FRÉQUENCE DES BATTEMENTS DU COEUR

coïncidant entre eux à chaque révolution du cœur, que de reproduire le tableau synoptique qu’en ont donné Chauveau et Faivre.

Dans ce tableau, le cercle le plus excentrique indique les mouvements de l’oreil-

lette; le deuxième, ceux des ventricules; le troisième indique les bruits , et le quatrième le choc.

Les mouvements et les bruits notés dans un même segment sont des phénomènes simultanés.

Quant à la durée relative de chacun d’eux, les auteurs de ce tableau ont cherché à proportionner l’ouverture de l’angle qui contient chaque segment à la durée des phénomènes correspondants. Nous n’attachons que peu d’importance à ce point ; en effet, autant la succession des mouvements est régulière dans son ordre, autant elle l’est peu dans son rhythme.

Fréquence des battements du cœur.

La fréquence des battements du cœur constitue un des poitits les plus importants de la sémiotique de cet organe ; de plus, elle offre dans son étude un grand intérêt physiologique, puisqu’elle peut à elle seule indiquer l’état de la circulation dans l’ensemble de l’économie.

Les causes de la fréquence plus ou moins grande des battements du cœur ont d’abord été étudiées empiriquement; mais, par suite delà multiplicité des influences qui peuvent modifier l’activité de cet organe, soit directement, soit indirectement, le mode d’action de la plupart d’entre elles reste encore inexpliqué. Pour apprécier le nombre des battements cardiaques, ou peut simplement compter le pouls à l’aide d’une montre à secondes, puisque, chez l’homme sain, il y a toujours une pulsation artérielle correspondante à chaque systole ventriculaire. C’est là le moyeu qui, une fois introduit dans la pratique médicale, n’a plus cessé d’être mis eu usage par tous les observateurs.

Si l’on compare la fréquence du pouls aux différents âges, on voit que, d’une manière générale, les pulsations diminuent de nombre des premiers temps de la vie à l’âge adulte, pour reprendre ordinairement un peu de fréquence dans la vieillesse (Leuret et Mitivié). De nombreux tableaux ont été dressés à ce sujet par divers auteurs; nous en extrairons seulement quelques moyennes.

136 pulsations durant les premiers jours de la naissance, 88 à cinq ou six ans, 78 de dix à quinze ans, 70 vers la vingtième année, telles sont les moyennes publiées par Quetelet (1).

Pendant la vie intra-utérine, le nombre des battements du cœur du fœtus se constate par l’auscultation h travers les parois abdominales de la mère. Ainsi on peut reconnaître que ces battements ont une grande fréquence : de 1 33 à l/i5 par minute. Voici les moyennes que donnent différents observateurs :

D’après Dubois (2) 144

Jacquemier (3) 133

Hohl (4) 138

Nægele (5) 4 35

Churchill (6) 136

Aussitôt après la naissance, la fréquence du pouls semble peu varier. On observe néanmoins une légère recrudescence à partir du troisième mois, et pendant la durée de la dentition ; depuis l’âge de deux ans, la décroissance du pouls devient assez régulière jusqu’à l’âge adulte.

Les chiffres de la fréquence moyenne du pouls, dans les premiers jours de la naissance, sont :

D'après J. Floyer ,(7) 134

Bryan-Robiusou (8) 150

Haller (9) 140

Quetelet (10) 136

Volkmann (11) et Guy (12) ont donné des tableaux comparatifs de la fréquence du pouls suivant le sexe , aux différentes époques de la vie. Il résulte de ces tableaux que, pendant l’enfance, la fréquence diffère peu chez les deux sexes ; mais, à mesure que le sujet avance en âge, la fréquence devient plus grande chez la femme, et cela jusque dans la vieillesse la plus avancée.

Ce fut longtemps une opinion accréditée que le pouls des vieillards est plus lent que celui des jeunes sujets: Leuret et Alitivié (13), Dechambre et Hourmann (14)

(1) Sur l'homme et le développement physique de ses facultés. Bruxelles, 1835, t. II.

(2) Archives gén. de méd., 1831, t. XXVIl, p. 465.

(3) De l'auscultation appliquée au système vasculaire des femmes enceintes et du fœtus, thèse inaug. , n° 466. Paris, 1837, p. 19.

(4) Die geburtshülfliche Exploration. Ebend., 1833, t. I.

(5) Die geburtshülfliche Auscultation, 1838, p. 35.

(6) On the Rhythm ofthe Heart of the Fœtus in utero ( Dublin Quarlerly Journ. o/ Med. Science , 1855, t. XIX, p. 326).

(7) Cité par Haller, Elem. physiol., t. II, p. 2 59.

(8) Treatise ofthe Animal OEconomy. Dublin, 1732, in*8°.

(9) Elementa physiologiœ, t. II, p. 259.

(10) Ouvr. cil., t. II, p. 84.

(11) H&modynamik , etc.

(12) Art. Puise (Todds Cyclopœdia of Anat. and Phys., t. IV, p. 184).

(13) De la fréquence du pouls chez les aliénés , mars 1832, p. 39.

(14) Rech. clin, pour servir à l'hist. des maladies des’ vieillards ( Arch . gén. de méd., nov. 1835, t. IX, 2e série).