CHAPITRE VU

thoracique atteint une valeur multiple. La lymphe coulant plus rapidement est plus riche en eau que la lymphe avant l’injection. Comme la proportion d’eau augmente simultanément dans le sang, il est impossible que l’excès d eau de la lymphe provienne du sang ; la source ne peut en être que l’eau d’imbibition des éléments tissulaires (cellules, libres, etc.), eau d’imbibition qui passe dans la lymphe et ultérieurement dans le sang. Mais on peut démontrer, en outre, que la substance injectée dans le sang (sucre, sel de cuisine) apparaît dans la lymphe suivant un rapport centésimal plus élevé que celui trouvé dans le sang peu de temps après l’injection.

Cette modification de la concentration du liquide, lors de sa sortie des vaisseaux capillaires, ne peut être expliquée par la filtration ou l’osmose ; d’autres facteurs doivent entrer ici enjeu, et ces facteurs ont leur siège, soit dans les cellules vasculaires, soit dans les éléments protoplasmatiques des tissus traversés par les vaisseaux ; la lymphe et le sang ne peuvent s’enrichir en eau que si la substance arrivée dans la lymphe attire l’eau des éléments tissullaires ; cette eau est alors entraînée par les vaisseaux lympathiques, et pour une autre partie elle rentre dans le sang.

Une série d’autres substances déterminent aussi un accroissement de la formation de la lymphe, mais d’une manière tout à fait différente. Si on injecte dans le sang de l’albumine on de la peptone, le courant du canal thoracique se renforce également ; mais la lymphe, au lieu de devenir pins pauvre en substances solides, s’enrichit au contraire, spécialement en substances organiques ; en même temps, le sang devient plus riche en parties solides, spécialement en hémoglobine ; alors que la pression sanguine n’est pas augmentée, et même abaissée notablement par la peptone, il s’échappe donc par les parois capillaires, avec une vitesse accélérée, une lymphe qui est plus riche en albumine que la lymphe normale. La perte rapide en liquide modifie le rapport des globules rouges au plasma sanguin en faveur des premiers ; aussi le pour cent du sang en substances solides, spécialement en hémoglobine, se trouve augmenté. La raison de cet accroissement de formation de la lymphe ne peut se trouver que dans les parois capillaires, soit qu’elles interviennent par une activité sécrétoire de leurs cellules endothéliales, soit que leurs cellules, altérées< par les substances introduites, forment entre elles des crevasses.

L’échange liquide entre les carrières vasculaires de la lymphe et du sang joue un rôle important, quand surviennent des modifications rapides de la quantité de sang. Les hémorrhagies abondantes et subites, comme elles surviennent par exemple par lésions de grosses artères, abaissent immédiate-