C BRUIT
Skoda.
: Beau.
f Ier bruit ventriculaire : choc du saug i contre les valvules auriculO'Ventri'
1 culaires; impulsion de la pointe
< du cœur contre le thorax f 1er bruit artériel : cliocdu sangeontre ' les parois de l’aorte et de l’artère pulmonaire dans la systoie.
i Choc de Fondée sanguine contre les . parois des ventricules, dans la ' diastole ventriculaire.
/ 2e bruit ventriculaire: choc de la co- ' lonne sanguine contre les parois \ des ventricules, dans la diastole.
12e bruit artériel : choc rétrograde de la colonne sanguine sur les valvules \ sigmoïdes.
(Choc de la colonne sanguine, arrivant par les veines, contre les pa- ‘ rois des oreillettes.
~ \ Contraction musculaire des ventri-
G. Williams. > . , t t .
I cules penaant la systole.
( Choc en retour des colonnes sanguines contre les valvules sig- [ moïdes, pendant la diastole.
Comité.
DK
Dublin.
t Frottement du sang sur les parois des ventricules, et contraction f musculaire pendant la systole.
(Tension des valvules semi-lunaires, et choc en retour des colonnes san- ( guines, peudant la diastole.
Comité de Londres
(Tension musculaire soudaine des ventricules dans la systole et choc J du cœur contre le thorax.
Occlusion brusque des valvules sigin jïdes par les colonnes sanguines ( artérielles.
Comité
DE
Philadelphie.
/'Contraction musculaire des ventri- \ cules et claquement des valvules
I auriculo-ven;ricnlaires pendant la
\ systole.
\ Occlusion des valvules sigmoïdes par le choc en retour des colonnes san- ' guines artérielles.
11 serait certainement indispensable, pour diagnostiquer exactement les affections organiques du cœur, d’avoir une théorie parfaite des mouvements de cet organe et des fauses de ses bruits; et l’on pourrait s’étonner, en présence de tant de dissidences, que les médecins qui se basaient sur de telles théories eussent pu porter des diagnostics même approximatifs. Il faut néanmoins remarquer que, dans la plupart des cas, la question capitale est de bien savoir, d’après l’auscultation, si un bruit est normal ou anormal, s’il appartient à la systole des ventricules ou à leur diastole. Or, la plupart des précédentes théories s’accordent;', considérer le premier bruit comme coïncidant avec la systole ventriculaire, et le second avec la diastole ; il n’en faut défalquer que celles qui sont marquées d’un astérisque.—La théorie de Beau, admettant une succession extrêmement rapide entre la contraction de Loreillette et celle des ventricules, de telle sorte que l’intervalle entre ces deux mouvements soit inappréciable sur l’homme, est à peu près aussi applicable que les autres au diagnostic de la plupart des affections du cœur.
Dans la pratique de l’auscultation, on a l’habitude de désigner les bruits anormaux, qui remplacent les bruits physiologiques, par les mots de bruits de souffle au premier temps ou au second temps, suivant qu’ils remplacent le premier ou le second bruit normal. Cette substitution du mot temps à celui de bruit n’a pour avantage que d’éviter une répétition malsonnante : on dit bruit de souille au premier temps, et non bruit de souffle à la place du premier bruit. Sans vouloir combattre une façon de s’exprimer que l’usage semble avoir consacrée, nous ferons remarquer qu’il y a désaccord avec la succession réelle des mouvements du cœur; car si, dans l’ordre d’énumération des mouvements de cet organe, on suit l’itinéraire du sang, on est bien forcé de mettre la réplétion du cœur avant le moment où il se vide.
Nous ne saurions mieux faire, pour donner une idée exacte des mouvements
