VAISSEAUX LYMPHATIQUES DANS LES DIVERS TISSUS ORGANIQUES

anastomoses, des plexus, une trame réticulaire enfin, dans laquelle on n’aperçoit que des arcades et des polygones. En général, dans les membranes, les réseaux les plus fins sont les plus rapprochés de la surface et ceux qui offrent le plus de développement sont situés à une plus grande profondeur. Dans certains cas, les lymphatiques ont paru commencer par de petites cellules plus ou moins régulières et communiquant toutes entre elles: de quelques expériences qui lui sont propres, et de l’examen comparatif d’injections qui n’avaient pas toutes également réussi, J. Müller (1) conclut que les prétendus commencements celluliformes des lymphatiques ne sont pas de véritables vaisseaux lymphatiques, et il adopte l’opinion exprimée précédemment, c’est-à-dire que ces derniers à leur origine forment en général des réseaux.

Eu définitive, l’observation directe tend à établir (et il importe de le rappeler ici) que les réseaux lymphatiques superposés aux artères et aux veines sont non-seulement sans communication avec ces vaisseaux , mais aussi sans communication directe avec les liquides qui humectent les surfaces libres des membranes.

Les vaisseaux lymphatiques de la peau naissent surtout vers les points de cette membrane les plus éloignés du centre circulatoire: à la tête, ils partent principa lement de la ligne médiane ; aux membres, de l’extrémité terminale des doigts et des orteils; à la verge, du gland et du prépuce. Les réseaux offrent un développement considérable au crâne, au niveau de la suture bipariétale; aux doigts, sur les parties latérales des dernières phalanges , sur le derme de la plante des pieds et de la paume de la main, sur la partie médiane du scrotum (2). D’ailleurs on rencontre constamment deux réseaux, l’un superficiel ou sus-papillaire et l’autre profond ou sous-dermique.

Une disposition analogue se retrouve sur les membranes muqueuses , dont les divers points ne sont pourtant pas également riches en vaisseaux lymphatiques. Fohmann (3) surtout a très bien représenté ces derniers sur les muqueuses de l’intestin grêle, du gros intestin, de l’œsophage, de la trachée et du canal de l’urèthre. Sappey (lx) n’a pas été moins heureux en injectant les réseaux de la muqueuse du vagin et du col de l’utérus, du cartilage dentaire du fœtus, de la muqueuse gingivale des adultes, de la muqueuse de la voûte palatine et du voile du palais ou de la membrane de la langue; mais il n’en a pas été de même pour les lymphatiques des muqueuses pulmonaire, nasale, palpébrale et oculaire. C’est en général au niveau des points de jonction des membranes muqueuses et de la peau, comme aux orifices du vagin, de l’anus et du nez, que les réseaux lymphatiques sont le plus développés.

Dans les membranes séreuses , les vaisseaux lymphatiques sont bien plus nombreux sur le feuillet viscéral que sur le feuillet pariétal où l’injection ne fournit que des résultats incomplets. Sappey (5) croit que, dans ce dernier point, les vaisseaux proviennent du feuillet fibreux subjacent, et il conclut, par analogie, que ceux qui existent sur le feuillet viscéral ont leur origine dans les organes que la séreuse

(1) Manuel de 'physiologie, traduct. de Jourdan, t. I, p. 202. Paris, 1851.

(2) SAPPEY, OUV. Cit., p. 592.

(3) Mémoire sur les vaisseaux lymphatiques de la peau , des membranes muqueuses, etc.

(4) Loc. cit.

(5) Loc. cit.

DK L’ABSORPTION.

enveloppe. Les lymphatiques lui ont para extrêmement rares sur les membranes synoviales : ce dernier résultat ne s’accorde guère avec l’assertion de Cruveilhier (l), qui avance que les synoviales s’injectent avec facilité, soit au voisinage des cartilages, soit sur les ligaments.

La membrane interne de tout le système vasculaire serait formée, d’après Breschet (2), d’un réseau de vaisseaux lymphatiques; et le microscope, dirigé sur des fragments de la membrane interne des vaisseaux sanguins, ne laisserait apercevoir que des réseaux canaliculo -vésiculaires, comme l’inspectionanatomique le démontrerait aussi après qu’on les a injectés au mercure. Il y aurait deux ordres de vaisseaux, les uns à parois homogènes, les autres a parois composées par un lacis vasculaire. Breschet propose de désigner, sous le nom de vaisseaux élémentaires , le premier genre de ces vaisseaux. « Pour concevoir, dit -il, comment les vaisseaux élémentaires donnent naissance à la membrane commune du système vasculaire, et comment cette membrane se comporte avec les parties qui l’entourent, qu’on s’imagine une pelote formée d’un lacis lâche ou peu serré de ces vaisseaux : si l’on vient à enfoncer avec précaution dans ce peloton un corps dur, solide, mince, arrondi, pointu et de forme conique, on parviendra à l’y faire pénétrer sans produire aucune solution de continuité; l’instrument pourra se frayer une route à travers le peloton, en refoulant en quelque sorte , les unes contre les autres, les mailles qui le constituent. On viendrait ainsi à bout de former un canal dont les parois seraient composées d’un entassement de réseaux vasculaires élémentaires, tandis qu’au delà de ces parois ces mêmes réseaux seraient d’autant moins comprimés et moins serrés, qu’ils en seraient à une plus grande distance. Un canal formé de la sorte présenterait l’image de la tunique interne des artères, des veines et des vaisseaux lymphatiques, et également celle des vaisseaux capillaires sanguins et des lymphatiques à leurs dernières terminaisons dans les organes, où ils sont réduits à la seule membrane vasculaire dépourvue de ces capillaires. »

Mais les résultats qu’avait annoncés Breschet n’ont été confirmés ni par Cruveilhier (3), qui n’a pu injecter que partiellement le prétendu réseau lymphatique de la membrane interne des veines et des artères; ni par Sappev (U) qui, n’étant jamais parvenu à injecter des lymphatiques sur la tunique interne du système vasculaire, regarde comme appartenant aux lobules du foie, par exemple, les réseaux qu’on obtient en piquant un point quelconque de la surface des veines sus-hépatiques.

Tandis que Mascagni (5), Fohmann (6), Breschet (7), admettent que le tissu cellulaire est surtout riche en vaisseaux lymphatiques, nous voyons Cruveilhier considérer une pareille opinion seulement comme probable, et Sappey conclure de ses recherches que les lymphatiques n’existent point dans ce tissu.

Fohmann avait prétendu avoir trouvé, dans le tissu cellulaire sous-arachnoïdien, un réseau lymphatique qu’il considérait comme appartenant à la pie-mère et accompagnant les prolongements de cette membrane dans la masse cérébrale. Cette

(1) Loc. cit.

(2) Dict. de médecine, ou Répert. gén. des sc. méd., t. XVIII, p. 296, 2» édit.

(3) Loc. cit .

(4) Loc. cit.

(5) rasorum lympkaticorum corporis humani historia et icànographia. Sienne, 1787,

(G) Ouv. cit.

(7) Le système lymphatique, thèse de concours. Paris, 1836.