THÉORIE DE LA SÉCRÉTION URINAIRE

pas la pression seule qui subit l’inlluence de ce double facteur, mais aussi l’intensité du courant. D’autre part, la pression augmente par le rétrécissement des veines rénales , et cette augmentation marche de pair avec une diminution de l’intensité du courant et avec une diminution de la sécrétion urinaire. Ce fait semble démontrer que la sécrétion de l’urine dépend à un plus haut degré de l’intensité du courant sanguin dans les capillaires du glomérule que de la pression. Toutefois cette conclusion n’est pas absolument rigoureuse, parce que l’oblitération des veines rénales a pour effet l’accumulation du sang dans les reins ; par conséquent, l’arrêt de la sécrétion urinaire pourrait n’être qu’apparente et provenir d’une compression des canaux collecteurs de l’urine par les vaisseaux dilatés. Les conditions physiques semblent d’ailleurs favorables à une pareille compression, par suite de la situation des eanalicules urinifères et des vaisseaux sanguins dans une coque conjonctive commune peu élastique, et par suite de l’existence d’une capsule relativement solide entourant le rein. En se plaçant au même point de vue, on peut aussi se rendre compte de l’influence qu’exercerait un obstacle apporté à l’excrétion de l’urine par l’uretère : ici l’effet serait inverse, car il en résulterait une compression des vaisseaux sanguins par les eanalicules urinifères distendus. Cette influence réciproque des deux systèmes de canaux serait surtout prononcée au niveau de la zone intermédiaire, où les faisceaux de canaux sanguins alternent avec les faisceaux de eanalicules urinifères.

Ce qui parle contre l’action prédominante de la pression sanguine sur la

sécrétion urinaire, encore plus que les suites de l’oblitération des veines

rénales, c’est le fait, déjà signalé, qu’après une interruption momentanée du

courant sanguin dans l’artère rénale, la sécrétion de l'urine ne se rétablit pas

aussitôt qu’on lève l’obstacle. En effet, -il est probable que dans cette expérience

la pression sanguine dans les capillaires du glomérule remonte rapidement à

sa hauteur primitive ; et comme malgré cela il s’écoule un certain temps avant

que la sécrétion recommence, il faut conclure que dans le phénomène de la

sécrétion interviennent des cellules qui au retour de la circulation ne so

rétablissent que lentement des suites do la stase à laquelle elles ont été

soumises.

Le sang qui circule dans les capillaires est partout séparé de l’intérieur de la capsule de Muller ou de Bowman parles cellules de la paroi des capillaires et par celles de l’épithélium du glomérule. On admet généralement que, sous l’influence delà pression, non seulement l’eau renfermée dans le sang peut traverser la paroi des capillaires, mais encore l’albumine avec elle. Quant à l’épithélium du glomé-