I. Physiol

(554) a tioa entre tous les nerfs cérArmïn qm se rcnndent » par le racliis 9Vt% muscles io^nratetirsy et le grand » sympathique ? Cela ne tend-il pas à prouver que » ce nerf a un besoin immédiat du racbts pour » obéir aux yiscères , indépendamment du cer^ j» veau; ou bien^ en d antres termes j^ que les vis^ I) cères ont besoin » pour être servis par le» mtiscles » qui leur corre^K)ndent , qne leurs nerfe commua I) niquent avec chaque renflement de la moelle épi- » nière? Or^ si ces viscères peuvent^ par le mojen }) de leur grand sympathique y forcer chaque point » de cette moelle à concourir à leur action , l'inter- >i médiaire d'une sensation cérébrale ou d'un appel » fait au cerveau devient inutile, jv

Pour répondre à cette objection ^ il £iut Codskle^ rer que les cordons du grsad sympathique qui se rendent dans les viscères ne partent pas de tous les points où les ner& intercostaux sont en commumcation avec le grand sympathique; de sorte que le ra{^>ort direct avec la moelle n'a lieu qu'entre les nerfs rachidiens et les nerfs des muscles respira-^ teurs. En eâet^ un petit nombre de gros cordons se détachent, par points isolés , de la série coslo^ ganglionaire, et vont former loin de là ^ en se multipliant, de nombreux plexus qui s'associent aux vaisseaux, ou se plongent dans les viscères^ où ils se trouvent en communication avec le& cameaus de la huitième paire. Il doit résulter de là. que ces cordons viscéraux* qui président à 1» vie des organe» des graaadea cavités ne font pSLS ssppA anx points do va^

chis qui correspdÀâent à ces Viscères ^ mais ))ién plutôt âù cenreiau , par le moyen de cette huitième paire qui lui appàrtièiit.

Pourquoi donc , réj^étera-l-ôn , ce rapport si i^égulier des muscles respiratètirs avec le rachis? Je pense qu'il doit avoir un but d'association; maïs l'expërietice de Legallois , que j'ai citée , me parait démontrer que cette association ne saurait être de nature à exclure l'intervention nécessaire du cerveau pour faire agir les muscles céphalo-splanclmique^ conformément aux besoins des viscères. Je suis tenté de croire que les cordons du trisplanchniqiié qui vont aux intercostaux ont moins pour but de souti-rer l'action immédiatement du rachis , que de ré-pandre dans les viscères une partie de la stimulation que le cerveau lance dans les muscles respirateurs par ces riei*fs intercostaux , lorsqu'il lés met en action potlr obéir aux besoins de ces nîémes viscères , besoins dont il a reçu l'avis par sa huitième paire , toujoùirs en cbmniùnicatioh immédiate avec les ex-* trémités des cordons sympathiques qui s'y rencontrent. Je sens que cette proposition péiit paraître coiijecturale ; mais elle se trouvera pèiit-êtré fortifiée par les développemens que je me propose de dontier incessamment sur les fonctions du grand sympathique. Voici toujours une réflexion qui vient à FàjJpuî : fc'èsl que les besoins qui déterminent Faction des muscles céphalo-splanchiiîqbés ne pouvant naître que dans les viscères, et non dans ces muscles, il est ini{k)ssible d'admettre que les communications

des 3i6rfs de ces derniers avec le rachi^. puissent servir à y faire un appel d'influence nerveuse ; elles ne peuvent donc avoir pour usage qu une association d'action indépendante de ce besoin^ et je pense que cette association ne peut être que celle dont j'ai déjà parlé.

La seconde objection contre l'intervention nécessaire du cerveau pourrait être tirée des . acéphales. En effet , on en voit naître non-seulement sans cerveau , mais encore , en gi*ande. partie , sans moelle épinière. Or, ces fœtus ont présenté de justes proportions entre le volume de leurs viscères et celui des parois musculeuses qui les contenaient. Donc , pourrait-on nous dire, l'influence cérébrale n'est point indispensable pour que les. muscles soient moulés sur la forme des viscères.

Cette objection me parait de fort peu de valeur ; d'abord parce que le cerveau et la moelle ont toujours existé dans le principe, et n'ont été détruits que par une maladie lorsque les organes avaient acquis du développement ; ensuite parce que ces enfans viennent morts, ou ne vivent que quelques instans, ne pouvant point respirer ; de sorte qu'il n'est pas possible de constater si les muscles céphalosplanchniques suivraient les mouvemens de leurs viscères dans leur ampliation et dans leur condensation« Ces faits me paraissent plutôt confirmatifs de v.. mon opinion, puisqu'ils prouvent l'indispensable nécessité du cerveau pour mettre en action les muscles inspirateurs, qui sont nécessairement, ainsi que

nous Tayons dit^ associés aux autres viscères de la même manière qu'ils le sont avec les poumons.

On parle d'acéphales qui ont exécuté des mpuvemens avant leur naissance. Si le fait est certain, je ne puis l'expliquer qu'en disant que la maladie qui a détruit leur cerveau n'avait pas encore produit tout son effet, et qu'elle avait au moins épargné une partie dé la moelle à l'époque où la mère a senti ces mouvemens. Les expériences faites sur les membres séparés d'un animal vivant né prouvent-elles pas que la stimulation du tissu d'où partent les nerfs de ce membre peut y déterminer des contractions? Pourquoi donc ne pas admettre que l'irritation , car c'en' est une , qui détruit la moelle , peut occasîotier des

contractions convulsives dans les niuscles? .'

D'après ces considérations réunies*, je dois croire que, bien q*ué les musclés cëphàlo-splancliniques soient à là disposition des viscères, ceux-ci û'iEbtîennefit qlie dû cerveau 1rs contrafctiohs de (Jeâ musclés qui leur sont' nécessaires; et "qîie/ si 'la' v^olonténe peut lés arrêter, c'est que la stimulation :}ui manifeste le besoin des viscères a plus d'empire îur l'encéphale que ne peut en avoir le moi, quelle jue soit l'énergie qu'il puisse avoir acquise par l'exercice des opérations' intellectuelles. ' '

On voit que toutes les convulsions dés muscles de relation sont de même ordre, c'est-à-dire qu'elles iépendent toutes d'une irritation du cerveau , soit primitive , soit partie d'un autre organe , et propagée jusqu'à ce viscère par le moyen des nçrfs.

Une expérience for( ingénieuse &tl|e par ]M[« Magcndie , ^çml)le établjr que les racinçs postérieures des nerfs, râ^chidiças président a la sensibilité ^ et les antérieures au mouvement musculaire. Cela signifie f selon moi , que les premières yont à la peau , et les secondes aux muscles (i); mais du reste ces expériences ne peuvent infirmer en aucune manière les propositions que je viens de développer.

l^els sont les muscles céphalo-splanchiiiques, toujours prêts à l'action^ se mettant en jeu par tqutes les stimulations qui leur parviennent , et ayant toujours le cerveau pour intermédiaire entre eux et les différens foyers viscéraux dont ils secondent les fonctions ; notez aussi que tous les points d'irritatioa qui peuvent se développer dans l^s aut;res tissus agissent toujours sur eux par le même moyen. J'ins|sj:e sur ce points afin qu'on ne les regarde pas comn^e obéissant à deux ordres de lois; ils ne sont soumis qu'à un seul; et lorsquç Ifi volonté les met àj.çov^tribution^ elle doit agir sur eux par le même pjpj;it oji ils sont en cofrespoi^flance avec des viscères.

(ji) Op. n^ s^rai^ ^ conclure qve les nerf$ 4v mouvement diffèrent des nerfs du, sentiment. I#a nature se sert indistiiictement, en mille çn^roits , ()es ipëines nerfs pour l'un e^ pour Tantre, et lUdé^ de deux fluides derveux est hypqthétic|ae.

Comment l^ëasercice des muscles devient occasion

ou cause de maladies.

J'ai prouvé que ce qui distingue les muscles cé-^ pha]a-S|danekmques^ c'est qu'ils sont plus soumis à yi&Aûcince 4e& viscères ; je dis ptes soumis , car leâ emphatiques }%\vf obéissent aussi ; mais il faut pour ceh} que Firrif ation viscérale s'élève à un degré qui se lie à réte* piathologique f alors le cerveau se trouve forcé de itiettiie tes céphaliques à la disposifion de yinslâftc^y comme il y met lescéphalo-splanchniques. Je choisis pour ex^emplhe h défécation , te vomissemefit, Texonération fœtale, et même là eopulafiôn. LoFTsqueces besoins sont urgens, la volonté est forcée d'employer les musela, qu'elle régit de manière à donner l'attitude ou à produire l'es efforts nécessaires à leur satisfaction. Si elle persistait à s'y refbser, l'appel^feit au cerveau, ou la stimulation qu41 reçoit* de l'organe irrité par le besoin deviendrait si considérable, qu'elle passerait* à l'état pathologique ; alors Firritatîc^n cérébrale, dégénérée en congestion, ferait agir, sous forme çonvulsive, ces niusc^ dont la volonté s'opiniâtirait à refiiisér le secours aux viscères ; ou bien cette même irritation s'élèverait à l'état dé pblegmasie, et ferait disparaître la raison; le détire aurait lieu, et là volonté changerait, c'est-à-dire qu'une volonté pathologique serait substitiiéè k la* volonté dé; F^t normal», et les viscères seraient obéis- C'est athsî que hi* nature se

venge des obstacles que Tabus des Êicultés inteUec-^ tuelles oppose à la satisfaction de ses besoins ; c'est de cette manière que sont produites les folies par ascétisme , par amour contrarié , par excès d'études ^ de méditations , etc**

Mais $i l'opposition insensée de la volonté à l'accomplissement du vœu de la nature peut produire tous ces maux, ils peuvent également résulter de l'abus des fpnctions instinctives;, à force d'accoutuiX>er la volonté à obéir au moindre signal d'un be-* soin, on augmente l'eippire de ce besoin; et les muscleç' cépbaliques, trop prompts à le satisfaire^ finissent, par se lier aveq les irritations vi^étales d'une mai^ière presque au$si étroite que les céphalosplanchniques : alors l'homme^devient esclave de ses appétits; il; s'abrutit, et cet empire «extraordinaire des viscè^çs sur le ;C.crveî^u a quelquefois apssi l'inconvénient de troubler s^s fonctions , d'y dévelc^ per des irritations ^iprbides , çt d'aliéner la raison. En oi^tfe, les .muscles pieardeflt jÎAS^nsiblefnent l'aplitude ^ satisfaire lfi,^<>lpî};téJjOr^u'ellé'eîtige d'eux toute autre q^pèce dBxao|u,vem^ipit; il^ s'a^aiblissent, £1; . devienn^t sujets à des mpuyemeHs-rConvulsife.

. S^ maiti^c^iiiafnt nous considérons les muscles locomoteurs. çxéct)^nt ,; sou^ l'çmpirede lavoloiité, des moflveijipn$; trop violent \jpM trop répétés; nous voyons naifere une fpule d^ maladies qui ne sont malfaeuj:easi^f)ien,t que .trop com^uj;ips..Le.preniier ile ces e^ets se maniiçft^ ;,sar la circulation j- çar^ tontes les fpis qu'un grand nombre de muscles en-*

( 34i ) trent simpltanémentrçn contracti(Hi, le sang qu^ik. appellent, dans leur tissu est renvoyé ayec.prëcipL*taii<^ versie cœur^ c'est ce qui ne manque jamais, d'arriver dans l^^ grands efforts, danis les sauts et la course. Or, si Jk' Cjd9Ur,i»aJl^éJa précipitation de ses bî^ttemens:,. âe peut: sùfiire au dégorgement du système veineux , il ,en résulte dains les viscères des stagnations* sanguines dont nous verrons les coxiséquei^ces en trfiitant de la fonction circulatoire. Un autre résultat de ces contractions musculaireft déxnesurjée^;, .c'est la rupture des muscles, la déchi-r rure et l'arrachement des tendons , ce qui peut être suivi de pbiegnutsies très--dangereu$es , puisqu'elles peuvent entraîner de.vastfes désorganisations dans l!appareil locoijnotfmr, et même se J^ropager jusqu'afujc .yiscères. . -. .::.'••:!;/

, Les 'muscles trpp exercés sont encjore exposés à contracter uue, fâcheuse débilité.. On le^ voit s'engorger .ayeç^ji^e extrême facilité lorsqu'on les met en açtiçn; ils . s'engourdissent ensiJiite,,^ et l'exercice devieat presque impossible. Ges:^xçès de tocpitiQr tion.les font quqlqiiefois' passer k. 1-état infl^mmfirr toire. J'ai vu souvent p^rns^i ,les. troppe&tK ^ lai«uiJ;e des marches forcées , ; l^s ;mi\scleS'|d^a cuisses ^eve-r mis dpuigureux pra4uire le frisson , la fièvre>; ^ Sj'euy llamj^rpr en un; i^ot^ et suppurer comme à la ^i^e desjrhun^a^tismesles. pjjiji^§.a^gus..j » j^ >--!.,

Le fKpttemexrttrqp répété dft5,sur|ap^ç arjficulairfis les. expose; au. iq^o^e ; ^ççidei^t. On pbsexve parf<M|

de vialens arthriti^.qui..:9Ç; r^î^jMiss^ç^t ^'^u^e

eatu^ «pi^ttQ exareiee pomsé trop hm. J^ai pu renarquer, doM c<^o» , qoe le froid R^^ eaiiM 4^ la laobilité des phlegtioaÂeft artiindaire»;^ car celles qvÀ dépeadaieat à» eette cause avaaent aussi le oaraetère amfbaiaat. Dëreloppëes priniitiYemenl dans tes genou-x on dans les pieds, qui avaient ta ploa souffert psr l'exerciee, on voyait ces pbl^ masies se porter sur d'autres articulations qne^ la fatigue i^^ait point irritées , lorsque' Fon awit omis de les £lire avorter, par 1^ traiVeaient antipbbgistique^, dans les régions oà eUes avaient pris naissancQ.

Si Fexercice peut seul enflammer et te^ muscles et les sur&ces a^culaîres , à plus fi>rife raison* ces parties sonJt-elies exposées k se sur-i^ter, si Findividu qui les a trop exercées a le malheur de rester exposé, au froid après un exercice démesuré ; c'est alors qu'on voit paraître les rhumatismes les {dus violens et les plus étendus. La production de ces makdies' est encore rendue plus facile par le sommeil, si la personne fetiguée s'y abandonne sans avoir la précaution de se bien couvrir. Il suffit méîme qu'une partie du corps soit exposée au froid pendant que toutes les autres sont tenues chaudement , pour que l'on voie paraître ces douloureuses inflammations : c'est ce qui arrive assez souvent aux miKtaîres obligés de coucher deux dans des lîts trop étroits, et dont lès couvertures ne . sont point assez larges pour les cotïvti^' exactement. Quelquefois aussi la iehalëur qfi^h? éprouvent en dormant Ifes feit inçtinc-

emiçilLt 4^^^^ et exposer au^ fit^ia. une. cukse ou

br^s , ^t, c'est su|r Q^tte partie qne la phlegmasie

développQ^ je 1^: répète , avec d'autant plus d^iti-^

osite y qw h- ^iguQ avait été plus considérable*

Mais l'app^r^ili IpcpiiH^ur n'est pas le seul qui

iis^^.8q\ii^i;4an$.ce$ eircdnsbvKes : la circulatîoQ^

jç l'exercice ajY;ait exagérée^ deritot languissante^

urant le F^po$i , surtout à la. périphérie , et la peaipr

e résistie plus k l'iufluence du. firoid; une action

uppl^99€u}:2|ire se développe dans les viscères eè j^

»ro4Mit de giîaves inflanims^ons»

U^Q fcNTtie aUnneutatian peut sans doute- prévenir le pareils accidens. à, la^ suite des exercices^ ppussés» trop Ipin; m^is eUe q0 kiise^ pas* d'avoir ses inoon^n vqpiei^:, cppi|3|e j§ vais le montrer en examinant^ l;i^|li|çii^e de l'e:)cercic!e musculaire sur lar digestion. l^Qutes les (oî^ qjui^ l'on se livre à un. exercice ii(tus^. cujj^ir^ viojient et. piiolongé , la digestion s'accélère , l'appétit revient plus tôt qu'à l'ordin^re; s'il n'est ps^s sa^s^BÛt ,. on éprouve à l'épigastre un tiraillem^ii cU^loureiix accompagné d'un sentiment de froid, : et Iqs muscles commeti^ent à perdre de .leur éner-< gie^ : a|or$ la marche se. raleni^it, s'il s'agit d'une per-^ soqpQ qui fait une longue route , et la volonté est ol^Ugé^ d'agir avec beaucoup de force po^rsontenir' le pas, C'est d^ns ce cas queUou voit ressortit^ avec la pluis. gi^^ftde évide^nce ks rapporte qui associent^ l^«s« tomac avec Tappareil musculaire let avec le^ oerveani; * En efSf't, tel marcheur qui se livrait avec plaisir^à l2\ qoftiVQr^siMiion eii cammeoçant sa route, (or^qu'il

avait Festoniac jdèÎD-et les membres dispos, dévient insensiblement taeîtarne , à mesure que le ▼entricule se vide et qne les muscles se fatigaent; Fattentiôa pour les objets dont il s'occupait diminue peU'à'peu, et s'affinblit même au point que nonseulement il éprouve de la répugnance à parler, mais même qu'il ne peut plus penser à autre chose qu'an mouvement musculaire et au besoin de la nutrition* Mais qu'il arrive à un ^te on il puisse se Instaurer et prendre quelque repos, on le voit repartir avec gaité, se livrer de nouveau au plaisir de la conversation, et retrouver des forces qu'il croyait avoir perdues; tant il est vrai que la nature ne nous permet d'employer nos forces à l'exercice de la pensée et à celui des antres fonctions de relation que' lorsque les besoins instinetife n'en réclament pas l'emploi au profit de la conservation individuelle. . Cq>endant » conrnie il est un terme a tous les ' grands efibrts, le malaise que notre voyageur avait déjà sentirnis. tarde pas à reparaître; mais cette fois! Uii^nepos momentané et une légère iréfMtioïi nestr^ fisent plusipour le icalmel* : ie sommieil est -devenu nécessaire ; et s'iL]nia^qu&/mie foule âe'maU!s: , chacun les plus âcheux',- ne tardent pas à Venger la nsLtarexuKtragée^} sioré deupc^espèccfs d'états pathologi-' ques^^ontiioanninetos, rinâanHnation- et l'épuisement. EajéfTtAvichez.ceirtaines.personnes', l'estomac, , trop iirnité ;pac»rfËxercîce)mifisculaire , s'échauflé yetinyème' s'énftiiniipe très-Hvi'v^ment ; Je sentiment ddujèureinc' ^ de iljépiga^tTe y qui: semblait • 'e^xiger dêkf -^alittieiitô ,

( 345 ) s'exaspère p^r leur présence^ surtout s'ils sont irritans ; et tel indiyi^u qui croit retrouver ses forces , le soir d'uaejoixrnée fatigante^ dans un repas substaurtiel, assaisonné de. boisson alkoolique, n'en retire qu'une gastrite qpi développe bientôt un état fébrile , et lui prépare la nuit la plus douloureuse. Il arrive parfois que cet inconvénient n'est que passager^ et que l'équilibre se rétablit par l'exercice du lendemain ; mais si^ après s'être long-temps échauffé et surirrité par l'exercice , après même s'être épuisé jusqu'à un certain point , l'homme vient à se livrer au repos et à la bonne chère, il est difficile qu'il échappe à des fièvres dangereuses , qui ne sont autre chose que des gastro-entérites.

Aussi remarque-t-on que c'est à la suite des marches longues et forcées , surtout en pays conquis , et lorsque les soldats se trouvent dans l'abondance , que se déclarent les épidémies les plus dangereuses. En effet, l'exercice musculaire cessant de dépenser les forces , elles se trouvent appelées vers les viscères de la digestion par les excès de nourriture et de boissons fermentées auxquels les soldats s'abandonnent, et la gastro-entérite sévit avec une violence et une universalité qui fait croire à la contagion. Ayant été souvent témoin de ces épidémies , je crois pouvoir traiter cette maiière avec quelque avantage. Cette question mérite d'autant plu^ de fixer l'attention générale , que les fatigues qu'ont essuyées les militaires portent les médecins à les considérer comme dans un état d'épuisemejit , et à leur prodiguer les stimu-

kuM les pkis éaetfpspeRi, tds que U iriÉn, féStool^ It camphre f ie qomqaniay elle. Alors la môntâlité devient excessive^ épou vantdble ; et loin d'y ol>Yiéf' par les remèdes apf^ropriés^ on perd le temps à la reèfaerdie des moyens d'afrétei- nnë contagion €fak n'eatiste que dans la ptéveittion des témbiils de pareUs désastres. Ce n'est pà» tépeHêaiit i|6té l'ktfedioti ne soit possîMe ^ tontles les l^is qttè Fôil accumule diaiis des locaux trop l^ssen^ les Vtetîmes de ces déplorables circctestancës; aussi les médecines et les clie& de corps ne doîvent-ils rieti négliger pour prévenir ce malhem.. Mais ii n*est pas moins certain que le meilleur moyen d'anéantir ces épidémies , c'est de soumettre les malades à ûtt traitement antiphlogistique aussitôt qu'ils ressentent les premières atteintes de la pfalegmasie.

C'est eu me conformant à ces principes qne je sttis parvenu^ comité je l'ai dit ailleurs^ k Mre dilspâralfre en peu de jours ^ dans plliisieu^s hôpitaux liiilitaires , de prétendues contagions que l'on attribuait k l'ibsftlubrité des saltes > ^iis même àrôir employé lés fumigatjùns désinfectantes de Guifton-MbiVàux. C'est durant k dernière expédition d'Espiigne que j'ai pu faire ces obseirvàtiôns ; ^ j6 suis pët*stiiâdé que de semblableâ préciàùtiohà auraieh): suffi paùf arrêter les prôgï*ès de Tëfiroyable épidéihie qui a détruit les restée de hotré ali*méë à la suite de lit campagne de Moscou. Quelle étttit éri éflfel la sitUâtïott dé Cé«î titoiipes? elles venaient dé s6uffi•î^ îès fléatut réuhis dîa lit fetigiiè, du froid étdè Id^aîfti,

(547) et l'on cherckait à les eii dëdomnlliger dans le sein du repos ^ en leur foumisstat abondamnoient les moyens de restauration} elles ne pouvaient dodc éviter la gastro-entérite ; le traitement în^ndiaîre ^ suite funeste des principes du brownisine dé nos écoles I a fait le reste. Ce n'est pas par èonjecture que je parle ainâi; j'ai pour garant de mon asseJ^tiote la déclaration foi^nleUe de quelques médecins échappés à la contagion du Système tonifiant; ils m'ont dit avoir guéri cette nkaladie ave^ autant de iacilité qne les antres gastro-entérites , lorsqu'ils pouvaient lui opposer le traitement antiphlogistiqne avant qu elle fut paï^veiftue au d^ré qui lui fait domier la trop fonfeste qualification àe fièvre adjrnamique.

Q>ez d'autres individus moins disposés à l'inflam»mati(m^ la fatigue provenant de l'exercice muscu*^ laire produit un véritable épuisement , surtout si la restauration est insuffisante. J'ai vu souvent entrer dans nos hôpitaux , à la suite de marches pénibles ^ des soldats immobiles^ desséchés, taciturnes > et comnne dans une espèce d'imbécillité. Après m'ètre assuré par l'examen de la langue ,< qui était pale éi large, par le dé£ftut àid chaleur acre à l'épigastre, etG*^ que cette adynamie n'était point le résultat d'une gastro-entérite, je leur donnais du vin, d'aboid avec fort peu d'alimens; j'augmentais progressive-^ ment la dose de ces toniques , et bientôt j'avais la satisfiaiction de les voir entièrement rétablis. Eki ef^ fet, ce sont les boissons fermentées et alkooliques que la nature appète dans ces circonstences , sans

doute parce qu'elles portent avec plus de rapidité que les toniques fixes la stimulation dans toute Tétendué du système nerveux j et réparent promptement les pertes qu'il a souffertes. Toutefois on ne saurait trop •répéter qu'il faut beaucoup de circonspection pour en* bien diriger l'emploi ^ parce que rien n'est plus £tcile que de confondre l'adjnamie qui dépend de l'épuisement y avec celle que produit l'inflammation y et parce que les personnes Êitiguées passent aisément de la première à la seconde.

Lorsque^ sans être excessivement violent^ l'exercice musculaire est trop prolongé , ses effets sont moins prompts et moins dangereux ; mais ils sont encore très^facheux. Examinez ces hommes de peine, ces ouvriers des dernières classes de la société, dont la restauration n'est nullement proportionnée à la dépense qu'ils font de leurs forces, ils finissent par se dessécher, par avoir les membres roides et engorgés , les mouvemens lents et pénibles ; leur peau se ride , se flétrit ; ils vieillissent prématurément , et plusieurs deviennent asthmatiques. Cet asthme me parait dû, le plus souvent, à l'affecCiOQ du cœur, qui , après avoir acquis plus d'énergie et de volume en partageant l'irritation des autres muscles, et par l'accélération trop répétée du cours du sang, s'affaiblit , se relâche et devient anévrysmatique ; ils sont aussi sujets à des catarrhes chroniques dont la résolution ne s'achève point, et périssent victimes d'une pneumonie lente dont on a voulu faire une mp^-^- Meulière sous le nom de phthisie avec

( 549 ) mélanose. Mais ce qu'il y a chez eux de plus remarquable^ c'est le dessèchement^ la roideur ou les varices des extrémités abdominales , qui les privent de bonne heure de ce travail corporel qui constituait leur unique ressource. On voit aussi leurs os se courber^ surtout à la colonne vertébrale , et devenir le siège de douleurs rhumatismales que rien ne peut dissiper.

Telles sont les maladies qui reconnaissent pour causé l'abus dés forces musculaires ; on voit qu'elles portent sur les muscles céphaliques , et particulièment sur les locomoteurs. Ceux qui sont liés aux fonctions des viscères ont beaucoup moins à souffrir^ parce qu'ils ne sont point assujettis à des efforts aussi considérables ; toutefois ils ne sont pas exempts de fatigue 9 et même d'accidens graves. On a vu le diaphragme se déchirer dans les violens efforts. Les muscles de l'abdomen se fatiguent dans la marche > et l'on y sent parfois de véritables douleurs. Les intercostaux forcés^ concurremment avec les précédens f à tenir la poitrine immobile pour servir de point d'appui aux muscles des membres dans les violens efforts^ font éprouver quelquefois un sentiment de fatigue et de doulettr. Ceux du cou n'en sont pas à l'aibri; mais en général le travail de ces muscles est de beaucoup inférieur à celui des muscles des membres^ à celui des sacro-lombaires, des longs dorsaux et de toutes les masses charnues: qui sont couchées postérieurement le long de la colonne vertébrale.

La fatigue est pour Tappareil moteur une douleur que Ton perçoit dans les muscles trop exercçs , et qui nous avertit de la nécessite du repos ; elle dépend d'Une irritation locale ; et si le irtùi la méprise et qu'il persiste à la provoquer, elle dégénère en inflammation ou en névrose , de la tnémè màxiîèl^ que celte qui accompagne l'excès d'action danâ les viscères les plus importans de l'économie.

Résumé des fonctions de relation.

Il existe chez les animaux . parfkits , et chez l'homme, qui nous occupe spécialement, nn àjppareil nervetix destiné , ï .** à les mettre en relation aviéc les corpè extérieurs j 2." à établir des rapports entre les différens organes qui les composent.

L'appai^il nerveux se présente soviB trois formes: 1 «^ expansions sensitives , qizi sont externes et internes,, et que l'on trouve à la peau, dans lès séas dé la tète ^ et dans les suiNËsices internes dites mèm" brimes -muqueuses ; â.® la matière nerveuse centrale, qui ekt placée dans le crâne, et se prolonge dans le Fachis ; S."" les cordons isénsitifs. faisant dQ]lunmii]q[uer les ^ttrÊicès avec la matière n^vensô centrale : ce

sont les ner&.

C'est à la base du cerveau (moelle aloi!ï^ëe) que

convergent tous les nerfs. Le prolongement rachî- . , et tous les cordons qui communiquent avec les nerfs extérieurs^ quel que soit le point de la carîtë cr&nieiine par où ils pénètrent^ sont <x>nsidé« rés comtne des intermédiaires entre ce point et ces mêmes tterfe. Le reste de l'appareil encéphalique est regardé comme niae réunion de systèmes nè^rreux qui tiexment également aboutir à la Moelle akm^ gée. Ces systèmes président aux opétations intellect tuelles , et leur action produit là pensée , les idées , les jugemen^l; la mémoire^ la prévision et la coû-» scieûce de Teacistencé qui fait dire à FhoïiMne je sens, je/aiSj je s^iSj ce qui donuie l'idée du moi.

Les b^oitis sont k source de tous ks i^apports ; ils naisseiit dans les ofganes/et produisent dies s^i-muktiotis dân^ tes sui^Êtces sensitives internes. Ces stimulaitionî^^ ^lYenues par ies ïierfs eictrsHôépfaa-* fiques mi C€M;re dér^ral , pTOduiseM: le senf iment des besoins; mais il est confus.

Ldrsqiik» les' owps extérieois qui darvent satÉs* faira ces bescdacs mm présent et a^ssent sm^ les^ni^^ fiicês <«Aei!iie8 de reiatk^n^ ils fiozit reconnus > par k csHtlfe de {ierGepti0ii ^ poàkr <âtre en i^appc^t év^ec les bimiiAft } ^ le .semânneat de cesbeflokis devient plqs dmr Jtt plos {ireseaxité

La reconnaissance des corps extérieurs propres à satisfaire les besoins suppose que la stimulation feite par ces corps a été réfléchie par le centre cérébral dans les viscères, et que ceux-ci, en raison de leurs besoins, ont répondu au centre de perception, d'où résulte Tinstinct. Cette reconnaissance suppose aussi que la même stimulation a été réfléchie dans les appareils nerveux intra-céphaliques , qui oqt également répondu au centre cérébral, afin d'unir les opérations intellectuelles aux mouvemens instinctifs. Les preuves de ces faits surabondent.

. Les stimulations venant de l'extérieur et perçues par le centre cérébral, après répétition dans les ner& ,d6S viscères et dans les systèmes nerveux intracéphaliques > ces mêmes stimulations qui donnent le sentiment prononcé des besoins, sont appelées perceptions.

Les perceptions supposent que l'appareil encéphalique est suffisamment développé, et qu'il est dans l'état de veille ; car tout état soporeux , normal ou pathologique empêche la perception mais; il n'empêche pas les stimulations des surfaces sensititres quelconques de parvenir au cerveau. Ainsi la perception n'est jamais continue , mêmq dans l'çtat nor-

( 353 ) mal; fandis que la stimulation du cerveau, diaprés celle des sur&ces sensitiyes , ne cesse jamais.

La perception et la stimulation du cerveau déterminent les mouvemens musculaires; mais ils diffèrent beaucoup entre eux. Ceux qui sont la suite de la perception , supposant que l'instinct et les facultés intellectuelles y président, sont réguliers, ont un but, et décèlent la pensée de l'individu et lïntention du moi^ en un mot , la volonté ; ce sont des actes. Les mouvemens qui ne sont que l'effet de la stimulation céreT)rale sans perception sont irréguliérs, quelquefois convulsifs ^ et ne décèlent ni la pensée ni lar

volonté.

Quelquefois , malgré l'état de veille et la présence du moif le cerveau reçoit des stimulations qui lui font exécuter des mouvemens que le moi observe, mais que la volonté ne peut empêcher. Ainsi la stimulation et la perception peuvent avoir lieu simultanément, et d'une manière indépendante. Ces cas sont toujours anormaux, et par conséquent pathologiques.

Lorsque les perceptions sont faites par des corps extérieurs qui intéressent prochainement un besoin instinctif alors pressant , la volonté est vivement sollicitée à faire exécuter les actes nécessaires

à la satis&ction du beswi^ sans l'intenreation des £aLCultës intellectuelles , parce que Tavift des oerfs viscéraux prédomine sur celui des appareils nerveux destinés aux opérations intellectuelles. Toutefois l'extrême développement de ces derniers appareils dans notre espèce , et l'habitude de les exercer, qui s'acquiert dans Fâge adulte ^ nous donnent la faculté dç faire intervei^ir la volonté dans ces actes , d'en niodifier quelques«-uns ^ d'en retarder d autres , et d'en empêcher un grand nombre ; de sorte que l'in- . stinqt n'agit jamais avec liberté, c'est-à-dire n'entra}ne point despotiquement la volonté chez l'homme adulte et civilisé. Cette résistance est attribuée à ce qu^on appelle le moij ce qui suppose toujours l'exercice du jugement. Mais, dans la première enfance et dans le sommeil , l'instinct l'emporte sur la volonté ; c'est que la perception n'est pas nette , et alors l'on dit que la raison est absente.

Toutes les fois que le cerveau est trop vivement , c'est-à-dire pathologiquement stimulé , le moi ne jouit pas aussi pleinement de la faculté de mo-, difîer les impulsions de l'instinct ; souvent alors la volonté obéit à celui-ci , et l'on dit que la raison n'est pas la maltresse, et souvent qu'elle est aliénée. C'est ce qui arrive dans la folie,

Lorsque le cerveau est stimulé par des irrita-

tions pathologiques 9 soit aiguës, soit chroniques, il produit, en présence de la volonté , malgré son influence , et souvent à son insu , une foule de mouvemens anoraïaux et des sensations diverses qui sont des sympathies de relation , et deviennent aux yeux 4u médecia les signes de la maladie»

Lorsque l^s perceptions qui parviennent au cerveau n'intéressent point prochainement un besoin pressant , elles ne laissent pas d'être réfléchies dans tous les appareils nprveux ; ipais ceux des viscères répondant moins au centre cérébral que les intracéphaliques, la perception est beaucoup plus du domaipp intellectuel que de l'ipstincf:, auquel cepenfiaflit çlle pevjt: se lier p^r d'autres idées ,. c'est-à-diçe par d'autres perceptions que U mémoire et la pirévi^ÎQn pei^vei^t provoquer. Lqs perceptions 4p ce genre $ont relatives aux; sci^qcç^, ^ux arts, etc.; ell^s servent à satisfaire le l>esoin de 1^ p^psée et d;e Vob^ervatioQ , qui caractérise l'hoinme. Ainsi le moi s'exerce sur lea besoins de tQute espèce, c'eçt-à-v dirp instinctifs et intellectuels; de là les aflection^ et le$ passions , ainsi qu'il a été développé aîUeumi