a, les mors du clamp s’appliquent sur le cœur sans le comprimer, et, chaque pulsation de l’oreillette est suivie par une pulsation du ventricule ; en

b, le cœur est comprimé par les mors du clamp. et il survient deux, trois, quatre, etc.

pulsations de l’oreillette pour une seule pulsation du II III IV

ventricule : — , — , — .etc.