‹ Traité de physiologie appliquée à la pathologie (volume 5)Chapitre 10 sur 38 · II. Physiol · texte numérisé non relu

II. Physiol

9VCC ka sens ntcrnes ^ pi^rce qu6 cea scna ne peuvent rien sur Ini sans le concours d'action des hémi-* iphèrea cérébraux, qui sont> ainsi quci je Tai dit, ccmaoltés pour la partie inteUectnelle; les facukës de l'înteUigmKie ont donc manqué , et la stupeur est aunrenue.

Toutefois y durant cet état , la respiration a per* siaté y parce que les impressions'qui Tiennent du seas interne pulmonaire , et qui decnandent l'action des Hiuscles inspirateurs, arrivant directement au centre de volition , et n'ont nuUeaient besoin du concours des bénûsphères cérébraux, siège de l'intelligence^ pour se fidre obéir. Biais du moment que rinstrt»^ ment qui désorganisait les héxnisplières a pénétré au aonamet de la moelle alongée , la re^iration et la TÎe ont cesaf , parce que le centre de perception et de volition a été détruit. La même chose est arrivée en abandonnant l'animal à lui-même après ayoir «[mtilé son cerveau , parce que l'irritation inflam* matmre a dù> au bout d'un certain temps , pénétrer jusqu'à ce 'même centre de peteieptîon et de voli^ timu

Learsqne MAL ka i^iTisjeietenrs ont blessé le ceripelet, le cerveau étant méuagé^ ils ont causé des jGnouvemens convulsi& sans léser les. fonctions.de l'intelligenee , parce qu'ils ont fidt parvenir au «iskre de perception mie vive stimulation qui agissait sur lui d'une manière instinctive ; mais ai^ avant d'intéresser l'un des hemisplièves du cervelet , ik avaioak pris sein de détruire ses eomœiiaieatioas

strec la moeUe alongëe, en diyisant les pédoncules qai se rendent au pont de varole , je suis persuadé que Thémisphère cérébelleux aurait pu être piqué et lacCTé sans convulsions; ce qui le prouve, c*est qa'en effet , lorsqu'ils ont enlevé un de ces hémisphères en entier , la paralysie des muscles volontaires du côté opposé s est manifestée.

Mais d'où vient que, pendant ces deux expériences, la respiration a' continué? Le sens interne pulmonaire n'avait donc pas besoin du cervelet pour obtenir faction des muscles dilatateurs de la poitrine , quoique ces muscles soient en rapport avec la Volonté, et que, comme tels, ils paraissent devoir leur principe d'action au cervelet ? Voici comment je crois devoir résoudre cette nouvelle difficulté.

Les muscles dilatateurs de la poitrine, ou céphalo-splanchniques, sont mis en action par le centre de volition ; mais ce centre les fait agir sous deux influences diverses; tantôt potrr obéir aux viscères , et tantôt pour satisfaire la volonté. Danà le premier cas, il reçoit la stimulation des sens intérieurs viscéraux ; dans le second , c'est le cerveaii ou le cenrelet qui la lui transmettent. En d'autre$ termes , le centre de perception ne peut faire agir ces mnsdtes pour obéir à la volonté qui vient du cerveau , si le cervelet ne lui en fournit les moyens ; mais 3 peut , sans le concours de Fun et de fautre, 1« mettre en action pour obéir au sens interne d'où pnxède le besoin de la respiration.

• Que «î Fon demande comment je puis saVoir que

le centre de perception , situé au haut de la moelle alongée, est chargé d'une telle fonction sous cette double influence , je répondrai en ra][>prochant les expériences de Le Gallois de celles de MM. Rolando et Flourens. Suivant Le Gallois , la destruction de tout ce qui est supérieur au point d'insertion de la huitième paire laisse subsister la respiration; donc cet acte n'a besoin ïii du cerveau ni du cervelet. Selon le méme^ la section de cette moelle au-dessous du point cité arrête la respiration; donc ce point a besoin de communiquer avec les muscles dilatateurs pour exécuter l'inspiration; donc il ne faut que deux choses pour entretenir la respiration : 1 .0 communication du centre de perception avec le sens respiratoire ; 2.'' communication de ce point avec les muscles dilatateurs de la poitrine. Si maintenant on veut réduire les choses à leur juste valeur ; on verra que les expériences de MM. Rolando et Flourens sont pleinement confirmatives de celles de Le Gallois ^ ou plutôt qu'elles sont les mêmes par rapport à la respiration, puisqu'elles prouvent ce qu'il a prouvé : i .° que la destruction du cerveau et celle du cervelet n'empêchent point la respiration, pourvu que la moelle alongée reste intacte; 2/* que le cerveau et le cervelet ne sauraient l'entretenir, U moelle alongée étant détruite. Cependant cesmêni^s muscles dilatateurs, qui peuvent se contracter sans cerveau et sans cervelet pour faire respirer, ne sauraient se mouvoir sans cerveau et sans cervelet pour parler, pour crier, c'est-à-dire pour obéir à la vo-

Jonté. Donc la moelle alongëe , leur moteur indispensable , les £iit agir sous deux influences qui peuvent être indépendantes Tune de Tautre.

n résulte encore de là^ si je ne me trompe, que les facultés intellectuelles ne peuvent produire la voix et la parole sans les instrumens de Tinstinct, et que ceux-ci peuvent satisfaire l'instinct de la respiration sans le concours de la matière cérébrale encéphalique destinée aux phénomènes de Fintelligence. Or, nous avons vu plus haut qu'il n'en était pas ainsi pour tous les actes de l'instinct , puisque plusj^urs d'entre eux ont besoin , pour être exécutés , des instrumens encéphaliques de l'intelligence. Donc il existe une série d'actes instinctifs dont les uns exigent le concours de Fintelligence , et les autres peuvent s'en passer. Mais si j'entrais dans le développement de cette série, je ne ferais que répéter ce que j'ai déjà dit des besoins instinctifs que la volonté peut réprimer, de ceux qu'elle ne peut que surprendre, de ceux enfin sur lesquels elle n'exerce aucune espèce d'influence. Je me contente donc de renvoyer au tome premier de cet ouvrage , en faisant remarquer toutefois , que les raisons suffisantes de ces diflerences se rencontrent constamment dans l'organisation des animaux.

* J'aborde maintenant la seconde proposition que j'ai placée en tête de cet appendice ; savoir , que l'influence du grand sympathique explique suffisamment pourquoi les mouvemens respiratoires persistent encore après la destruction du cerveau et dit

cervelet. Le grand sympathique ne parvient pas à la moelle alongée; ce n'^st donc pas lui qui oblige ce point médullaire à eâtretetiir la respiration ^ le cervelet étant détruit; il ne fait que communiquer avec la huitième paire ; c'est donc sur la huitième paire qu'il agit. De plus ^ le grand sympathique commu-f nique avec tous les nerfs des muscles inspirateurs. Il agit donc^ d'une part^ sur le nerf où siège le sens interne de la respiration ; de l'autre^ sur les nerfs des muscles que le centre de perception £ût contracter pour exécuter la respiration. Ou pr^nd que , communiquant avec la moelle épinière , il pourrait en obtenir l'impulsion contractile de chacun des muscles inspirateurs. Cette proposition ne saurait être admise , puisque la section de la moelle alon^ gee f et même celle de la moelle épinière , arrêtent également la respiration. En effet, si cette communication avait pour but dlobtenir la contraction des muscles respirateurs dans toute l'étendue du torse , on verrait , après la section de la moelle épinière , les muscles respirateurs situés aii-dessous du point divisé continuer leur actioa malgré la paralysie des supérieurs* Or , c'est ce qui n'a jamais lieu ^ et Ton obtient ainsi la preuve que les mouyemens respirateurs sont demandés par le sens respirateur a la partie supérieure de la moelle aloogée.

U e^ donc bien certain^ bien avéré que les communications du grand sympathique avec la huitième pair« «t avec les muscles qui exécutait rinqpiration Miit destinées à fiiire panmiir au centre de percqp-

tioa k Jbetfom de It nspiMtkm, ni à fiure partidpef les ¥Î86ère$ à rinnervfttioii que le ceatn hnce chms ces masdes aa moiiient où il «j^t pour là ntkfiio tioa da besoin.

Telle est rassociatioti qui ait que les mmdeft respirateurs peuveôt agir iodëpvttdaminecit de Tin^ flttence du cerveau et du cerveleti Or , il n'en existe point de pareille entre les muscles -volontaires et le Krafxi sympathique : il ne fait point appel au centre pour eux ; et telle est la raison pour laquelle des nua^ <Àns tie sauraient entrer en contraction lorsque la oonbmuuication de Fencépliale vient à lelir manquer. Or 9 puisque les expëriencea de noa TÎTisecteura établissent que la destruction du cenrelet pro4uit la paralysie de ces muscles , tandis qu'elle n'oGca«sione pas œlle des respirateurs ^ il £aittt croire que cette différence dépend de ce que ces derniers sont maintenus en action par la liaison que la nature a établie entre leurs nerfs et les cordons du grand sympathique 4 Ainsi le grand sympadiique aurait ici un double usage : i."" celui de solliciter le centre de perception à fiaiire agir les muscles respirateurs ; d«« celui de les rendre susceptibles d'obéir maigre le liéfaut absc^u de l'influence du cervelet ; enfin il resterait au cervelet la faculté de ftire agir ces musses pour saiisÊdre les fecultés intellectuelles , c'està-dire le cerveau proprement dit, toutes les fois ^flè leur action ne serait pas vivement sollicitée par le grand sympathique.

Pour fet^e encore mieuit saisir la question que Je

traite , je supposerai que le grand sympathique soit mis en communication avec des muscles ordinairement Yolontaires ; ces muscles deviendraient^ comme les respirateurs^ obligés de satisfaire aux besoins de l'instinct; et réciproquement, s'il était nécessaire qu'un muscle viscéral devint ministre de la volonté; là nature l'y forcerait en lui faisant parvenir des cordons cérébraux ou rachidiens. J'ignore si l'anatomie comparée a réalisé la première de ces deux suppositions; mais je sais qu'elle justifie la seconde, puisque les ruminans. jouissent de la ÊLCulté.dera- ,mener à volonté le^ alimens à la bouche pour leur faire . subir une seconde mastiçaticm.

- Le moyeu de nier , après avoir médité tous ces faits , que le grand sympathique soit l'organe, destiné à rendre les mouvemens indispensables à la vie indépendans des caprices de la volonté , et qu'il soit en même temps l'intermédiaire entre les besoins de la chimie vivante , et les organes chargés de puiser au^lehors les agens nécessaires à la satis&ç-^ tion de ces besoins?

Le docteur Gall avait chargé le cervelet de présider à la fonction reproductive. Cette assertion m'a toujours paru vague et peu satisfaisante; je la discuterai en traitant de la génération. Ici je J»® borne à faire remarquer, d'après le savant professeur Oiaussier, auquel j'ai communiqué depuis peu mes doutes à cet égard, qu'un des principaux effets de l'orgasme vénérien est de déterminer une forte innervation sur l'appareil musculaire locomoteur ^

(89) et de causer ainsi ane dq>ense que les sujets robustes supportent mieux que les fiuhles» Si donc il était prouvé que le volume du cervelet se trouve en proportion de l'énei^e musculaire , ce qui doit maintenant être constaté, il en résulterait , puisque les honunes. athlétiques sont d'ordinaire les plus puissans dans l'acte générateur, que le développement des bosses occipitales correspondrait fréqaenunent à l'excès d'énergie des âicultés viriles.

n serait donc faux que le cervelet fût destiné a présider aux mouvemens du cœur et des autres muscles splanchuiques , connue l'avait avancé Willis. Cette fonction est dévolue au grand sympathique, qui leur transmet, ainsi que nous l'avons démontré, la stimulation de l'apj^reil encéphalique , et qui reverse dans les nerfs de cet appareil l'irritation nerveuse exubérante de ces muscles , et celle du système capillaire des viscères , en proie à l'inflammation.

La science marche sans interruption , et ùit des pas immenses; deux laborieux expérimentateurs, MM. Foville et Pinel Grand-Champ, viennent de publier un mémoire sur le siège spécial des différentes fonctions du système nerveux. U résulte des observations pathologiques qu'ils ont recueillies , et des expériences qu'ils ont répétées , i .'' que le cerveau est le siège de Inintelligence et du mouvement f 2.^ que le corps strié et les fibres médullaires corres^* pondans à cette masse nerveuse président aux mouvemens de la jambe; S."" que la couche optique

(9») cf les finTs médutiaiifa amaajut&s eik correspond, tfest'i-dire ceites dai lobule postériiur, tiennent sous teur dépendamce ta mouvetnens du èms ; 4*' que l'hùnifiùffc complète résuite d'une lésiOH également pn^ànde des parties gui président aux mouvemens da bras^ et de ceiles qui président aux mouvemens de ta jambe} et que l'hémplé^ incomplète , ou celle qui ajffecte inégalement le bras et la jambe , tient à ce que l'altérmtitm n'est pas portée au même degré dans la couche optique ^ le Corps strié î 5." enfin que le cervelet est le Jbpsr de la sensibilité, «t non , comme le pense M. How rens, le régultOeur des mouvemens. \^es anteurs s'af^uieot, CD outre , des observatkHis de La Peyrotiaie, qui a tu les affectîoiB àsa cervelet produire des convulsioos , et UDe sensibilitë gmérale fort exaltée, et des idées de Petit de Namar.

MM. FoTÎlle et Fine! Graod-Cliamp ont vérifié les expérieuces de M. Magendie , qui étaUisseid que les racines postàieureft de la moelle épmière président ii la eensitHlièé, et les postérieures aux wiOuvetnens musculaires. Ea conséquente, lis lônt descendre Jes fibres médullaires postéricores des éminences restiformes qui proTienuent do cerveletr et les antérieures , des éminences pyramidaks et olivaires qui se contiennent, en passant derri^ Je pont diî varole, avec les fibres bluidies des coKbes optiques et des corps striés.

Du plus , nos eipérimenlaleurB ont cru rwMfqiicr que, dans les maladies purement mentale* >

(9») laltératioo se borne à la substance grise superfr» clelle des bémisphères du cerveau.

Voilà donc le siège des opérations intelleetaelles» celui du mouvement des membres » et celui de la sensibilité qui paraissent fixés : alors le cervelet n'agirait plus sur les muscles que comme provocateur de la douleur. Mais il reste encore biea des faits à étaUir ^ et je ne puis m'empécher de presser a MM« les vivisecteurs les Questions suivantes :

S'il est vrai que la substance grise superficielle des hémisphères du cerveau préside aux opérations io* tellectuelles f comment est-elle en correspondance avec les ner& des sens externes et internes par le»*quels arrivent les impressions qui font agir Fintel*ligeace , puisque cette substance grise ne se pKHlonge pas dans les nerfs ? Les impressions qui alimentent FinteUect étant fondées sur l'exercice de la sensibilité , qui réside dans le cervelet > commbnt sont-elles transmises par celui-ci à la superficie du cerveau ? La substance blanche qui est accolée à la substance grise des hémisphères du cerveau seraitelle étrangère aux mouvemens musculaires y et ser^ viraifrelle plutôt de moyen de communication entre le cervelet et le cerveau ? Les fibres de cette substance blanche de la périphérie du cerveau formeraient-elles ainsi, avec la substance grise qui leur est acoc^ée > le théâtre des opérations et des facultés intellectuelles? ce qui justifierait le système du doc^ teur Gall , qui assigne k chacune de ces facultés un org%ne susceptible de £ûre saillie à l'extérieiir. Ge&

(90 mêmes fibres blanches de la périphérie qui seraient ^ dans cette supposition , destinées aux opérations intellectuelles I et celles de$ corps striés et des couches des ner& optiques qui règlent les mouyemens musculaires , ont-elles un point de réunion ? et ce point existe-t-il à la moelle alongée ? A quoi sert la substance grise qui se trouve placée entre les fibres blanches dans le corps strié , dans les couches des nerfe optiques et dans la moelle alongée ? Qud est l'usage de celle que l'on observe au cervelet et dans la moelle épinière? Y a-t-il là des facultés mentales ou instinctives? et s'il n'y en a pas , la substance grise a-t-elle quelque autre fonction qui puisse être appréciée? Quelle est la portion de l'appareil encéphalique qui préside aux mouvemens des muscles respirateurs ?

Les auteurs dont je m'occupe ne considèrent la mDelle épinière que comme un faisceau de ner& établissant des communications entre le cerveau ou le cervelet et les diverses parties du corps; dans cette hypothèse, comment expliquer la présence de la substance grise dans ce faisceau, tandis qu'on n'en trouve pas dans les pédoncules du cerveau et dans ceux du cervelet? et pourquoi toute la moelle dorsale n'estnelle pas disposée comme la moelle lombairey qui n'est en effet qu'un faisceau de nerfs?

Déjà l'on avait proposé de considérer la substance grise comme la partie active par excellence de l'appareil encéphalique; ce qui voudrait dire, selon nioi; comme le siège des sensations et le point de départ

(95) des yolitioDS. Cette opinion me sourit d autant plus, qu^alors les fibres blanches ne seraient plus que les conducteurs de ces phénomènes. J'avais même com* paré 9 et j'ai émis cette idée plusieurs fois dans mes cours y les expansions nerveuses sensitives avec cette substance grise. J'étais tenté de considérer ces deux formes vasculo-nerveuses de la matière animale comme des sièges de sensations et de volitions^ et les fibres blanches interposées entre elles ^ comme les moyens de communication de l'une à l'autre. Voici comme je considérais ce mécanisme : les impressions se feraient sur la matière vasculo-nerveuse formant les surfaces sensitives des sens externes et des membranes muqueuses ; elles seraient transportées, par les fibres nerveuses, blanches dans la ma^ tière vasculo-nerveuse centrale de l'encéphale, c'està-dire dans la substance grise de la moelle alongée ; et de celle-ci partiraient les volitions ou innervations, qui, parcourant les nerfs en sens inverse, iraient produire les phénomènes du mouvement muscu-' laire. $i l'on admettait ce mécanisme , il s'accorderait par£siitement avec les expériences de nos auteurs; car on pourrait envoyer les stimulations reçues par les nerfs sensitifs , et parvenues à la substance grise de la moelle alongée, les unes dans celle du cervelet, où elles produiraient certaines sensations, les autres dans celle des hémisphères, où elles feraient germer la pensée , et d'où elles seraient téftéchies dans celle des corps striés et des couches des nerfe optiques, d'où devraient partir les mouve-

mens des muscles Tolontaires; enfin q[nelqae&-unes n'iraient que dans la substance grise de la moelle alongée , on naîtrait la volition qui fait agir les muscles insfurateurs, et peut-^tre plusieurs déterminations instinctives. Ce mécanisme serait d'autant plus probable f que c'est à ce même point , c'est-d-dire à cette portion de substance grise que vient aboutir le trooc de la huitième paire , qui apporte à Tencéphale toutes les stimulations des viscères, stimulations qui sont f comme je l'ai prouvé , les causes déterminantes des mouvemeus que Ton attribue à Tinslinct. Mais il serait indispensable, dans cette manière de voir, que cette même portion de matière grise reçut également les volitions arrivées de toutes les autres portions analogues , y compris celle de la moelle épinière ; car le cervelet aurait beau tendre à produire la douleur, les hémisphères, la pensée , les corps striés et les couchés opti^es , le arouvement des membres, ils n'y réussiraieiit pas sdns l'influence de la matière grise de la moelle alongée. De cette manière on pourrait expliquer comn>ei)t eHb est le centre de perception et le moteur de toutes tes va* litions; comment elle est déterminée à agir tantôt par l'influence de la matière grise des hémisphères qui présiderait à l'intellect ; tantôt par celte du cervelet , en obéissant à la douleur ou au plaisir ; tantôt par la slimukition des viscères, qui peut-être emprunterait un nouveau degré de puissance en* pas-^ sant par cette dernière. C'est ainsi que l'on pourrait justifier l'opinion des anciens ^ qui: pensaient que

h cervelet présidait aux mouvemens des principaux viscères, et celle du docteur Gall^ qui place le siège de la concupiscence dans cet organe , puisque lappetit vénérien fait partie essentielle des phénomènes de rinstinct. On pourrait aussi expliquer comment la volonté peut arrêter les effets des désirs vénériens, ceux de la douleur et de plusieurs autres impulsions instinctives, puisque la matière grise du centre de perception serait influencée par celle qui préside aux opérations intellectuelles. Enfin Timpos* sihiUlé de résister long-temps au besoin de la respi*ration, du vomissement , de la défécation , de l'exo^ oâratioa fœtale , serait attribuée à Tespèce toute par^ ticuHère de stimulation que la huitième paire reçoit du grand sympathique, et qu'elle transmet au point centnd qui nons occupe.

Geunme il est impossible de croire que les stimulatiiMis exercées sur une surface sensitive quelconque soimt dirigées , par une affinité particulière , tanti\t vers telle pc^ion de matière grise , et tantôt vers telle autre , j'ai proposé, conuna on sait^ d'admettre ^l'après être parvenues au point central de la moelle alûogée, elles sont toutes réfléchies et disséminées dans toute l'étendue de l'appareil encéphalique , et même dans les snrfstces sensitives tant internes qu'externes, parce que je ne vois aucune raison pour que ces stimulations , ces commotions électriques s'ar- Tètent en quelque points et parce que j'en vois beaucoup pour croire qu'elles sont générales. On concernât alors comment elles revêtent différentes cou-

(96) leurs en revenant au point central de perception^ après ayoir passé par les divers départemens de matière vasculo ^ nerveuse > soit intra, soit extra-* céphalique f et comment elles déterminent les volitions dans le sens exigé par les besoins intellectuels ou instinctifs de TanimaL

La matière vasculo-nerveuse intra-céphalique au la substance grisé de l'appareil encéphalo*racbidien, là matière vasculo-nerveuse extra-cépbalique des expansions sensitives , les fibres blanches intermédiaires! pour promener les stimulations de toutes les parties du corps vers le cerveau ^ et viccversd; telles sont les conditions qui me paraîtraient indis-> pensables pour l'exercice des fonctions du ^^stème nerveux ; et voilà pourquoi, j^i^-avaçcé qii^lEslcer-veau ne pouvait janiais agir-i^l dans la pld^j^MJhple opération intellectuelle ^ et ijaCéme dans lapkQsi|hégère sensation. Tous les phénonlènes morbides âia)i|jriSiie^ blent venir à l'appui de cette idée, etj'en;^^ie^pperai les raisons dans mon Traité de patfaolo^e*

Il s'élève maintenant une objection très-puissante contre l'opinion de ceux* qui assignent des nerfs particuliers au sentiment et au mouvement. Nul doute que les nerfs qui se rendent aux surfaces sensitives , telles que la }>eau , ne soient plus sensibles que ceux qui parviennent aux muscles et aux autres tissus qui ne remplissent pas des fonctions sensitives dans l'état normal; mais, dans une foule de cas, ceux-ci le deviennent beaucoup ; il suffit pour cela qu'ils aient été modifiés par l'inflammation. Cest ainsi

(97) que le rhumatisme reud Faction musculaire trèsdouloureuse , on sait à <piel point elle le devient dans les phlegmasies du rachis ; et j'ai tu le tremblement et les douleurs des^muscles occasionés par Tarachnitis. Quoi de plus msensible qu'une sur- &ce articulaire dans l'état de santé ? Quoi de plus sensible qu'une pareille surface dans larthritis ? Où esl la sensibilité de la plèvre, du péritoine y de Taradmoïde 9 chez une personne qui se porte bien? £xisfe-t-il de plus atroces douleurs que celles qui sont causées par l'inflamnjsition de ces membranes? Comment nous ferà-t*on croire que les nerfs qui président aux fonctions de ces tissus dans l'état normal ne sont pas ceux qui acquièrent ce degré de sen^ilité perturbatrice? Si le grand sympathique, le plus obtus de tous les nerfs y peut acquérir de la sensibilité, est-il possible de croire qu un seul rameau du domaine encéphalo-rachidien puisse être entièrement étranger à la douleur ou au plaisir ? Il To!y a donc que. du plus ou du moins dans la sensibilité des tissus nerveux; ils sont tous conducteurs de stimulations , et ces stimulations sont plus ou moins perçues, selon le besoin des fonctions auxquelles pésident les nerfs quelles parcourent. Tous ces isolemens de propriétés vitales sont des chimères ; il n'en existe qu'une dont les nuances varient, mais dont la nature est essentiellement identique ; et je défie de concevoir autrement la physiolqgie.

Le cerveau ne saurait donc être insensible. Qu'il le soit peu dans l'état normal^ j'en conviens; niais

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9») que petiset de ces céphalalgies atroces qui correspondent si exactement à certains abcès du cerveau ? Est--ce que ^Fon voudrait placer dans le cervelet le siège des céphalalgie par irritation gastrique ? Il se trouve , dîra-t-on , dans l'arachnoïde : soit , mais pourquoi los ner& de cette membrane ne font-ils rien percevoir dans l'état normal? Et les douleurs profondes^ lancinantes^ avec pesanteur^ plénitude , tournoiement^ que l'on éprouve dans les hémisphères, îrez-'-vous encore les supposer dans le cervelet? Le cerveau est sur la même ligne que plusieurs autres tissus; subitement offensé , il ne felt percevoir aucune douleur; mais donneas-lui le temps de s'enflîûntiier , et vous verrez qu'il a aussi sa sendbilité. Ne fait-on pas la même remarque par rapport au foie, au parenchyme du poumon, au glc^ de l'qsil ? Et si Ton nous allègue qu'on a ru le cerveau enflammé et suppuré à la suite des plaies sans faire éprouver de douleurs, nous répondrons que cette observation peut être faite également sur les autres viscères. La sensibilité existe partout, chez lés constittttîons nerveuses et irritables; chez les sujets opposés; èUe est obtuse dans les parenchymes des viscères ; chez tous elle est exquise sur les surfaces sensitives. Elle isè développe dans le début des phlegmasies ; mais elle s'émousse souvent par la persistance de Pîrritation ; et c'est une dés causes qui ont fait si long -temps m^écônnaltre les maladies inflammatoires.

Mais d'où vient , dira-t-on ^ que les blessures du

(99) cerv^et e:tcitent si provnpteœent la douièilr ^t Jes convulsions ? Cela ne peut résuker d'aucitnr aulra cause , sioQQ de oe qu'il est destiné à réfi^ehÎF.vive^ meut Tirrîtiution dans l'appannl nerveux. ;/ce^-»*tHi dire^ de ce qu'il est un promoteur tràs«- actif, dea^ sy nkpathieâ; et l'excîtateyF par exceUance deis grands mouvemens : voilà ce que nous apprennent ka ekpé* rielices de MAL Foville et Finel^Grand^Champ; C'est beaucoup y j'ed conviens avec le plus graild piaisîrf mais il ne faut pas en conclure qu'il est'lç résè^oir de la sensibilité > ou qu'il préside seul à ce phé« nomèue. J'aimerais autant dire avec Rolando et M» Flourebs^ qu'il est le seul mobile des mott¥e*« mens des muscles ; mais rui:iie et l'aùt» a^erlien scmt également inexactes. La cause de laiaensibilit^ est partout y puisque la eontrâctilité réssAetdakis tous les tissus; mais il en est quelqués^-unadontia fonc«>* tion çoniiste.à necueiltir les stâmulajliions ^ qui ne sont autre chose que la mise en action de cette prc^MÎété^ à les transporter y à les p^éfléchk* d'un oi|g^e snr un autre ; . et' si , pendant qiie ces pbé» nomènes e'opèrcnt , le moi y est attentif^ il y ^ sen-* sibilîté ; s'il «st absent y c^esl^à^re si lé centre de percâptian n'est pas susceptible d'agir, il n'y a que transport des stimulatiops. La sensibilité- ne peut donc avoir d'autre siège que le point central du cenreairoQ aheutissent les stin^ulations ^ ni djantne condition que l'existence du moL Le mç^ perçoî|: plus ou moins de douleurs dans les difTérens or-^ ganes ^ suivant l'état de leurs nerfs ; dans celui de

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santé f il la rapporte aux sens internes et externes ; parce que ce sont les foyers normaux de réftexion pour les stimulations que l'animal doit nécessairement recevoir^ et parce que la matière vasculo-neryeuse s'y trouve dans l'état propre à cette réflexion ; mais si l'inflammation a régné quelque temps dans un tissu jusqu'alors insensible , elle y créera une nouvelle matière vasculo-nerveuse^ un véritable sens accidentel ^ dans lequel iront aboutir les stimulations y et où la douleur sera perçue quelquefois plus vivement que dans les sens ordinaires. La piqûre du cerveau ne cause, nous dit-on, ni doiH leurs ni convulsions , tandis que celle du cervelet en occasione beaucoup. Je n'en doute nullement ^ puisque vous l'avez observé ; mais découvrez le cerveau et la moelle épinière d'un animal affecté d'un violent arachnitis, ëxercez-y la stimulation, et vous verrez si la douleur n'aura pas lieu , et si l'appareil musculaire restera inunobile pendant votre opération. D'autre part, détruisez le sommet de la moelle alongée, stimulez le cervelet, et vous pourrez juger si cet organe est le réservoir de la sensibilité. Un magasin de sensibilité indépendant du centre de perception et de la présence du moi^ me parait une chimère. Je pourrais me tromper; mais j'ai besoin, pour sortir d'erreur, d'autres expériences que celles que l'on a publiées jusqu'à ce jour sur ce- point de physiologie. Sentir, c'est penser, et la sensibilité c'est \dme.

( loi)

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