TEXTURE DES GANGLIONS LYMPHATIQUES

assertion a été contredite par les recherches plus récentes de Sappe\ , qui a cherché inutilement aussi les vaisseaux lymphatiques de la dure-mère et de la surface du cerveau.

Quant aux lymphatiques des muscles , ils ont été exactement décrits surtout par Mascagni, Fohmann, Sappey. Ceux des os ont été signalés par Cruikshank (1), et bien étudiés postérieurement par Bonamy (2), Gros (3) et encore par Sappey. K afin, dans les glandes il existe, d’après ce dernier observateur (4), deux réseaux de lymphatiques, un réseau interne, central ou intralobulaire, qui naît sur les parois de la cavité creusée au centre de chacun des lobules; un réseau externe, périphérique ou circumlobulaire. qui en effet environne les lobules glanduleux. Ce second réseau échange, avec les réseaux correspondants des lobules voisins, des branches anastomotiques extrêmement multipliées, d’où il suit que le système lymphatique propre à chaque glande n'est en définitive qu’un vaste plexus dans les mailles duquel les lobules ou éléments sécréteurs se trouvent comme suspendus.

V. Sur le trajet des vaisseaux lymphatiques se rencontrent des corps glauduliformes qu’on désigne sous le nom de ganglions lymphatiques. Quelques anatomistes les considèrent comme formés uniquement de vaisseaux (Àlbinus, Ludwig, Monro, J. -F. Meckel, Wrisberg, etc.); d’autres les regardent comme étant de nature celluleuse (Malpighi, Brunner, Nuck, Cruikshank, etc.) ; d’autres , enlin, avec Mascagni, Sœmmerring, etc., se rattachant à une opinion mixte, trouvent dans les ganglions lymphatiques un élément vasculaire et un élément celluleux.

Alex. Lauth (5) dit qu’il a conservé une préparation démontrant que les glandes lymphaticraes ne sont que des plexus vasculaires réunis par du tissu cellulaire : il s’agissait d’une glande parfaitement remplie de mercure, qui, avant l’injection, n’avait aucune apparence vasculaire, et qui, après cette injection, montrait manifestement un réseau de lymphatiques de diverses grandeurs repliés les uns sur les autres. Le même anatomiste fait observer que, si certains ganglions paraissent formés de cellules, cette apparence résulte d’une dilatation des lymphatiques en forme de chapelet, ou bien encore des coudes que forment les vaisseaux repliés sur eux-mêmes. D’autres observateurs admettent que les vaisseaux lymphatiques afférents se divisent, à leur entrée dans les ganglions, en branches, rameaux, ramuscules qui pénètrent de la périphérie vers le centre, en formant un pinceau de capillaires , et que les vaisseaux efférents naissent de l’intérieur de la glande par un pinceau de capillaires semblables, continus à leur origine avec la terminaison des précédents. Dans cette opinion , la structure celluleuse que présentent i certains ganglions lymphatiques se rattacherait à un état pathologique : alors quelques- uns des capillaires du ganglion s’oblitèrent en divers points, se dilatent sur d’autres, et, ainsi modifiés dans leur structure, paraissent plus ou moins i celluleux (6).

(1) Ouv. cit., p. 378.

(2) Breschet, loc. cil.

(3) Sappey, ouv. cit., p. 6 12.

(4) Comptes rendus des séances de l'Acad. des sciences de Paris} t. XXXIV, p. 986, 2S juin 1852.

(5) Thèse cit., p. 28.

(6) Sappey, ouv. cit., p. 6 30.

DE L’ABSORPTION

Diverses remarques tendent en effet à confirmer une pareille manière d’envisager la structure des ganglions lymphatiques. Chez l’embryon , on ne trouve que des lacis plexiformes dans lesquels il est impossible de révoquer en doute la continuité des vaisseaux. Chez les oiseaux, il n’existe de véritables ganglions lymphatiques qu’a la partie supérieure du thorax , et , dans le reste du corps , ils sont remplacés par des plexus considérables, dans lesquels les vaisseaux présentent des dilatations aux points de leur réunion ou de leur division : ce sont, nous l’avons dit, ces dilatations qui, au rapport de Lauth, ont été prises pour des cellules dans les ganglions où la structure n’était pas aussi distincte que chez les oiseaux. Pour J. Müller (1), qui admet que les vaisseaux lymphatiques afférents se partagent, au moment de leur entrée, en petites branches donnant naissance, par leur réunion, aux vaisseaux efférents, les uns et les autres s’anastomosent par l’intermédiaire des réseaux dont la glande est entièrement composée, et l’on peut faire passer du mercure des premiers dans les seconds à travers la glande. Tout en regardant les petites glandes lymphatiques comme de simples plexus vasculaires, Millier s’explique aussi l’apparence celluleuse des plus grosses par les dilatations que présentent des vaisseaux lymphatiques flexueux; et, pour lui, « les glandes lymphatiques sont construites absolument comme les réseaux admirables amphicentriques, dans lesquels un vaisseau sanguin se résout en un grand nombre de tubes plus déliés, d’où ensuite se reproduit un nouveau tronc. »

Les ganglions lymphatiques reçoivent des artères formant quelquefois un tronc commun, qui entre par une de leurs extrémités et se ramifie ensuite dans toute leur épaisseur; le plus souvent ces artères sont multiples et pénètrent par divers points du ganglion. Quant aux veines, elles partent des capillaires artériels, et sortent tantôt par les mêmes points qui donnent passage aux artères, tantôt par des points différents.

J. -F. Meckel, le père (2), en injectant un ganglion lymphatique lombaire, vit le mercure passer dans la veine cave inférieure, sans qu’il y eût, assure-t-il, aucune rupture produite, et dès lors il admit une communication des plus fines ramifications veineuses des ganglions avec les vaisseaux lymphatiques.

Le résultat obtenu par Meckel n’en fut pas moins attribué, par Hewson et Mascagni, à une rupture; Haller partagea cette opinion, et Cruikshank (3) continua à affirmer que jamais il n’avait vu un vaisseau lymphatique communiquer avec d’autres veines que les sous-clavières et les jugulaires internes.

En 1820, Fohmann (4) publia de nouvelles observations sur une communication des vaisseaux lymphatiques avec les veines, autre que celle qui est établie par les canaux thoraciques. D’après cet anatomiste, le mercure injecté dans les vaisseaux entrants des diverses glandes en sort tantôt exclusivement par les lymphatiques, tantôt par les lymphatiques et les veines , ou bien d’autres fois par les veines seulement. Ces observations furent faites sur le chien, le chat sauvage ou domestique, le phoque, des chevaux et des vaches. Chez le chien, il n’y aurait, au rapport de Fohmann, aucune trace de vaisseaux lymphatiques efférents, dans les

(1) Manuel de physiologie , trad. de Jourdan, 1. 1, p. 206. Paris, 1851.

(2) Nova experim.et observât . de finibus venarum ac vasor . lymphat, Berol., 1772, § 1, p. 7 et suiv.

(3) Jnat. des vaisseaux absorbants, trad. franc, de Petit-Radel, p. 200. Paris, 1787.

(4) Salzburger med. chirurg . Zeitung, Jahrg. 1820, Bd. II, p. 319 ; Bd. III, p. 175.