SECTION SECONDE

Sens de la vue et de Inouïe.

CoiïsiDÉREs en général , ces deux sens ont beaucoup de rapports entre eux ; l'im et l'autre sont destinés à nous faire correspondre avec des corps qui sont placés à une certaine distance du nôtre ; l'un et l'autre nous procurent des idées claires, et servent, par conséquent, d'une manière bien efficace nos facultés intellectuelles ; enfin l'un de ces sens peut suppléer à l'autre , et nous fournir à*peu-près les mêmes notions , connue le prouvent victorieusement l'éducation des aveugles et celle des sourdsmuets. Cepenflant , quoique ces deux sens soient d'un si grand secours pour le développement de nos facultés morales , il s'en £aiut bien qu'ils soient étrangers aux fonctions intérieures et aux mou- « vemens organiques; ils les modifient même avec beaucoup d'efficacité ; de sorte qu'ils peuvent être

copsidQréssoQS uu double ^apport; i .** celai daa fii^ cuites ÎBStînctives et des prenuers ibesoixis; 2." .celui des fecultés purement ial^ectuelles.

SÊCtiOjN thoisième/

jDu sens de la vue*

SxtttJèT^Wt: bù 4E»s m: la fcfE. Il réside dans un appareil très-compliqué que la ûatnre a placé dâûS un enfoncement pratiqué dans les os du crâne et de la face. Ce <|tti 6a constitue la partie fondamentale, c'est une expansion nervoso-vasculaire que l'on connaît sous le nom de rétine. On y chercherait en vain la structure de ce qu'on appelle nëff 5" îl ^st impossible d'y voir les membranes géltttîhtËuses el fermes que l'on appelle névrilème ^ twtfnfbf âmes quî if exiètetA que dans les Çôtidueteurs flfe »l'épp2*ëîl n^vèttic , Tttais que îdii rfàperçôit ta Aëh^'\à substance èérébt^aîe , ttî dans i«s expansions 8«*siïi^^. Ce qvîî ctfrïstîtcre l'a rétine , c'est nn tissa îttiiâsséfc«ft)fë ; iiVaM cotfrpôsé cettaîtfeYnétit de ttia- ^rë itiarVetis-è et 3fe tapîHâïres sanguïiis/ Or, dette sftîM5tWte hdufe Jyaràîl an^gtiB à celte de lia substance céi-éîrrèfle , ^ lâqdelte les expansions ketoéitîves resàeWffiterft liieatièôfùjr ^us le rapport des ïbïictîoûs, éWnt^rre teotis te ^itt>ns aïleurs. tîn gros COrdoû ttervetiic, ihtermé<te^è fentre le tétHrùan et la rétine, «étaMit ht communicatîôti de Tun "à l'autre tfssu ; îl «st îorhïé de sub^tancfe 'Mâjàche , 'oflfirant la

( 67 ) disposition linéaire , et contenant peu de vaisseaux saoguins^ tandis que la rétine en contient beau*coup*

La rétine se déploie en une membrane convexe par s^ face externe , qui correspond à la choroïde ^ membrane vasculaire, sans matière nerveuse , et dont la couleur eât noire. Ces deux membranes sont enveloppées par la sclérotique ^ formant une capsule d'un tissu fibreux très-solide, qui ressemble à un vase dont le fond correspond à la cavité orbitaire, où il est perforé pour l'entrée du nerf optique , et dont l'ouverture est en avant entre les deux pau«» pières; sa face externe correspond à des muscle^ ^ à du tissu cellulaire , et à une membrane muqueuse ; sa £gice interne est tapissée par la choroïde. La cavité que laisse la rétine dans son intérieur est remplie par rhumeur vitrée qui constitue une grande partie de la masse de l'œil : cette humeur n'est point libre dans cette cavité; elle est retenue dans un tissu lanlineux d'une extrême finesse , et aussi transparent quelle. Ce tissu produit l'humeur dont il s'agit y comme l'arachnoïde > la plèvre , le péri-> canle , le péritoine et les capsules synoviales produisent^les humeurs qui les lubrifient.

Les particularités de la structure de ce tissu lami* neux ne soQut point de notre objet ; mais nous devons rembarquer qu'à la partie antérieure etmoyenne de l'humeur vitrée , on troure l'hurnebr cristalline beaucoup moins abondante, mais aussi bien plus I. 3 *

dense , se prësenta&t comme un petit gloBe transparent enchâssé dans la partie antérieure du grand globe , qui est l'humeur vitrée , et placé immédiatement derrière l'ouverture par laquelle cet appareil est en communication avec les corps extérieurs qui sont destinés à produire la sensation.

Cette ouverture, nommée la pupille^ est pratiquée dans une membrane disposée transversalement^ et comme une espèce de diaphragme dans la partie antérieure du globe de l'œil , qu'elle partage ea deux sections d'inégales dimensions appelées chambrtis : l'une postérieure , qui est la petite , et qui corrjespond à la cavité que nous venons d'examiner ;. r^utrfî antérieure , beaucoup plus grande , et formant, une légère saillie sur la face externe de la splière oculaire.

Le. diapjiragme ^ où est pratiquée l'ouverture circulaire dite la pupille y est une membrane qui porte le nom à! iris ^ à cause des différentes couleurs qu'elle revêt à sa surface externe ; c'est un tissu fibreux et vasculo-nerveux , du nombre de ceux qu'en appelle érectiles; elle adhère dans son pourtour au point où finit la sclérotique, et où s'insère un tissu corné solide, ressemblant à un verre de montre, et qui forme comme un petit segment de sphère , Élisant une saillie sur la partie antérieure dugl€>be de-Foeil : c'est la cornée j tissu transparent qui se présente entre l'ouverture des paupières,, et derrière léqi?el on dis^ tingue l'iris et l'ouverture pupillaire. L'espace qui

(69) se trouve entre cette cornée , l'iris et son ouverture ^ est ce que l'on appelle la chambre antérieure de l'œil; elle est remplie par un fluide albumineux, transparent et libre , car il n'est point contenu dans ua tissu lamineux comme le cristallin et l'humeur vitrée; aussi se régénère-t-il lorsqu'il s'est écoulé par Touverture accidentelle de la cornée , tandis que le cristallin et l'humeur vitrée , qui ne peuvent sortir qu'avec les tissus qui les sécrètent y ne sauraient être reproduits.

Je ne m'arrêterai point sur les particularités de structure de tous ces tissus, sur la direction des vais- • seapx et des iilets nerveux qui s'y trouvent ; il suffit à mon objet que l'on puisse se représenter la forme et la structure générale de l'œil y ainsi que les différences des principaux tissus qui le constituent.

Tels sont les organes essentiels du sens de la vue* Les accessoires sont , i .^ six muscles > qui sont insérés^ d'une part, en divers points de la cavité orbi- * faire , et de l'autre sur la sclérotique : ils sont destinés à faire mouvoir le globe oculaire; :i.® deux prolongemens de la peau qui forment les paupières , sortes de rideaux mobiles que la nature a placés pour protéger la partie antérieure de l'œil. Ces prolongemens sont soutenus par deux cartilages nommés tarses^ et sont mus par des muscles qui correspondent; à )eur face ppstérieure ou interne* An rebord dç ces paupières, la peau dégénère en une membrane muqueuse nommée, la conjonctive ; celle-ci

(70) mérite en effet ce nom ; car, après s être repliée derrière la peau des paupières , et avoir tapissé la face interne des tarses, et une partie de celle des muscles palpébraux , elle revient sur la partie antérieure du globe de l'oeil, qu'elle recouvre jusqu'au point où «'insère la cornée , c'est-4-dire qu'elle se termine à Couverture circulaire de la sclérotique : elle sert donc de moyen d'union entre la peau et le globe de l'œil, l^ couleur de cette membrane est blanche dans l'état de santé; mais on y distingue toujours quelques vaisseaux.

Derrière la conjonctive , à l'angle externe de Tœil, et dans une petite fossette osseuse , se trouve une glande que l'on appelle glande lacrymale; plusieurs petits canaux , qui résultent de la réunion des vais* seaux ex:créteurs beaucoup plus petits de cette même glande , s'ouvrent sur la conjonctive , et y déposent l'humeur sécrétée par cet organe. Cette humeur lubrifie leâ deux surfaces de la conjonctive qui se correspondent, ainsi que la face externe de la coi^oée* ËUe est destinée à faciliter le glissement des paupières çur le globe de l'œil : de plus , la glande lacrymale a des sympathies qui la rendent très-remarquable.

Mécanisme de la'n)ision.

Tel est en général l'appareil de la vision , dont l'action locale et les nombreuses sympathies méritent toute l'attention des médecins physiologi^es. La lu-

(70 miere est le stimulant naturel ^^roprie à la sensi*hilité du sens de la yu^. Assez d'autres ont relaté les phénomènes mécaniques de la vision (i); c'est pourquoi nous nous bornerons à étudier ce sens sou# le rapport de la yitalité, parce que c'est celui qi4 of&c le plus d'intérêt au médit^cin qui cliuerche danp la physiologie l'ej^plication des phénomèaes patlHhlogiqueç.

Nous examinerons d'abord les phénomècies loçau): de h vision^ c'est-à-dire ce^:x quî ont lieu dai^s l'a^ pareil du sens; plus tard, nous suivrons les résulrr tats de la sensation dans le corve^u çt daa$ le^ dj^ férens appareUs de récpnomie*

Phénomène^ lomupç de la ^vision» iSympathie^

<)a trouva dans la il^nctioa ^ la Tïuk pkiSMBon syn^^ictUiies quij quoique ayaid: le dentne .Gémbral dm peraçption pour întea^ia^diaka^ 36 0iaaif estent Asan^ mûi^s dafL^ ^'apjp^eil ^liie iMuscveiloiiS'd'fixaHiiiidçi JUf luiiiiè^, ps^TiDie^uesur l'ebqmtisikia^ceosîtivie^qiti ç&t larétine, y i^odïlit uii<^:istii»iilattQ!ik d'où'MH saltent4e^ s/mp9A)i)9pp0^gaiuqttes:etdfissyimpadi^ ?niin^s. lé^ .{^-fpu^es •sont , le ardtnicifiseixiant ide ^4)nvm*^^c ^f pilliMl^ .^ r^ugmstofaitibn lAsdflfworë^

•). '!'Jl!i

( 7^ ) tion des larmes ; les secon4cs sont les mouremens du globe de l'œil , exécutes par les muscles propres de cet organe^ afin de le diriger vers les corps lumineux^ ou de l'en détourner, si la lumiçre est trop vive ; et les mouvemens des muscles palpébçaux , qui partent de la même source , puisqu'ils sont destinés à rapprocher les paupières , si le faisceau lumineux est trop dense , ou bien à les écarter, si la lumière est faible ou rare. Ces quatre sympathies dépendent toujours de la même cause ; elles sont déterminées par le centre de perception, puisqu'elles n'ont jamais lieu lorsque le cerveau est engorgé , et pendant le sommeil , qui peut , comme chacun sait , laisser les paupières entr'ouvertes, et permettre l'entrée des rayons lumineux. L'instinct seul y préside dans la plupart des cas, ce qui veut dire que le centre de perception les met en jeu sans le concours de la volonté , ou même en dépit de cette faculté ; mais ces sympathies diffèrent entre elles en ce que les deux premières , c'est-à-dire les érections vitales de l'iris et de la glande lacrymale ne sauraient être modifiées par la volonté ; tandis que les deux autres , qui sont des mouvemens musculair^es , sont exposées à cette modification; mais c'est sous condition, de la manière suivante . Si la lumière n'est pas très-vive , on peut se dispenser de détourner le gh>be de l'œil et de fermer les paupières I mais si elle l'est beaucoup, la vplonté n'a pas le pouvoir d'empècher ces mouvemens. Même observation à £ure lorsqu'un corps étranger, appliqué sur la conjonctive , y détermine

(75) de la douleur. Les muscles oculaires propres et les palpébraux sont donc, avec l'inàtinct et les facultés intellectuelles, dans les mêmes rapports que les muscles inspirateurs. Lorsque l'instinct n'en a pas absolument besoin , la volonté peut en disposer ; dans tous les cas contraires, ils sont soustraits à son influence.

Toutes les fois que l'on observe des muscles soumis en partie à la volonté et en partie à un sens , soit interne, soit externe, on peut être assuré que ces muscles reçoivent en même temps des nerfs cérébraux et des ganglionnaires. L'appareil oculaire est exactement dans ce cas : des ganglions qui font partie de la chaîne du grand sympathique se rencontrent derrière l'œil, et fournissent des ramuscules qui entortillent les artères de cet organe ; d'autre part l'on y trouve des filets qui lui viennent des paires cérébrales, et surtout de la cinquième.

Comment les phénomènes locaux de la a)ision

dégénèrent en maladie^

L'excessive stimulation de la rétine peut y élever réfection vitale jusqu'au degré de l'inflammation, ou épuiser son action organique , et la jeter dans un état de paralysie. Plus souvent les effets de cette surexcitation se développent dans les tissus où s'exer*? cent les sympathies organiques de cette expansion sensitive. Ainsi l'iris, la glande lacrymale et la conjonctive sont quelquefois enflammées par cette cause ,

%»tdk ^ëttLt^i^tiX.4^ârgiïéè. Vée dàhi tâï tfe ces tàsdus , YifA&anhéîi&n pent enttaili^t* txnis les antres , di la prédfi9]^itioa mdÎTidiielle fa-vtï^rise ses progrès. Là pâthôlègie feftsi coânattf e le» ffiésitynbi^ qtte produisent les- phlegmasîes dont il s'agit.

L'oeil , lông-*emps soustrait k Knfltrence de fe lumière ordinaire, mais fortement exercé par là. votenté, acquiert quelquefois vtïte excitabilité si grande, qM Ton parvient à distingner les t)bjets à l'aide du petit iiombre'de rayons lumineux qui pénètrent cfems itê hevL% obscnk's; d'ans ces ta&y la pupSHe est toujOnrs ftwt dilatée , ^t l'iris perd qudquefois la feculté érectilfe an point que, si les yeux sont rendus a la lumière du jour, la pupille ne se resserre pins, et cette disposition, jointe à l'extrême susceptibilité de la rétine, produit une cécité à laquelle il est souvent difiîcile de renfiédier.

En effet, à Tinstar des corps carerteuit de la verge , l'iris a pour base un tissu fibreux ; ce tissu est disposé en lignes qui , de tous les points de son insertion à la sclérotique convergent vers l'ouverture dite la pupille : ces lignes , que l'on peut considérer KSomme autant de petits corps caverneux, tendent perpétuellement à la contraction, et ne peuvent fifalonger, s'avancer vers la pupille, et la rétrécir tpie par l'afflux du sang que l'influence sympathique "fe la rétme appelle dans les capillaires sanguins i|ii ite contiennent. Or, si pendant long-temps f érection n'est point excitée dans ces petits corps , leur tissu Sbrenx fiait par perdre son exteosrbîHté ; et de

(7«) mfane ^pte le fiii» qtii est re^ âàm nhé^ \wp long]M inacttioay ils derieftnetit impmpf es & k fbnctiba pour Ift^ewlle ils av&ieât ëté destinés.

Eiilia^ jioar BOUS résumer^ Tteil iMp «iteite s'emibmme et oé §e saiienikinnie > s'engorge et se dësorgamse dans lotHB bcè tissus r l'œil qui reste Sans exercice se dessèche, se roidit, s^ flétrit et s'afikisse. Telles sont les cMÉses ifes âffi^ctibnià dfe cet bt^ane ^ coûsfdé^ rees d'une matiière ittdépèndaMe de Finihietite des prifiGipann viscères ; teâis tes ii^itàtianis qtk'îl contacte par FactiîDii ê!^^ lumière trop àctK'te , Sont susceptibles de se txtifi.^wrreflre à ces d'el'niers , et spécialement au cerveau. L'air extérieur peut oâtenser li CDngoactive par les tm>léctiites cpi'il tient en suspension c teHeS SôAt certaines poussières minéfale^ , les acid^is e» tiapenr, là fumée, un sable fin, ïfeS mxasitaes de Certains bi^otrillàrds , rammoniaquë eia était dVxpaj»sion , im acide qnî s'erhale des fourmilières, ete* Il 5pe\!it en résulter tles phlegmasies aiguës, et des chronique^.

PhéwmèneJ^ sympaShkfizes de la vision (fui ^e déçeloppemhons ût F appareil oculaifb.

Il nous paraît '«diffîciie â.'èxpKquer ta sfensation qui résulte de la stimukftion exercée "par les Tayons lumineux sur l'expansion sèfnsftive appelée rétine. Aussi n'enireprendrôns-ttons point d^ nous en rendre raison par les lois toutes mécaniques de roptîque; je veux dire, -èn's^ippcjsant ime image figurée snr la cho-'

roide par le faisceau de lumière parti de chaque ob« jet k ainsi qu'on Tobserye dans la chambre obscure. On ne saurait nier que les rayons pénètrent par la pupille; qu'ils éprouvent diflférens degrés de convergence et de divergence en traversant les milieux transparens de l'œil ; qu'ils tonibent en faisceau sur la rétine ; mais tout cela ne nous semble pas expliquer les nuances infinies de la vision. Ce qui est bien p;rouvé^ c'est que^ par suite de la stimulation exercée par les rayons lumineux sur cette expansion nerveuse , une perception a lieu dans le centre cérébral : or, cela nous suffit pour procéder aux recherches qui font l'objet de ce traité.

La sensation est rapportée aux corps d'où sont partis les rayons lumineux , et lès actes' qui en résultent sont toujours en raison des rapports qui existent entre notre économie et ces mêmes corps. Lorsque le centre cérébral et l'œil ne sont point malades, on juge constamment de la même manière sur la couleur, la forme, les. dimensions, les distances respectives de ces corps. On exprime ces jugemens par le langage d'une manière claire , et la mémoire peut reproduire ces jugemens toujours avec la même clarté. Voilà la partie intellectuelle ; mais ces différens corps, dont le sens dé la vue nous a fait connai-' tre l'existence , sont plus ou moins liés à nos premiers besoins par des rapports éternels , immuables , et c'est en conséquence de ces rapports que nous sentons de l'attrait .pour les uns , de l'aversion pour les autres , et que nous restons à-peu-près indiflféren»

( 77 ) pour quelqtiefr-41118. De là la différence des actes qui soDt difitennines par la volonté , k roccasion de$ perceptions qui nqos parviennent par le mo^en dn sens de la vue; mais comme tout cela se rencontre également à l'occasiML diss seniuiitioÂs que nous prdctirent les autres éens, je crois devoir renvoyer Tes* développemems que je niie ph>pose de donner après ia description dès organes^ qui- en sont chairs. ' ' '

SECTION QfJATRIÊME. ^

Sbns àe Vaudiîiùn.

11» insià IMB l'audition. Quelle que soîl la délibafeessèdu sens delà vue. celle de iWiê est encorei.pkis grai^de ; on à vu quelles précautions rsilteurfdèS'cM^s^ a prisée pour sousfcï'àîré rexpmaiôn sensiltive de Fdeil à toute autre itiflueiicë excitante qu'à celle 4^s^fetyOns lumineux : toutefois ces r^yfohij ârriVeàt jù^'àiï *eiis 'fcd - mêïWé? ' ^et se perdant' dtt» ksûb^t^tfeé d^'k ch6rd2ae:' ; '^^'^ n n'en est plus ainsi f»tli^ te sens dé rdille^ "i 1^4ïr, son stimldanibpropiiè/ ôb pài^iént pas jusqu'lîla Inatièi:%neTivéuse'dére3lpâ(Éeâ5«'ac6ù^^ cètlée éx«

panmoa; bqaiiiedup {dtt#^éHeaté^ plus itiblle^ <^ue la rétine^ di resscbâilant ^exàttêmént k ik {itilpë cérébrale/ qe ^reçoit qu'un â^i<te»ient qtii lui 'é^ t*ié<]Siîimumqûév npnlp^ip par tWhlI-^éiâ^ mài^ ï^'à^ des tissus qui la d^suden^^è ^léln 'aëc^s'imrnediiat; jLa portionmidle du nerf acoustique ^ la seule qurl préside