CHAPITRE IX

matières colorantes du sang’ et de la bile, quand elles apparaissent dans l’urine traversent l’épithélium des canalicules contournés.

L’influence la plus évidente du système nerveux sur la sécrétion urinaire s’observe à la suite de la piqûre dite de Claude Bernard. Cette piqûre se fait sur la ligne médiane du plancher du quatrième ventricule, entre le tubercule acoustique et le calamus ; elle a pour résultat une excrétion abondante d’urine, accompagnée ou non d’élimination de sucre. On ne sait pas encore par quel mécanisme la piqûre de Claude Bernard détermine cet effet. Quant à l’influence des nerfs sur la sécrétion urinaire, on doit avouer que jusqu’ici on n’a pas démontré que les nerfs puissent exercer une action directe sur les éléments glandulaires, et que mémo pareille action n’est pas probable; tous les phénomènes qu’on observe après l’excitation ou la section des nerfs du rein peuvent s’interpréter par l’action vaso-constrictive ou vaso-dilatatrice qui en résulte.

Parmi les médicaments diurétiques, quelques-uns, la digitale par exemple, exercent leur action en déterminant une augmentation de la pression sanguine; pour d’autres, tels que la caféine, l’injection faite dans des reins extraits du corps immédiatement après la mort semble démontrer qu’ils exercent une action directe sur l’activité spécifique des éléments glandulaires.

Au moment où l’urine, sous l’influence de la pression du liquide sécrété, quitte le bassinet pour pénétrer dans l’uretère, elle est dirigée rapidement vers la vessie, grâce aux mouvements péristaltiques de l’uretère. Elle s’accumule dans la vessie, jusqu’au moment où la paroi de ce réservoir subit une certaine distension et détermine ainsi une sensation spéciale, qui aboutit à l’excrétion volontaire de l’urine par l’urèthre.

Chez l'homme, toute la surface cutanée, plus spécialement en certaines régions, jouit de la propriété d’éliminer de l’eau à l’état de vapeur ou sous forme de gouttelettes liquides; dans ce dernier cas on dit que la peau transpire. La sécrétion de sueur est favorisée par une température élevée, par les efforts musculaires, par l’absorption de fortes quantités d’eau et par le séjour dans une atmosphère fortement chargée de vapeurs d’eau. Les régions cutanées où la transpiration est la plus abondante sont le creux axillaire, la plante des pieds, la paume des mains et la peau du visage. C’est aussi à ce niveau, comme l’examen microscopique le démontre, que les glandes pelotonnées, auxquelles la sécrétion sudoripare est attribuée, sont le mieux développées, tant au point de vue de leur nombre que de leurs dimensions. Chacune de ces glandes sudoripares est constituée par un eanalicule enroulé sous forme de peloton ; le cana-