III. MODIFICATEUR DE LA CIRCULATION A SANG NOIR

Nous donnons à ce modificateur le nom de sang noir ; on le désigne encore par le terme impropre de sang veineux. Il présente une couleur rouge inclinant au violet, quelquefois même au noir; une odeur faible, nauséabonde, une saveur légèrement salée; il contient une grande quantité de sérum, une petite proportion de fibrine et de cruor. Sa pesanteur spicifique est un peu plus considérable que celle de l'eau, sa température de 38 ou 3c), centigrades. Si l'on excepte les cavités circulatoires qui lui sont particulièrement destinées, le foie auquel il parait fournir les élémens de la sécrétion biliaire, il est incapable d'exciter les autres appareils de l'organisme d'une manière favorable à l'entretien de la vie, puisqu'il porte au contraire partout la stupeur et la mort. 11 semble devoir ses principaux caractères à l'excès d'acide carbonique , aux pertes d'oxygène qu'il a faites pendant les élaborations sécrétoires et nutritives dont il a fourni les matériaux à l'état de sang rouge. Cette opinion devient assez positive en considérant qu'après les asphyxies par l'acide carbonique , le sang est beaucoup plus noir que dans toutes les autres.

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§ ÏV. l'uni: ni. LA CI1CTIATI0» a -av. noir.

Dmm toute la partie veineuse de cette circulation ; il n'existe aucun agent central d'impulsion capable d'activer le cours <lu sang et de lui communiquer une marche uniforme el régulière. En quelque sorte abandonnée à l'action propre de chaque vaisseau, à l'influence éventuelle des causes a< i essoires qui peuvent aider cette action, la circulation du sang aoir est quelquefois assez précipitée dans une veine, lente ou même suspendue complètement dans une autre; ajoutons que les embarras BBouvemenl circulatoire, joints à la capacité plus considérable de cette partir du cercle complet . \ déterminent \i\\ nouveau retard dans hi marche des fluides.

Poussé « l.i us les radicules veineuses par l'action des capillaires généraux . le sang noir y franchit les premières valvules , qui soutiennent cette première col on ne el l'empêchent de rétrograder lorsque les veines excitées par sa présence le chassent, en se contractant, au delà • rondes valvules. Soutenue par une seconde colonne et par les dispositions indiquées, la première franchit successivement tous les espaces valvulaires pour arriver par ce mécanisme jusqu'à l'oreillette droite, suivie dans ce mouvement par toutes les colonnes qui se pressenl d'une manière progressive et graduée.

Cette action vasculaire est puissamment secondée par des efforts accessoires au nombre desquels nous (levons particulièrement signaler: la pression des aponévroses, des muscles pendant leurs contractions, des artères dans leurs battemens; le mouvement des diverses parties, la position décline et la force de gravitation dont elle favorise les effets etc. Aussi les dilatations variqueuses deviennent-elles beaucoup plus communes dans les veines superficielles que dans les veines profondes , pendant

l'immobilité que dans l'exercice, dans la situation verticale des membres que dans leur position horizontale; aussi les meilleurs moyens pour guérir ces dilatations se trouvent-ils dans cette même position , dans les compressions méthodiques, les frictions etc.

M. Barry considère comme agent circulatoire beaucoup plus essentiel relativement aux veines, l'influence mécanique des mouvemens respiratoires. Il établit en principe que la pression atmosphérique est la cause du mouvement circulatoire dans les veines et dans les vaisseaux absorbans. Lors de l'inspiration, un vide se fait dans le thorax , le sang des veines y afflue par la prédominance de la pression extérieure. Dans l'expiration, le mouvement se fait en sens inverse par les raisons opposées. En supposant l'explication fautive, le fait existe ; un tube de verre adapté à l'une des veines et plongé dans un fluide coloré laisse voir un mouvement d'ascension de ce fluide pendant l'inspiration , et de retour lors de l'expirai ion. Toutefois en accordant à cette influence le plus grand développement dont elle soit susceptible , on devra toujours la ranger seulement au nombre des agens accessoires destinés à favoriser la progression du sang dans les vaisseaux où les impulsions cardiaques ne se font plus sentir.

De la permanence d'action des puissances dans la circulation veineuse , résulte nécessairement la permanence du mouvement dans le fluide qui s'y trouve soumis; de telle sorte qu'en ouvrant une veine, le sang coule sans interruption et par un jet à peu près uniforme et continu. Cette même disposition entraîne constamment l'absence du pouls dans tous les canaux de cet ordre. En effet, il nous est impossible de considérer comme tel ce reflux du sang noir observé par Haller jusque dans les veines jugulaires, et que plusieurs physio-

ont désigné par le terme illusoire de pouls •çeineux.

s l'influence de tous ces moyens réunis, le sang noir parvient à l'oreillette droite du cœur, et s'\ trouve déposé par quatre vaisseaux, la veine cave supérieure , l'inférieure el les deux veines cardiaques.

Dilatée par ce fluide , excitée par sa présence, l'oreillette droite se contracte, le presse de toutes parts; une partie reflue par les quatre veines indiquées, aucune valvule n') pouvant empêcher ce mouvement rétrograde qui ne trouvant d'autre obstacle que la résistance «les nouvelles colon: ng, \.i dès-lors se faire sentir assez loin , sous la fausse dénomination de pouls veineux ,

puisque cette partie de la circulation ne présente point

• ut central, et que l'impulsion n'a pas lieu dans la

direction naturelle du mouvement circulatoire; la plus grande proportion du sang passe dans le ventricule

droit, par l'ouverture oiieulo-venlrirulaire que l'abaissement des valvules tricuspides laisse parfaitement libre; l'une d'elles fermant dans ce mouvement l'orifice de l'artère pulmonaire , prévient le passage du sans dans ce vaisseau . par la contraction de l'oreillette, el pendant la dilatation du ventricule.

Celui-ci distendu , stimulé par la présence o\\i sang noir, se contracte à son tour, comprime ce fluide cpii tend à s'échapper dans toutes les directions. L'ouverture oriculaire est en grande partie fermée par le redressement des valvules tricuspides et ne permet qu'un léger reflux; ce redressement découvre entièrement l'orifice de l'artère pulmonaire et laisse une voie libre que traverse la plus grande partie du sang chassé par le ventricule.

Cette artère, en vertu de son extensibilité, admet la colonne sanguine, mais revient aussitôt à ses premières

3f)6 FONCTIONS VITALES.

dimensions par la force élastique dont elle est essentiellement douée, et repousserait une grande proportion du sang noir dans le ventricule , si les trois valvules sygmoïdes abaissées pour laisser l'orifice artériel parfaitement libre, pendant le passage du sang dans ce vaisseau, ne se relevaient pour en prévenir assez exactement le retour par l'oblitération incomplète et momentanée de cet orifice; la colonne de sang avance dès-lors très-positivement dans l'artère pulmonaire , et poussée d'après un mécanisme analogue par des colonnes successives , se trouve déposée dans le système capillaire pulmonaire où finit la circulation à sang noir.