H. DESTRUCTION DES GLOBULES. HÉMATOLYSE

I. Modes d’altération. — Certains agents dissolvent complètement les globules; l’hémoglobine diffuse dans le plasma; le sang devient translucide et sombre, on le dit laqué.

D’autres provoquent uniquement la séparation de la matière colorante du stroma qui seule diffuse dans le plasma. Certains agents aboutissent à la dissolution, mais séparent l’hémoglobine du stroma à une première phase de leur action.

11 existe des agents qui non seulement dissolvent les globules, mais transforment encore la matière colorante en pigments dérivés tels que la méthémoglobine, l’hématine, etc.

Certains toxiques sans toucher à la forme du globule suppriment sa fonction en se combinant avec l'hémoglobine, tels l’oxyde de carbone.

II. Conséquences. — La destruction globulaire peut aboutira la mort si elle dépasse une certaine limite et s’accompagne d’un certain nombre d’accidents.

L’alcalinité du sang diminue par suite probablement de la mise en liberté d’acide phosphorique et d’acide phosphoglycérique (Kraus, Kobert). Cependant, d’après Fodéra et Ragona, certaines substances (glycérine, éther, pyrogallol) sont hémolytiques sans modifier l’alcalinité.

Si la destruction globulaire est suffisamment intense, le fer et la bilirubine augmentent dans labile; on constate de l’hémoglobinurie, de la cholurie et même de l’ictère dans quelques cas. Lorsque le poison altère l’hémoglobine, on peut trouver dans l'urine de la méthémoglobine ou de l’hématine. Lesné et Ravaut ont cherché à déterminer tes rapports que présentent entre elles l’hémoglobinurie, la cholurie et l’urobilinurie secondaires à l’hématolyse expérimentale. Un peut, suivant les doses de substances globulicides employées, déterminer à petites doses de 1 urobilinurie seule, à dose plus élevée de 1 urobilinurie et de la cholurie, celle-ci disparaissant la première, et à dose plus forte encore de l’hémoglobinurie suivie du stade précédent. Si la destruction globulaire est très intense, on observe le diabète bronzé.

lous les agents hémolytiques sont susceptibles de déterminer des thromboses plus ou moins étendues lorsqu'ils sont introduits à dose suffisante dans les vaisseaux (Delezenne).

III. Agents toxiques. — L’hématolyse et le laquage sont provoqués par :