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Aussitôt après la naissance, les organes qu’elle avait préparés pour agir sur les Corps extérieurs commencent à entrer en exercice, et de nouveaux phénomènes chimiques s’y manifestent : les poumons agissent sur l'air, le canal digestif sur les alimens ; plusieurs secrélions nouvelles sont opérées, Cependant la composition et la décomposition du corps continuent ; la première l'emporte d'abord ; elles se balancent ensuite pendant un certain temps; enfin , la décomposition prédomine et la chimie vivante disparaît, pour rendre le corps à Ja chimie brute. |

Voyons ce qu'il y a de remarquable dans ces deux phénomènes en apparence si opposés, quoiqu'ils soient le résultat d’une loi unique.

La composition des organes se fait au moyen des molécules de la matière animale mobile. Cette matière ne peut y être employée tant qu’elle circule dans les vaisseaux, en formant des colonnes plus ou moins grosses. Il faut qu’elle soit divisée au point de ne plus traverser les tissus que molécule À molécule, ce qui ne peut avoir lieu que lorsqu'elle a tout-à-fait débordé les vaisseaux sanguins. C’est donc en passant entre les fibres, où les fluides sont retenus par les lois de l’affinité de manière à ne pouvoir se répandre au dehors, que celles de leur molécules qui sont nécessaires à chacune de ces fbres s’y fixent et en deviennent partie intégranie, soit pour servir à leur accroissement, soit pour prendre la place des molécules qui viennent d’en être détachées, et quisont entraînéesetreconduites dans le

système veineux, pour être ensuite évacuées par les dépurateurs, comme nous l’avons dit en parlant des fonctions de ces organes. Ainsi, la DA DPAERCE et la décomposition se font en même temps, et n’ont rien de commun avec la contractilité et la sensibilité: celles-ci ne sont donc que des moyens pour faire arriver la matière nutritive dans l’intérieur des issus, et c’est le jeu des affinités vitales qui les y fixe en détachant les vieilles molécules. Or, tel est le phénomène de nutrition que nous croyons devoir désigner par le terme de chimie vitale ou organique. Mais ce n’est pas encore tout : il est un terme à la composition et à l'accroissement des organes. Chacun d’eux doit se développer suivant des directions déterminées : il doit avoir une certaine forme, un certain degré de consistance, une certaine manière de réfléchir les rayons lumineux quand il sera mis à découvert. Eh bien, toutes ces conditions sont remplies par le mode d’affinités vitales qui a lieu dans les rapports des fluides avec les solides : tout cela n'est donc, en dernière analyse, que l’œuvre de ces lois que nous désignons par le mot de chimie organique ou vitale.

La chimie organique compose le corps en longueur et en épaisseur, mais elle ne le décompose jamais qu'en épaisseur. Ceci est démontré par les maladies et par le marasme sénile. C’est une chose bien digne de remarque que , quelle que soit la maigreur à laquelle parviennent un phthisique, un diarrhéique , un sujet consumé par une inflammation chronique,jamais on ne remarque de solution de con-

tinuité dans la fibre, si ce n’est dans les foyers d'in flammation; les muscles sont réduits à des faisceaux très minces, mais ils conservent toutes leurs fibres 4 sans solution de continuité. Il en est de même des autres tissus : les raccourcissemens que l’on peut observer sont l'effet pur et simple de la contraction des fibres qui, n'étant plus contenues, soit par l'interposition du phosphate calcaire dans l’ostéo- .malaxie, soit par la présence des liquides, se condensent et présentent moins de volume en toussens. Même observation dans le marasme sénile : s’il est uniquement produit par l’âge, on ne trouve pas une

solution de continuité. é 433 Cette admirable loi peut être considérée comme la sauvegarde de l’existence des animaux. Si la décompositions'était faite danstousles sens, la pluslégère indisposition aurait interrompu la continuité des organes, et la contractilité de la fibre, en écartant l’une de l’autre ses extrémités, aurait nécessité des cicatrisations qui auraientempéché le rétablissement d’être complet. Qu'eût-ce étédansles cas où le corps parvient jusqu'au marasme ? Jamais un animal ne se füt relevé d'une maladie un peu grave. Lorsque la chimie organique a composé les organes, elle dépose le superflu de la nutrition dans leurs interstices ; s'il survient dans l’économie un dérangement qui fasse diminuer la somme des matériaux nutritifs, elle commence par reprendre ceux qu’elle avait extravasés, et ne paraît attaquer l'épaisseur des tissus qu'après avoir épuisé cette réserve. Ce fait ne porte-t-il pas à croire que l'épaisseur des

tissus dépend uniquement d'une matière animale qui n’est qu'interposée entre les fibres , qui ne leur est, en quelque sorte, qu’accolée, et qui ne fait point partie de la fibre elle-même ? Toutefois, rien n'est plus difficile à résoudre qu’une pareille question, parce que nous n’ayons aucun moyen d'isoler la fibre de l’homme sain de tous les fluides qui l'entourent. Il se pourrait, en effet, que les matériaux dont il s’agit fissent partie intégrante de la fibre, et qu'ils fussent détachés de sa circonférence dans la décomposition des marasmes; mais de quelque façon que l’on veuille considérer la chose , il faudra toujours convenir qu'il est,dans chaque fibre, une base centrale que jamais la décomposition notrmale ne peut attaquer.

La décomposition que j'appelle anormaleest celle qui est produite par l'inflammation et par lesnombreuses variétés dont elle est susceptible : nous en iraiterons en parlant des maladies de la nutrition.

. La composition des organes étant le phénomène fondamental de la vie, les autres doivent lui être subordonnés, du moins en grande partie. Lorsque la composition est rapide, dans toutesles parties du corps, ainsi qu'il arrive durant l’époque de l’accroissement et dans les convalescences bien franches, la chimie assimilatrice des voies gastriques, qui est intimement liée à celle de Composition des organes, comme étant un phénomène de même ordre, l'est également ; la digestion est prompte et le besoin d’alimens se fait sentir plus fréquemment qu’à l'ordinaire. De là, une association dont l'estomac est

l'intermédiaire. En cffet, ce viscère exérce une grande influence sur les facultés intellectuelles qui doivent déterminer les mouvemens de locomotion pour satisfaire ses besoins ; ilexiste donc une chaîne non interrompue depuis les mouvemens moléculaires de la chimie organique jusqu'aux phénomènes de l'intelligence et de l'instinct.

C’est cet enchaînement qui constitue l’unité dans l’homme et dansles animaux dont l’organisation est rapprochée de la sienne. Sans doute ; nous ne concevrons jamais quel rapport il peut exister entre le mouvement intestin qui compose et décompose les solides ou qui change la forme des fluides, et celui . qui assimile les corps étrangers ; entre ces mouvemens et la stimulation des expansions nervoso-vasculaires des membranes de ‘rapport; entre cette stimulation et la perception d'an besoin : entre cette” perception, qu'accompagne toujours l'exercice des facultés intellectuelles, et l'influence cérébrale sur les nerfs locomoteurs et splanchniques: entre cette influence enfin , et la contraction de la fibre musculaire : cependant nous distinguons très-bien tous ces

phénomènes , et nous sentons que l’un n'est pas.

l'autre, Nous avons beau les rapporter à ce que nous appelons la vie, ou, si l’on veut, à la force vitale, 1l n'en est pas moins certain que le physiologiste a besoin de termes spéciaux pour les exprimer, elje pensequ'il peuts’en servirsans encourirle reproche d’ontologisme : 1] reconnaîtra donc, dans le COTpS vivant, la perception, l’innervation, la contraction delafñbre, et verra dans ces phénomènes des effets

évidens de laStimultation; mais cela ne l’empêchera pas de comprendre que la composition des organes et la transformation des fluides constituent un phénomène qui ne peut être confondu avec les précédens ; il lui donnera le nom de chimie organique où vitale, et le mot vie exprimera l’ensemble de ces phénomènes.

Comment la nutrition devient cause de maladie.

Pour résoudre cette question , il suffit de se rappeler l’enchaînement dont on vient de donner une idée. La nutrition qui consiste, comme tout le monde en convient, dans la composition et la décomposition des organes, s'exerce d’une manière non interrompue , mais elle est nécessairement influencée et modifiée par toutes les stimulations imprimées au corps vivant. Entrons dans les détails de ce fait important; voyons d’abord ce qui fait prédominer la composition; nousréchercherons ensuite quels sont les influences qui rendent la décomposition plus considérable, et quelles sont les maladies qui peuvent en résulter.

La cause la plus commune de l'excès de nutrition, c'estincontestablement l'excès d'alimentation. L’estomac, sur-irrité par des matériaux nutritifs trop abondans, assimile au-delà du besoin des organes: le premier résultat de ce surcroît d'action, c’est la polysarcie ; le second, c’est la pléthore ; le troisième , c’est l’hémorragie; vient ensuite l’inflam-

C451) mation, qui $e développe dans le lieu le plus irritable. L’estomac en sera donc le plus souvent attaqué ; mais il pourra réagir sur une autre Organe, le cerveau, par exemple, et l’irritation, devenue prédominante dans ce viscère, y atlirera le sang,

.… d’où naïtront une foule de désordres, On sait aussi … que la surexcitation de l'estomac et du duodénum entraine celle du foie. Je ne m'étendrai pas sur toutes les maladies qui peuvent être la conséquence de lPexcès d’assimilation, les ayant indiquées en parlant de la digestion et de la circulation ;je dirai seulement que, dans le premier âge , et dans ce qu'on appelle la disposition scrofuleuse , la pléthore est plus lymphatique que sanguine; Ce qui favorise singulièrement la sub-inflammation , qui éclate toujours dans les lieux les plus irrités, comme pour donner un démenti formel aux auteurs qui ne voulaient y voir autre chose qu'une prédominance relative de débilité.

L'exercice musculaire augmente aussi la nutriion; il agit spécialement sur les muscles : ce n’est point, à la vérité, une cause de maladie , Mais comme l'estomac acquiert, par l'exercice, une force assimilatrice considérable , et qu'il la perd diffcilement lorsque le repos vient succéder au travail , 14 nutrition agit au profit des tissus graisseux et des vaisseaux sanguins, d’où résultent polysarcie et pléthore , avec toutes les conséquences de ces deux états. C’est ce que l’on observe constamment chez les hommes qui se livrent à l’oisiveté, après avoir eu long-temps l'habitude des exercices fatigans.

(452) Cette cause est une de celles qui préparent avec le plus d'efficacité les maladies inflammatoires de l’âge avancé.

Le froid rend la composition “T4 énergique que Ja décomposition, soit parce que l'estomac, moins excilable, supporte et assimile une plus grande é quantité d’alimens, soit parce que l’élimination cutanée est moins considérable. Si l'exercice musculaire coïncide avec le foïd, l’homme acquiert le plus haut degré de volume et de force musculaire auquel il puisse parvenir ; mais si l'homme exposé au froid reste dans l’inaction, le surcroît de nutrition n’a lieu que pour la graisse et pour le sang : ainsi pléthore, polysarcie, embarras sanguin, lymphatique et muqueux des visères, telles sont les conséquences de cet excès de nutrition. Mais il est à noter que, dans cette disposition, l’homme supporte très-bien les stimulans qui excitent les secrétions : de là la vogue outrée des purgatifs dans les pays froids.

Chaque fois qu'un organe est plus vivement irrité que les autres , il acquiert un surcroît de nutrition; il devient hypertrophié et est exposé à l’inflammation. Ge phénomène est lui-même une cause puissante d'hypertrophie. L'inflammation, en effet, commence toujours par exagérer la vitalité et le volume des tissus qu’elle attaque. J'ai plusieurs fois eu l’occasion d'ouvrir des individus qui avaient succombé dans la première période du phlegmon, et toujours j'ai trouvé une augmentation considérable de graisse dans la partie qui en était affectée, et dans les environs. C’est ainsi qu'une légère nuance

(453 ) de gastrite détermine des amas de graisse dans l’épiploon, dans le mésentère, et produit une saillie remarquable de l’abdomen, laquelle, jointe à la viva cité du coloris, donne l’idée d’un excès d'énergie et de santé, tandis qu’elle n’est souvent que le prélude des maladies inflammatoires les plus terribles. " Si l'excès de nutrition porte sur la cavité thoracique, les poumons, surchargés de sang, ne pouvant éprouver d’ampliation, deviennent malades: le cœur S'hypertrophie, et la dyspnée, qui prend souvent le nom d'asthme, est le premier résultat de cet état * pathologique. ; Lasuper-nutrilion du cerveau produit, dans le premier âge, l'excès du volume de la tête, qui se convertit souvent en hydrocéphale, comme je l'ai déjà dit; mais, dans l’âge plus avancé, cette pléthore conduit aux encéphalites, à la folie et aux apoplexies. Le pléthore se dirige fréquemment sur la gorge, surtout dans la jeunesse, ce qui prépare et entretent des angines très-violentes et souvent extré: mement rebelles. | L'irritation, agissant d’une manière spéciale sur les nerfs, produit leur hypertrophie , soit dans les troncs et les branches, soit dans les ganglions, soit enfin dans les expansions sensilives. La sensibilité et la motilité deviennent alors excessives, et l’inflammation, au moins chronique, en est l'effet inévitable.

Développée dans lestissus où prédomine la lymphe, l'irrilation y provoque une hypertrophie qui marche plus lentement que celle qui est produite

par l'inflammation sanguine , mais qui porte beaucoup plus loin le volume et la détérioration de la partie irritée. La nutrition se déprave dans ces parlies; elle y crée des tissus anormaux qui végètent Denllns long-temps, et qui finissent par rendre les organes pus chauds, plus sanguins qu’ils n’étalent jusqu à ce que T inflammation sanguine s’ajoutant à la sub-inflammation, la désorganisation cancéreuse soit imminente.

= Hestpourtantune foule de cas où le mode anormal de nutrition des tissus lymphatiques tend à les endurcir et à en éloigner le sang, en Oblitérant les vaisseaux qui leur sont destinés ; alors la partie devient fibreuse , cartilagineuse , ou osseuse, et l’altération cancéreuse est impossible.

Il est une autre nuance d’ hypertrophie anormale qui engendre des tissus fongueux qu’on nomme aussi végétations ; ceux-ci sont également de deux espèces : tantôt durs, mais sanguins, ils peuvent passer à l'état cancéreux ; tantôt mous et plutôt séreux que lymphatiques, ils s’accroissent sans mesure et ne tendent point au carcinome; on les voit même quelquefois se dessécher, se flétrir et se détacher d'eux-mêmes. La peau, surtout quand elle est ulcérée , et les membranes de rapport , en sont le siége le fat ordinaire, |

Ces tissus rouges et fongueux, si riches en vaisseaux sanguins, que l’on connaît sous les noms de tumeurs sanguines, fongus hématodes, tumeurs anomales, cancroïdes, et que l'ona comparés mal à propos aux tissus érectiles naturels, tels que les corps

caverneux, l'iris, le mamelon , etc., sont aussi des effets d’une hypertrophie pathologique.

Leskystes ou sacs, quelle quesoit la matière qu'ils contiennent, sont des hypertrophies dont le noyau primitif est une cellule, une aréole irritées. Ceux qui contiennent du sangse forment très-souvent autour d'un caillot, produit par un épanchement dont la partie séreuse a été résorbée. C’estle tissu cellulaire : irrité par la présence de ces corps étrangers, qui s'organise en kystes, qui végète et se convertit, à sa surface intérieure, en une espèce de tissu analogue aux membranes séreuses, En général, tous les corps étrangers renfermés dans nos organes , tels que des balles, peuvent produire cet effet; il suffit qu'ils ne soient pas assez excitans pour provoquer autour d'eux une inflammation suppuratoire.

. Si nous ne pouvons rendre complètement raison de toutes ces variétés de la nutrition anormale, du moins l'observation nous conduit-elle à les attribuer à une irritation qui appelle les fluides dans les parles, et détériore diversement la chimie organique;

Les modifications qui font prédominer la décomposition et diminuent, par conséquent, la nutrition du corps vivant, sont toutes celles que nous avons vuessusceptbles de l'augmenter, etd’autres quisont de nature entièrement opposée. La première et la plus puissante de ces dernières causes, c'est le défaut des matériaux nutritifs. Ce fait est d’une telle évidence qu'il serait oiseux. de nous y arrêter; mais nous ne pouvons nous dispenser de parler de l’influence que les alimens de mauvaise qualité exer-

(456 ) cent sur la décomposition des solides et des fluides. On voit déjà qu'il est question du scorbut.

Cette affection, caractérisée par des extravasations sanguines, soit à l'extérieur (hémorragies), soit dans l’intérieur des tissus, tels que la peau, le réseau cellulaire (ecchymoses, vibicès ), offre également à l’observateur la fragilité de la fibre musculaire qui se déchire aisément quand elle est forcée de se contracter avec énergie, et des engorgemens dans les parenchymes éminemment veineux, comme le foie et la rate. De plus, on y remarque la langueur de l’absorption, qui produit l’hydropisie, et des inflammations qui amènent trèspromplement la suppuration, les hémorragies et la gangrène.

Ces phénomènes sont attribués, par les médecins, à l'extrême diminution des forces vitales. Sans doute , il y a faiblesse dans le scorbut ; mais cette faiblesse est différente de celle des autres maladies, car on meurt épuisé par une foule d’affections chroniques, sans aucun signe de scorbut. J’ai observé de près ces maladies, afin d’avoir une opinion basée sur quelque chose de solide : or, j'ai toujours remarqué que les malades qui succombent aux gastriles soit aiguës (fièvres adynamiques) (1), soit chroniques, offrent toujours quelques traces de la décomposition scorbutique. Cette observation me conduit à penser que le siége primitif de l’affection scorbutique est dans la muqueuse digestive ,

(1) On à écrit, depuis long-temps, qu il y avait beaucoup d’analogie entre la fièvre EU de et le scorbut.

soit que la maladie procède de matériaux difficilement assimilables, commeles chairs Putréfiées, l’eau corrompue, les alimens des deux règnes altérés par l’eau, le sel et par la vétusté ; Soit qu’elle Survienne comme effet d’une phlegmasie chronique : c’est dire, en d’autres termes, que cette dernière ne l'occasione jamais, sans être au moins compliquée d’une inflammation de cette membrane.

Il est des cas où l'humidité , la tristesse , l’obscurité sont accusées de produire le scorbut : mais ces causeS Y parviennent-elles sans avoir préalablement intéressé le tissu muqueux de l'abdomen ? je ne le pense pas, et je professe maintenant que si l’on observe tant de faiblesse et de fragilité dans les vaisseaux sanguins, dans les séreux et dans les muscles, c’est que préalablement il s’est établi dans la membrane interne du canal digestif un mode d’irritation particulier, qui rend l’assimilation imparfaite, surtout dans la génération de la gélatine et de la fibrine. Cette modification est répétée bien souvent dans la membrane gengivale, qui s’enflamme, s'ulcère et se putréfle; mais cette phlegmasie peut manquer ou bien être produite par l'influence immédiate du froid et des alimens salés, et la mauvaise disposition de la membrane gengivale en rend alors la désorganisation très-facile.

En somme, je penche à croire qu'il y a dans le scorbut, quelle qu’en puisse être la cause s 1° une irritation de la membrane interne du çanal digestif; 20 une assimilation imparfaite des

II, Physiol, 30

humeurs, surtout de la fibrine et de la gélatine, soit dans les tissus qui en sont formés , soit dans le sang qui les porte aux différentes parties du corps. Or, ce vice radical de la nutrition ne saurait exister sans diminution de la cohérence de la fibre, et cette diminution me paraît expliquer pourquoi la contractilité est languissante; pourquoi les vaisseaux se brisent et laissent échapper leurs fluides ; pourquoi la fibre musculaire est si fragile qu’elle se déchire souvent dans les effortsde contraction; enfin, pourquoi les tissus des scorbutiques sont si facilement désorganisés dans l’inflammation phlegmoneuse.

Viennent ensuite les évacuations excessives, soit du sang, soit des humeurs sécrétées, et l’on sait que, quand elles ne sont pas traumatiques , elles dépendent constamment de l'irritation.

L'exercice, en favorisant la composition, peut aussi, comme excitant outre mesure l’action des organes éliminateurs, surtout de la peau, devenir une cause puissante de décomposition et de marasme.

On doit en dire autant de tous les agens suscepübles d’exagérer l'action sécrétoire. Les excès du coït hâtent la décomposition , moins par l’évacuation du sperme, qui se réduit à bien peu de chose, que par l’augmentation de l’activité nerveuse et de l’évaporation cutanée. Cet effet est remarquable : je l’ai bien observé en Espagne dans les haras, sur des étalons dent on était forcé d’abuser ‘parceque les réquisitions en avaient diminué le nombre.

( 459 ) En moins de quinze Jours, je les ai vus Maigrir ex- traordinairement , quoiqu’ils eussent un appétit très-énergique , qu’ils fussent parfaitement nourris, et qu'on eût soin de les affranchir de toute autre espèce de fatigue.

En attribuant cet amaigrissement à l’exaltation de la sensibilité, je ne donne pas une explication dépourvue d'analogie : on sait que toutes les passions vives, et même les convulsions répétées, rendent la décomposition prédominante : Les personnes qui ont beaucoup d’affaires et de soucis maigrissent sensiblement Sous l'influence de ces causes , lors même qu’elles font usage d’une nourriture abondante et substantielle ; landis que celles qui quittent les affaires pour embrasser une vie insouciante et désœuvrée ne manquent jamais d’engraisser. J'ai aussi fréquemment observé que les convulsions répétées amènent la maigreur en fort peu de temps, et qu’en les faisant cesser on rendait aux mêmes personnes la fraîcheur et l’embonpoint. Ces différences sont Surtout très-sensibles sur les sujets du tempérament nerveux : car ;] en est qui sont si impassibles et si froids qu’il n'y a que la disette ou les maladies inflammatoires qui puissent porter atteinte à leur nutrition. La chaleur atmosphérique rend la décomposition prédominante par la double influence de l’exaltation de la sensibilité et de l'augmentation de la transpiration cutanée ; mais l’exténuation se remarque surtout dans le tissu cellulaire , car il est d’observation que l'exercice peut entretenir la nutrition

des muscles à un degré très-remarquable sous l’influence du ciel ie plus embrasé: les Arabes du désert en sont la preuve.

Parmi les causes qui hâtent la décomposition des organes, il ne faut pas oublier l’inflammation. Si son premier effet est, comme nous l'avons vu, d'augmenter la nutrition du lieu qu’elle attaque, son effet secondaire est aussi constamment d'en amener le ramollissement et la fonte purulente, soit avec ulcération , soit sans cela. Cette cause est même la seule, parmi les spontanées, qui puisse rompre la continuité des tissus. De plus , l’inflammation produit la maigreur, tant par l'obstacle qu’elle oppose sympathiquement à l’action assimilatrice de l'estomac, quand elle ne siége pas dans son tissu , que par l’état spasmodique ou d'éréthisme qu’elle entretient , et par les évacuations qu’elle provoque lorsqu'elle est élevée au degré qui produit la fièvre.

La subinflammation agit peu sur la nutrition générale, à moins qu’elle ne soit compliquée de phlegmasie et d'éréthisme , ou qu’elle n’intéresse les organes qui président à l'assimilation et à l’hématose.

Nos lecteurs n’auront passans doute oublié qu’en rangeant le scrofule parmi les maladies irritatives, nous lui avons assigné pour cause première la langueur de la puissance assimilatrice ou plutôt celle de la composition des tissus ; 1l serait donc inutile de revenir sur ce point. | fl

Existe-t-il quelque cas de faiblesse de la nutrition, ou de prédominance de décomposition ; que

(461 ) l’on puisse regarder comme étranger à l’irritation considérée comme cause ou comme effet ? Voici quelle est mon opinion à ce sujet,

La langueur de la force de composition peut dépendre du défaut d’oxigène, de calorique, de lumière , ou de l'influence des poisons, ou de celle des gaz déléteres ; alors elle est aiguë ou chronique. Dans le premier cas elle devient promptement mortelle, et peut bien avoir lieu sans irritation : dans le second, elle est toujours suivie de l’irritation, de sorte que les indications sédatives se présentent simultanément avec les indications excitantes : je veux dire que si d’un côté l’économie a besoin de l’excitant approprié à sa nutrition, tels que l’oxigène, le calorique, la lumière, elle exige en même temps que l’on écarte d’autres agens d'excitation, et même quelquefois que l’on provoque l'évacuation, soit immédiate, soit révulsive de quelques fluides, tels que le sang, ou la sécrétion d'une phlegmasie artificielle. Je ne connais que le marasme”’sénile qui ne puisse être ni l'effet ni la cause de l'irritation, et qui dépende uniquement de la faiblesse de la chimie organique ; mais il est bon d'avertir que l’on ne doit pas confondre ce marasme avec celui de certains vieillards qui sont loin d’avoir atteint le terme naturel de leur existence, et qui ne s’exténuent que par l’influence d’une phlegmasie viscérale , entretenue par le mauvais usage des excitans.

J'ai rapporté dans les Annales, tome 5°, page 545, l'exemple d’une carie et d’un ramollissement des

vertèbres cervicales, observés chez une femme attaquée de cancer au sein. Je ne pense pas qu’on puisse regarder la décomposition de ces os comme indépendante de l’irritation ; puisque celle-ci existait dans les glandes mammaires, elle a pu se répéter dans d’autres tissus Je ne crois donc pas devoir insister davantage sur cette question.