II. APPAREIL DE LA CIRCULATION A SANC NOIR

Cet appareil comprend; i°les radicules des veines générales, leurs branches, leurs troncs; i° le cœur droit; 3° l'artère pulmonaire et ses nombreuses divisions.il représente la portion du grand cercle circulatoire comprise entre le système capillaire général et celui des poumons ; il commence par des veines , finit par des artères ; disposition que nous rencontrerons également dans la circulation à sang rouge, qui constitue l'autre moitié de ce même cercle, étendue des capillaires pulmonaires, où finit la circulation à sang noir , aux capillaires généraux, point d'origine de cette dernière circulation. Il existe par conséquent des veines à sang rouge comme des artères à sang noir, disposition qui démontre le vice des termes circulation veineuse et circulation artérielle pour désigner les deux variétés de la circulation sanguine.

i° Veines a sang noir. — Les premiers connus et décrits, les premiers envisagés comme propres «à la circulation sanguine, ces vaisseaux étaient à peine soupçonnés par les anciens.

Le système veineux que nous étudions, naît partout du système capillaire général, intermédiaire commun aux dernières divisions artérielles à sang rouge, aux premières radicules veineuses à sang noir. Leuwenhoëck, Cowper, Chéselden, Baker etc. assurent avoir constaté positivement cette communication au moyen du microscope , chez les poissons. Plusieurs anatomistes même depuis Ruisch, sont parvenus à faire passer des injections par les artères dans les veines.

Toutes les radicules veineuses marchent de la circonférence de l'organisme au centre, en formant deux plans, l'un superficiel, l'autre profond ; elles se réunissent pour

CIBC1 i \IK>N. 's7

constituer des branches, celles-ci dos troncs qui vont en dernier résultai se terminer à deux veines principales nommées cai'd , l'une supérieure ou thoracique^ point de réunion dés veines de la tête, du col, delà poitrine et des membres pectoraux. L'autre inférieure ou abdominale, où se rendent celles des membres pelviens et de tontes 1rs autres parties sous-diaphragmatiques.

leux vaisseaux, d'apri s leur disposition, isoleraient complètement la circulation à sang noir, chacune dans la circonscription qui lui devienl propre, de telle sorte que l'oblitération momenl tnée de l'une ou l'autre, par compression ou par toute autre cause, produirai! une i i>i ( m dangereuse «•! quelquefois même assez promptement funeste dans 1» progression nécessaire du sang noir. I. a nature a prévu ces graves inconvénient en faisant directement et I irgemenl communiquer ces deux vaisseaux au moyen d'une veine assez volumineuse, unique et par cette raison nommée veine azj

\-i milieu de ce grand système veineux général, existe un petit système veineux particulier , offrant une disposition spé< iale, un usage propre , indépendamment de li immun : on lui donne le nom de système

circulatoire de la venir porte ; il exige une description isol'

Système de la veine porte. — NOUS désignons

par ce terme \\\\ petit appareil veineux qui semble particulièrement destiné au foie pour lui fournir les »;lemens de la sécrétion biliaire; dn moins jusqu'ici ne connaissons-nous point d'autre objet à cette disposition spéciale.

petit appareil est formé par deux arbres veineux dont Ivs troncs sont confondus, el dont les branches s'étendent , pour le plus considérable , dans l'abdomen , sous le nom de veine porte abdominale : et pour le plus

o88 FONCTIONS VITALES.

petit, clans le foie, sous la dénomination de veine porte hépatique.

Les radicules de la veine porte abdominale naissent de tous les organes renfermés dans l'abdomen , à l'exception des reins , de la vessie , dans les deux sexes et de l'utérus chez la femme. Le tronc qui résulte de l'ensemble des branches nombreuses formées ellesmêmes par ces radicules , vient se placer dans le sillon transversal du foie, pour y fournir le seul exemple que l'on puisse rencontrer dans notre économie, d'une veine qui , se divisant en branches , en rameaux , en ramuscules, va se distribuer au parenchyme d'un organe, en lui portant le sang noir d'un tronc vers des capillaires, à la manière des vaisseaux artériels. Ce tronc identifié au précédent, ces ramifications multipliées dans le foie, constituent la veine porte hépatique , de telle sorte que le sang noir dévié du grand cercle circulatoire par cette modification spéciale , ne rentre dans ce même cercle qu'après avoir parcouru tout le parenchyme de la glande biliaire où les radicules des veines hépatiques simples viennent le saisir, pour le déposer dans la veine cave inférieure.

Cette veine et la supérieure sont donc le rendez-vous commun de toutes les veines à sang noir. Un nombre considérable d'anastomoses ménagent des communications faciles dans toutes les parties de cet appareil , non seulement entre les vaisseaux superficiels qui rampent sous la peau , mais encore entre ces derniers et les vaisseaux profonds qui bien souvent accompagnent assez réo-ulièrement les artères. Ces dispositions remarquables nous expliquent le gonflement ordinaire des veines souscutanées chez les sujets qui se livrent à des exercices musculaires habituels ; l'augmentation du jet de la saignée des veines céphalique ou basilique , lorsque l'on

cinci i v i i<»v 38<)

fait contracter alternativement les fléchisseurs el les extenseurs digitaux : dans tous ces cas et leurs analogues , la pression exercée par les muscles sur les veines profondes, «mi l'ait passer le sang dans les superficielles par les communications anastomotiques.

i° ('.«H i r droit. — Identifié par la cloison commune avec le coeur gauche qu'il recouvre légèrement en devant , il présente, comme nous l'avons déjà dit : i" l\>reiUette où se rendent les deu\ veines caves, centre de la circulation veineuse à sang aoir, et les deux v emes cardiaques j versant directement celui qui revient du cœur lui-même; ■>." le ventricule , d'où part Tarière pulmonaire, dernière voie de la circulation générale à sang noir. Entre les veines caves et l oreillette droite, aux ouvertures qui font communiquer les premières avec la seconde , il n'existe aucun repli \ al\ ailaire bien notable ; disposition < { ■ 1 î permel un reflux (\u sang dans ces vaisseaux pendant la contraction de l'oreillette. Entre celleci et le ventricule on trouve les trois valvules tricuspiservant à prévenir ou mieux à diminuer ce reflux du second dans la première, lorsque le ventricule se contracte. Ce cœur droit est doue évidemment placé dans le point que nous indiquons , pour activer et faciliter le mouvement du sang noir dans le reste du trajet. qu'il doit parcourir.

3° Artère pi lmowaire/ — Née du ventricule droit,

cette artère va se ramifier dans les poumons et se terminer au système capillaire commun, division du grand système particulier de ces organes, et qu'il ne faut pas confondre avec leur système capillaire commun , division du grand système capillaire général , terminaison des artères bronchiques. L'ouverture qui fait communiquer le ventricule droit et l'artère pulmonaire, est protégée par l'une des valvules tricuspides . lors des contractions de

l'oreillette. L'origine même cîe cette artère est circonscrite par trois autres valvules en festons , connues sous le nom de valvules sygmoïdes , et servant à prévenir le reflux du sang dans le ventricule droit, pendant la réaction élastique de l'artère pulmonaire.

Organisation de l'appareil circulatoire à sang noir. — On trouve dans cet appareil des parties communes à son ensemble, et des parties propres à chacune de ses divisions. i° Parties communes. — Elles sont représentées par une membrane qui revêt intérieurement toutes les cavités circulatoires à sang noir, depuis le système capillaire général jusqu'au système pulmonaire. Cette membrane est mince, élastique, extensible , très-difficile à couper au moyen d'une ligature même assez fortement serrée ; peu susceptible d'ossification , mais assez disposée à la phlegmasie qui devient souvent très-grave par les progrès dont elle est capable. C'est à cette membrane qu'est particulièrement due la formation des valvules nombreuses que l'on rencontre dans le système circulatoire à sang noir ; tels sont, dans la plupart des veines, ces replis paraboliques disposés deux à deux , trois à trois , ayant leur bord adhérent dirigé vers les rameaux, et leur bord libre vers les troncs; dans le cœur droit, les valvules tricuspides , et dans l'artère pulmonaire , les valvules sygmoïdes. Cette membrane commune , de nature particulière se rapproche plus spécialement du tissu celluleux.

i° Parties propres. — Elles diffèrent sensiblement dans les veines , dans le cœur droit et dans l'artère pulmonaire.

Dans les veines. — On trouve , dans tous ces canaux deux autres membranes : i° l'une externe de nature celluleuse, beaucoup plus mince que celle des artères, dèslors moins résistante, plus extensible; i° une membrane moyenne propre, de nature gélatineuse, offrant des fi-

cnw i i v noir. 3gt

hres longitudinales séparées par des intervalles souvent marqués, jouissant en même tems d'une grande extensibilité, d'une élasticité prononcée , particulièrement chez les jeunes sujets, perdant cedernier caractère par les progrès de l'âge; delà ces fréquentes varices dans la vieillesse. Ces fibres, <|ui semblent donner aux veines leur principale faculté contractile, Boni plus abondantes el plus prononcées dans la veine cave inférieure et ses divisions, que dans la veine cave supérieure; dans les veines superficielles que dans les veines profondes; comme si la nature prévoyante avait pris sein de les multiplier dans les parties de l'appareil veineux où la circulation est moins favorisée par les dispositions acre

Si Dons rapprochons cette considération . du défaut nf d'impulsion circulatoire pour l<\s veines, de l'analogie d'aspect «le ces fibi - elles de l'estomac, de la vessie eu . . nous serons fondés à les placer dans la carie des fibres motrices, et la membrane propre des veines au nombre des muselés involontaires.

Toutefois . l'extensibilité naturelle des veines peut êtred jusqu'à la rupture par le seul effort dusang;

lia lier eite plusieurs faîts de ce genre, pou' la veine jugulaire elie/ une femme pendant un accès de fureur pour la veme cave inférieure chez un hydropique etc.

Dans le cœur étroit. — Nous rencontrons les fibres musculaires dont nous avons déjà parlé , offrant beaucoup plus de forée dans le ventricule que dans l'oreillette; la portion de membrane séreuse (\u péricarde qui 8e trouve plus ou moins adhérente au tissu charnu , dans un contact plus ou moins intime avec la membrane commune entre les fibres musculaires séparées, dans plusieurs points, par des intervalles assez prononcés.

Dans t artère pulmonaire. — Une membrane fibreuse

très-élastique , peu extensible , facile à couper sous la constriction d'une ligature , composée de fibres circulaires, parfaitement identique à celle de toutes les autres artères , et dont nous étudierons, par cette raison , plus particulièrement la nature et l'organisation , en faisant l'histoire de ces vaisseaux.

Une membrane extérieure celluleuse beaucoup plus extensible, résistant plus fortement à la section par les ligatures , et d'ailleurs , également identique à celle des autres divisions du système artériel.