‹ Traité de physiologie appliquée à la pathologie (volume 5)Chapitre 23 sur 38 · SÉCRÉTEURS POUR LA. DIGESTION · texte numérisé non relu

SÉCRÉTEURS POUR LA. DIGESTION

Parotide.

SSe-^st située au-de^^us du |»âViilôn de l'oréilIë , ibtis reixbâvMlôh pfbfohdé qui existe sur lësf côtéè dekfat^e/ mtrèf le bû»^d |)bl9teHéiir delà brdncbé dé la âiâeboiref iri^tieiité, le conduit auditif e^km& et i'àpdf^hysè itiâstt^ë du tëhi^dfàl/dëj[iùi^ Vlireédé ëygdttiMiqù.)e j^d a l'angle de la mâchoire i sa forme est celle d'une pyramide irre'gulière dont la base est tourn\ee en dehors. Cette glande est composée de granulations réunies par un tissu cellulaire $ej^érrobâcuné,dè ces gïanulatidhé donne -naissance à no^peUit canal exe^éteuaé ^ qui s'uHit aux catiaux excréteurs TOtéins-po«ir former unramèàu plus fort; ceux-ci $e rémûssënt encore^ et se termîneht tous à ua seul tronc y d'une ligné environ de diatnècre >

qu'on appelle conduit parotidien ou de Siénon. Ce conduit guîtte la glande pour se porter sur le muscle masseter^ qu'il parcourt trahsversalanent, et vient s'ouvrir dans la bouche^ au niveau de la seconde dent molaire supérieure; son intérieur est tapissé par une membrane muqueuse.

La glande parotide reçoit des ner£s du. &cial, de la cinquième paire ^ du plexus cervical, et des ar^ tères détachées des branches environnantes.

Glande sous-maxillaire.

La glande sous-maxillaire est située au côté interne de la branche et du corps de l'os maxillaire inférieur, dans l'espace que laissent entre eux les deux ventres du muscle digastrique; en dehors elle se prolonge quelquefois jusqu'à la parotide , avec laquelle elle communique alors. Son tissu est le même que celui de cette glande. £Ue a un canal excréteur nommé canal de fVartkon j qui va s'ouvrir sur les côtés du frein de la langue ; ses nerfs lui viennent de la cinquième paire et du ganglion sous-maxU-^ bire.

Glande sublinguale.

La glande sublinguale est placée dans l'épaisseur de la partie inférieure de la bouche, au-dessous de la paroi antérieure de la langue ; elle est oblongae d'avant en arrière , dans ime direction parallèle à cçUe du côté opposé. Elle a la même organisation

( 557 ) que la prëcëdaite; mais elle n'a pas de conduit excréteur commun; elle en a plusieurs petits qui s'ou*^ vrent isolément dans la muqueuse de la bouche. Ses ner& lui sont fournis par la cinquième et la neuvième paire (hypoglosse).

Les anatomistes ne disent point que les glandes saliyaires reçoiyent des nerfs des ganglions du grand sympathique ; toutefois il est évident que ces nei& leur parviennent avec les artères qui s'y reiMient.

La salive est composée ^ suivant M. BerxéUv&p d'eau j d'une matière animale particulière , de mucus ^ d'hydro-chlorates alkalins, d'acétate de soude, et de soude pure.

Foie.

n est situé dans l'hypochondre droite qu'il remplit eneotier, et dans la partie droite de l'épigastre, audessous du diaphragme , au-dessus de l'estomac et du colon transverse; il est akmgé tranversalement^ épais et volumineux à l'extrémité droite , inince et aloQgé k l'extrémité gauche. La fiice diaphragmatîque est lisse et convexe, partagée en deux moitiés, dont la gauche est la plus petite, par un repli du pm^ toîne appelé ligament suspenseur. 1a face abdominale , irr^ulièrement concave i présente tiK>is Ic^s sépara par des sillons : le lobe droit, ou grand lobe, qui loge la vésicnle biliaire dans une légène excavation ; le petit lobe, ou lobe dé Spiff^l, ûtué eu arrière; le lobe gauche, ou mojen lobe, tout*à«

fait à; glk^ehe / et plus ou moins prcdongé vers la rate. Ces difierepktes parties soat séparées^ i .^> par «un sîJU> loti wtéporpostéHeur ^ d^us lequel est logée lé imae oi»biUCraley et ^fm. sépare le lolie gàudie du 'dîtoit; 2."* par un sillon transvet»sal bu arHve la i^emé* p0rte f et derrière le<|uel se trouve k gauohe le l6be de Spigbl'. liés Tiaissedut djt feje $oii£ l'artèioe hépa-r tîqui^^ yaisseau coiisridémblb qùi^edétacbe de L'aorte; la yéisie^pofcte > qui a'j plonge entre deux enitneaces de^.lla. facA cOfic&ve> fl^pdiéea émin&nc€S*p&rtes% et lee.yeèaQj» 'faépati{{ue$. Gallës«*ci sVluTreiifc j^r phi^ j^î^ups trbncB fiépelrés dâfasrifl ycdna.bàve ifaféirieure^ immédiatement au-dessous du diapitra^me $ . elles rapportent le sang des artères hépatiques et de la veine-porte. Ses nerfs lui sont fournis par le pneumo-gastrique, ou huitième paire ^ parle nerfdiapbragznàtique ^ etipmf le ^aad byaipàthic}i]ei' *

Le tifisu propre da ibie est un cem^iofié degraaalatioos de lia grosseur d!un grain de kkiillbt^ d'une tèinteiteugeobsCure y et dkiriè coHsisteace mollev Ah teilieuide cé& gratinlàtÎQD.<» lierpenient JesivamîfrsafiteB de.lik;YèîneH{kirle,ide Favlère ttt dù^jcqnddit tv^ti^pi^^ enveloppéesiffenr 'une membrane c^ IniMss'iqii'Dn oppeUe cap^uie dt Qli^son:^ et qni -n'est MJ^ la cëiitinuatioii de <3eUe qm * refccfiip'e îm- «IdiaÂenteiit k surfaoeexiërieure du fqitr.et l^isé* pare du pérltœiiie.^. ïak dansMOD : é&créfaeursf do &ne > «pi^èsi s'étve^ dëlackési îAsi chaque grasàdtadon ^ se xéunissenk ppfut* fermer leioondÂM Mpflti<(i|e qili se dirigt vfers le duodénum^ il* tfbttrcaiecMré à an^Ee aigu »

(559) avant d'y amT^r, p«. le condait eystiqne qui viebt de la y^fiicule biliaire. Les deux réunis n'en focment plus qu'un, qui porte ie nom de canal cholédoque y et qui s'ouvre dans le duodénum avec celui qui TÎeot du pàncrëas. La bile ne parvient dans la vésicule qu'après la' réunion des deux canaux , c'est««i-dire enr remontant contre son propre poids. Le canal cholédoque ne pénètre dans le duodénum qu'après avoir serpenté quelque temps entre la tunique muqueuse et k ibuScilieusè. Le pétitùStett i^ecôuvre le foie dains toutes ses parties, eicce})t!é à la fossette de la vémcule biliaire, aux deux sillons inférieurs, 'M au bord p(JSéi*îeur.

La bile est fortïiée d'eau, d'albumine, de mu<ius,> de^lcrômel , d'une sorte de résine, ou d'une substt^tii^ qùë Bëtzélîus considère comtme un Composé d'un acide et du pîcromel, dé soude d'hydrodi Jô*r6fè,de {Aosphate et de sulfate de^ôude, enftn.de pfaàispate de cbaux et d'oxyde de fer. C'est d'âfpk dé nouvelles «cherches qu'on y admèfl lë^ilîrôttiel| car M. Théhârf he;radmettait pas.

^Phncréas. ' •

Le paftcréa^ est situé ^ la purtie pmîériem^e delà régfeh épigastrique, %\ït la c^titie vertéBrdie ^ del?** rière l'eSCcuiiàc^ ttk drdile dè=l«r rate; ii est «tloiigè transivek^sâlettieilt, «t pks itiiof^e à soli^ie^elfîAiiité gauche , qu'en appelle qtietêe , ^ti'à Mk ebttréiiiitë droite , qu'en nomi^e tétê. Sun tissu est anak^e k

odni des grandes salWaires , d*im Uanc-grisâtre, et cofBoposé de grannhtioos très-visibles à Fœil. Oa y ycit les ramifications et les brandies d'un ocmdoît excrétenr qni ya s'oimir dans le dnodénom , isolément on rénni an canal dH^édoque. Les ner& qu'on j distingue sont des rameanx dn grand sympathique.

Des fondions des organes sécréieurs^

Le mot ^ecnâîon indique uneséparation^Enefifet^ l'o^nion générale fut d'abord que les molécules des humeurs que fournissent les glandes existent dam le sang, et qu'elles en sont séparées par des vaisseaux nd hoc qui partent des artères, et qu'on appelait collatéraux } secemuntur. On regardait les gk^des comme des pelotons formés par les artères capillaires qui se continuent en veines de même espèce, et par ces canaux collatéraux. On pensait que ces derniers se réunissaient ensuite pour former des canaux d'un calibre plus considérable , appelés ex-créteurs, qui alluent porter l'humeur sécrétée au lieu de sa destination.

Vcnlà sans doute une ex^ication bien simple du phénomène de la sécrétion ; mais est-elle justifiée par la dissection et par la chimie? c'est ce à quoi il est impossible de rqmidre d'une manière affirolative« Elle ne Test poiirt par la dissection; car, quoique l'on distingue dans une glande des vaisseaux chargés de l'humeur qu'elle élabore , on n'a pas la certitude que ces vaisseaux l'aient extraite des ca*-

})illaires sanguins ^ puisque Textrème ténuité des uns et des autres ne permet pas de constater leurs ana^ stomoses. On ignore si le sang n'est pas extravasé, et ne traverse pas molécule à molécule le parenchyme de la glande , au lieu de le traverser en petites colonnes dans des vaisseaux tels que ceux d<Mit nos sens nous ont donné Tidée.

La sécrétion par le moyen de vaisseaux collatéraux n'est point démontrée par la chimie , ^ puisque les analyses que l'on a faites du sang n'y ont point fait découvrir tous les principes que l'on trouve dans les produits des glandes. La bile et le sperme (je pourrais dire aussi l'urine^ car les reins sont placés au rang des glandes) sont des humeurs qui n'existent point dans le sang , si elles n'ont d'abord été formées par leurs glandes respectives. Il en est ainsi de certaines humeurs très-odorantes que l'on rencontre chez plusieurs animaux^ comme la civette , le castoréum , de la liqueur noire de la sèche , des poisons que fournissent les vipères et autres serpens venimeux. Le même fait se représente chez les végétaux ; mais je ne veux pas en faire l'application aux animaux, quoique j'en aie le droit.

Puisqu'on ne trouve point dans le sang les principes qui forment le caractère spécial des humeurs que fournissent les glandes , il est iinpossible d admettre qu'il n'y ait dans leur tissu qu'un simple triage, ou une simple séparation de molécules disséminées dans les fluides cireulans, et qui ne de-

( 54= ) tiuuMleot qu à se réunir pour former un liquide pai^iculiar.

Les physiologistes oioderoes ^ ay aat senti toute la put«swce de cette objectiosi qu'ils s'étaient faite euxmêmes.» vkont pas hésité à ab^pdanner la théorie de la $é^rétk)A« U seraiA donc inutile de réCiiter les opinions de ceux qui e;xp}iqpaienit la sécrétion par des rappiorts de foroie et de volume- e^tre les molécules à séçnét^r et les emlM>uclMiFes des vaisseaux sécréteurs ; et de ceu¥ qui croyaient en teindre raison en SNfrposant dans ces vaisseaux la préeidstence de Thu* meur» qui attirerait les moléciiiks qui Iw ra^fi^mblent au moment où elles passeraient sur leurs orifilc^^. Ces hypothèses sont tombées dans le discrédit qu elles méritaient y et la» simf^ sécrétion n'est plis» admise; le .mot seul est resté dans la science; mais il a changé d» signification, Les vaisseaux propres sont toujours admis ; mais ils sont chargés de faire la liqueur de toutes pièces avec des matérimux qn il^ puisent dans le s^ng : c'esl donc une composition nouvelle » une transformation des fluides que le mot sécré^on re-^ préacsitaaux pl<ysiok>gisi|es de.nos. jqurfi. Eic^nwons cette opinion t

Cette teensformation on cette cpmpositi^A nouvelle itô saurait être réVoqi^ on doute : o'^t \m des opérations de la chimie orgimique ; vm^ si la di^sectioa* nf^montro point l!iil>Mchementinia»édiiit dea vaisseaux oii l'on peut découvrir ke petites co* lomiea de rhumeur prepre avec Les vaiasoaust. san^

guins^ si cet aboiioliement est une hypothèse^ la for-* mation de Thumeur pap les vaisseaux sécréteurs ne peut manquer d'en être une également. J'ai déjà dit ^ en parlant de la circulation capillaire, que Ton ne pouvait croire que les fluides fussent toujours contenus dân&des yaiaseâux ayant d'autreis yaisseaux dans leqrs parois , =et qu'il fislllait absoiument admetti'e une exlra^asatkm des molécules de la- matière hio-c bile entre les molécules dé la matière animale fixe. Eh bien t je pense que ^c'eçt dans cette extrayasation , dans c^tle filtration du sang j molécule à molécule , a travers les pareilchymes glanduleux , que doivent se &ire les départe ; le^ transformations de la matière circulante, qui font répakdtre une portion d'elle-même avec des attributs qu'elle n'avafit point auparavant. : • . ,

On répondra peut-être que dette assertion est une hypothèse « Je la regarde comme une induction beaucoup plus fondée que celle que Fon avait proposée ; puisqu'elle repose sur un fait incontestable, la né-^ cessité absolue de l'extravàsatîon des fluides à l'extvémité èes vaisseaux sangums. En efi*et; cette nécessité est. dénK>htrée par la nutrition de tous' les tissus; car il n'est pas possible de supposer des vais- 8®»^ séeréteurs par la fixation de l'albumine , de ^ gélàliie, de la fibrine , et ^s^ sels , dans les diffeVeas tSissus qiii en sont- formés. Mais si- rcxtràvasa-» tion esbtïëcessai]^ pou* là «nutrition', pourquoi ne lé serait-eHe pas pour la ftirihation dès fluides? 'On ïépoûftw bans Uotite : « Pourquoi' le séraît-elle? Né

pourrait-il pas se faire que la transformation ded fluides s'opérât dans une portion de matière Qiobile isolée du torrent général, dans l'intérieur des vaisseaux sécréteurs? »

Je sens qu'il est impossible de nier formellement cet autre mode ; mais c'est ime hypothèse ^ et je la regarde comme moins probable que l'induction que j'ai proposée, par la raison que les changemens de forme de la matière mobile , les compositions chimiques du corps vivant doivent se faire avec d'autant plus de facilité, que les filières sont plus petites, et parce que les filières les plus petites sont précisément celles où les fluides ne sont plus rassemblés en colonnes dans des vaisseaux.

Voici les fondemens de mon opinion. Les molécules libres sont, dans l'extravasation, en contact plas parfait avec la fibre primitive, et peuvent en recevoir l'influence vitale transformatrice plus aisément que lorsqu'elles sont rassemblées en colonnes serrées dans des vaisseaux. J'en donne encore une autre raison. Cest qu'un certain repos est nécessaire au jeu des affinités chimiques; or, ce repos, ou du moins ce ralentissement de la progression, est plus considérable dans les fluides extravasés que dans ceux qui parcourent des vaisseaux. Les vaisseaux, d'après ma manière de voir, sont destinés à condûiifs les fluides, et non pas à les faire changer de forme. Je pense, tout au contraire ^ qu'ils doivent leur conserver, jusqu'à un certain point, leury qualitésiproprès ; car l'absorption , qui pourrait les altérer^ ne

s*exerce presque pas dans les vaisseaux excréteurs. Toutes les fois que la nature veut concentrer un fluide , elle le dépose dans un réservoir, et c^est là qu elle lui enlève ce qu^il y a de superflu , pendant que le reste achève de se combiner et d^acquérir par le repos les qualités qu^il doit avoir pour concourir à la fonction à laquelle il est destiné^

Examinons maintenant les glandes en action , et voyons comment elles complètent les fonctions auxquelles elles sont annexées.

Action et usage des follicules sébctcés.

Les glandes sébacées agissent d^une manière non interrompue ; mais leur action augmente toutes les fois que la peau est stimulée par Texercice du tact, et lorsque la circulation se trouve accélérée. L'humeur qù^elles fournissent sert à rendre la peau onc-» tueuse , ce qui adoucit le contact des corps extérieurs, et concourt à la conservation de la température du corps vivant , puisque tous les corps gras sont reconnus pour mauvais conducteurs du calo--^ rique. C'est par elle que l'épiderme résiste à la pénétration de Teau , qui se réunit en gouttelettes au lieu d'imbiber d'abord la cuticule. Cette humeur forme une espèce de crasse en se condensant ; aussi, lorsqu'on veut nettoyer la peau, se sert-on de l'eau chaude et des substances savonneuses ou alcalines qui dissolvent cette matière grasse. Toutefois, lorsque la peau reste long -temps plongée dans l'eau froide, l'humeur sébacée finit par se dis-

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