SYSTÈME LYMPHATIQUE CONSIDÉRÉ CHEZ L’HOMME ET LES ANIMAUX

développés ; une assez grande partie de la cavité abdominale est occupée par la citerne du chyle, elle-même très volumineuse. Dans les ophidiens, on rencontre deux canaux thoraciques, et tous les lymphatiques se jettent dans le plexus de la région cardiaque, qui communique en plusieurs points avec les troncs veineux antérieurs. Chez les chéloniens, où les troncs artériels sont enveloppés par les lymphatiques, il existe entre les poumons une grande citerne en communication avec les deux canaux thoraciques qui viennent se jeter dans les veines sous-clavières.

Mais, ce qu’il y a ici de plus important, même pour l’histoire du système lymphatique en général, c’est la découverte qu’en 1832 J. Müller (1) a faite (chez les grenouilles d’abord, puis chez les salamandres et les lézards) de cœurs lymphatiques pulsatiles. Ces organes, qui ont été aussi rencontrés dans les serpents et les crocodiles par Pannizza (2), représentent des sacs musculeux qui poussent la lymphe dans les principaux troncs antérieur et postérieur du système veineux. Chez les reptiles nus, il en existe quatre dont deux antérieurs et deux postérieurs. Leurs contractions, dont le nombre s’élève à environ soixante par minute, ne sont nullement isochrones à celles du cœur sanguin ; les divers cœurs lymphatiques du même animal ne battent pas non plus simultanément. Ils renferment tous une lymphe incolore que les postérieurs versent dans une branche de la veine ischiatique et les antérieurs dans une branche de la veine jugulaire.

Ces organes, qui ont une structure musculaire très évidente, possèdent des fibres musculaires striées et des valvules disposées de façon à empêcher le reflux de la lymphe dans ses vaisseaux propres.

Les vaisseaux lymphatiques des Oiseaux , décrits pour la première fois par Alex, Monro (3), J. Hunter (à) et Hewson (5), sont remarquables par la minceur de leurs parois et par la présence de valvules dans leur intérieur. Ils existent dans presque tous les points du corps, et forment souvent des lacis plexiformes considérables. De véritables ganglions lymphatiques n’existent que dans la moitié inférieure du cou, et à l’ouverture supérieure du thorax; partout ailleurs ils sont remplacés par des plexus.

En général, les troncs lymphatiques sont accolés aux vaisseaux sanguins. Ceux des membres pelviens et de la moitié postérieure de la cavité viscérale se réunissent en un tronc situé au devant de l’aorte. Ce tronc lui- même se divise en deux canaux thoraciques, qui reçoivent les lymphatiques des poumons, des ailes, de la tête et du cou : chacun d’eux s’abouche dans la veine cave supérieure au-dessous du point d’insertion des veines jugulaires. Il existe encore d’autres abouchements des vaisseaux lymphatiques dans les veines. Des lymphatiques, en nombre plus ou moins considérable, et appartenant à la région caudale, se jettent, après s’être réunis en un ou plusieurs troncs , dans un sinus membraneux sacciforme qui parfois présente des parois musculeuses, et constitue alors une sorte de cœur lymphatique n’offrant que rarement des contractions rhythmiques.

(1) Poggendorff's Annalen, 1832. — Et dans Ilandbucfi dev Physiol. des Mensehen. Coblentz, 1833, Bd. I, p. 259.

(2) Sopra il sîstema linfatico dei rellili, etc. Pavie, 1833.

(3) Observations, Anatomical and Plnjsiological, Edinburgh, 1758.

(4) Loc. cit.

(5) Experimental Inquiries into the Properties of llie THood, with an Appendix relatinrj lo the Lymphatic System in Birds, Fishes and A tnphibious Animais . Londres, 1771, in- 12. — Et dans Philos. Trans ., 1768, p. 217.

DF. L’ABSORPTION

Des cœurs lymphatiques ont été en effet observés chez l’autruche, le casoar, chez quelques échassiers et palmipèdes. Leurs parois, plus ou moins épaisses, sont constituées par des fibres striées. Ces organes sont situés dans le tissu graisseux, ou au-dessous du muscle caudal supérieur. Chez l’autruche, ils sont attachés aux os voisins par des languettes tendineuses, et à l’intérieur sont pourvus de colonnes charnues ou bien traversés par des cordages tendineux qui s’étendent d’une paroi à l’autre. Ils ont aussi des valvules qui mettent obstacle au retour de la lymphe dans les vaisseaux lymphatiques et dans l’organe lui-même.

Il n’existe pas de différence bien notable, quant à la distribution et à la structure, entre le système lymphatique des Mammifères et celui de l’homme. Mais ce système s’éloigne au contraire beaucoup de celui des classes précédentes, et l’on peut lui assigner pour caractères propres et essentiels : un plus grand développement des valvules; la distinction des vaisseaux en deux couches, l’une superficielle et l’autre profonde; un nombre considérable de ganglions ; enfin un nombre plus limité de communications avec le système sanguin, puisque ordinairement il n’y a qu’un seul tronc qui se jette dans la veine sous-clavière gauche, et un autre accessoire qui aboutit à la veine sous clavière droite.

Chez les grands mammifères, on trouve, dans les parois des gros troncs lymphatiques, des fibres que divers anatomistes considèrent comme de nature musculeuse (1). On voit assez fréquemment, dans cette classe, les ganglions lymphatiques du mésentère réunis en une seule masse vers laquelle convergent tous les vaisseaux lymphatiques du canal intestinal. Dans les singes, au contraire, les ganglions mésentériques sont très dispersés, comme chez l’homme. Ces organes sont plus rapprochés chez les lémuriens ; il en est de même chez les insectivores carnassiers, comme la taupe, etc. Dans l’ours, le phalanger brun, ils forment un groupe unique; dans la belette, il y en a deux groupes; dans le chien, le chat, le lion, le dauphin, etc, il en existe un principal que l’on désigne sous le nom de pancréas d'Aselli, et d’autres qui sont accessoires; dans les galéopithèques, les rongeurs, les pachydermes, les tardigrades, les ruminants, les glandes mésentériques sont séparées les unes des autres.

Ordinairement, le canal thoracique commence par une ampoule ou dilatation plus ou moins grande et irrégulière, dans laquelle se jettent les lymphatiques des extrémités inférieures et ceux des organes abdominaux. On voit souvent partir de cette ampoule [citerne lombaire de Pecquetjdeux troncs distincts cpii marchent sur les côtés de la colonne vertébrale, s’envoient des branches de communication et s’écartent l’un de l’autre en avant de la poitrine, pour se terminer dans les veines sous-clavières, après s’être séparés en un nombre variable de branches. Dans le phoque surtout, Knox (2) a reconnu l’existence de vaisseaux chylifères, dont les branches réunies en un tronc principal contribuaient à former un très large réservoir du chyle. Le conduit de Rosenthal (3) n’est autre chose qu’un canal sortant d’un amas de glandes mésentériques où se rendent d’abord des chylifères.

111. On sait que, dans l’opinion de beaucoup d’anciens anatomistes, les vaisseaux lymphatiques doivent ramener le sérum du sang exhalé par les extrémités arté-

(1) Sheldon, The HUtory of tlie Absorb. Syst., p. 2G. London, 178*.

(2) Edinb. Med. and Surg. Journal, 4 July, 18 24.

(3) Frohiep’s Notizen , 1822. t. XXIII, p. 5.

LESLYMPHAT. C0MMUIN1QUE1NT-1LS AVEC LES RADICULES ARl ÉR. OUVEINEUSES ? 337

rielles. Celte opinion se rapproche de celle de Cowper (1), Sénac (2), Cheselden (3), Ferrein (4), Magendie (5), etc., qui, ayant remarqué qu’une injection poussée par les artères revient quelquefois par les lymphatiques, n’hésitèrent pas à affirmer qu’il existe une communication entre les lymphatiques et les dernières ramifications des artères .

On peut adresser plusieurs objections à cette manière de voir : les vaisseaux lymphatiques ne charrient pas un liquide purement séreux, comme cela devrait être si le sang, arrivé au point de terminaison des artères, se divisait en deux colonnes, l’une séreuse pour les lymphatiques et l’autre sanguine pour les veines. A'ous démontrerons en effet, plus tard, que le liquide renfermé dans les lymphatiques a des caractères spéciaux qui le différencient du sérum du sang. Ue nos jours, Panizza (6) a vainement essayé d’injecter les vaisseaux lymphatiques de l’intestin par les artères mésentériques, ou bien ceux du poumon, du rein et de la rate par les artères correspondantes ; et plus récemment Sappey (7) n’a pas mieux réussi en étendant les mêmes recherches au foie, au testicule, à l’ovaire, à l’utérus, ainsi qu’aux membres, etc. Ces deux habiles anatomistes n’ont constaté le passage de la matière 'a injection d’un ordre de vaisseaux dans l’autre que dans le cas de rupture. J. Hunter (8) et Alex. Monro (9) étaient déjà arrivés, dans leurs expériences, au même résultat négatif. Ajoutons enfin qu’en introduisant la pointe d’un tube à injection dans un réseau lymphatique quelconque, on ne voit jamais le mercure s’introduire dans les capillaires artériels. Aussi nous semble-t-il difficile de croire qu’il existe une communication entre les lymphatiques à leur origine et les dernières ramifications des artères; les uns et les autres paraissent être indépendants.

Examinons maintenant si l’opinion, qui admet la continuation des lymphatiques avec les radicules des veines, est mieux fondée.

Fohmann (10), en ouvrant l’abdomen d’un suicidé, trouva, sur une portion d’intestin grêle, les vaisseaux lactés gorgés de chyle. L’injection des artères vidait les chylifères, et, dans les plus petites veines, il y avait un suc semblable au chyle. Alex. Lauth (11) est porté à croire que, dans ce cas, le fluide a dû être versé dans les radicules veineuses par les lymphatiques. Fohmann (12), en injectant les réseaux lymphatiques du gros intestin des carnivores, remarqua que le mercure ne sortait des tuniques intestinales que par les vaisseaux obliques, très ténus, qui se rendent dans les ganglions lymphatiques situés au bord concave de l’intestin, et par quelques rameaux veineux. « Quoique Fohmaun, dit Lauth ne vît pas l’endroit où les lymphatiques entraient dans les veines, il crut n’eu devoir pas moins admettre la réunion immédiate de ces deux ordres de vaisseaux. »

(1) The Anatomy oj ffuman Body ; Introd. — Et Philos. Trans., 1696, t. IV, p. 81 m Dans Anal, rte Heister. Paris, 1735, p. 155.

(3 Anatomy ofthe ffuman Body ., chap. X. London, 1722.

4\ Mèm. de V Acad, des sciences de Paris, année 1741, p. 37 I .

5 Précis èlém. de physiol., t. II, p. 194, 4e édit. Paris, 1S36.

(6) Osservazioni antropO' zootomico fisiologiclie. Pavie, 1830. h") Anatomie descriptive, t. I, p. 589.

(8i Medical Commentâmes , by W. Hunter. London, 1762.

/9> De venis lymph. valvulosis, et de earum imprimis origine . Londres, 1757. v mische Untersuchungen üher die Ferbindung der Saugadern mit den Fencn,