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après avoir franchi le col, s’accumulent dans la portion bulbeuse de l’urètre.

La presence de 1 urine dans les voies qu’elle parcouit avant d arriver au-dehors, provoque une excitation notable, ainsi que la sécrétion d’une assez giande quantité de mucosités, qui ont le double 1 esultat, et de defendre la membrane muqueuse de son impression trop vive, et de faciliter son glissement.

2°. Action anormale.

Les voies de rétention et d’expulsion de burine, partagent souvent l’excitation anormale dont le rein est exposé à devenir le siège. Il est assez rare, ainsi que nous avons eu déjà plus d’une fois occasion de le remarquer, qu’une partie importante d’un appareil devienne malade sans que les autres ne tendent à éprouver le même sort. ‘Ainsi, la même excitation qui agit sur le rein, affecte ordinairement bientôt les uretères et la vessie. Ce dernier organe étant alors en contact avec une urine plus chargée, plus acrimonieuse, plus saturée des sels qu’elle doit contenir, en éprouvé d’ailleurs une impression anormale, qui favorise ou provoque facilement la surexcitation de sa membrane muqueuse. Il en est surtout ainsi lorsque l’urine, concentrée dans la vessie par l’absorption de ses parties les moins offensives, y laisse déposer des sédimens plus ou moins abondans qui fatiguent son bas-fond et les parties plus irritables

du jl’appareil urinaire. 5ü5

encore qui forment son col. Enfin, les calculs vésicaux, qui s’accroissent à la manière des cristaux plongés dans de fortes dissolutions salines, exercent aussi sur la vessie une action plus puissante et plus féconde en graves résultats.

En enchaînement remarquable d’actions anormales s’établit alors. Si les reins ont été les premiers irrités, la lésion tend à se propager à la vessie, et par la continuité des tissus, et par l’impression d’une urine trop excitante , et par l’action des calculs, lorsqu’il $’en forme; puis, lorsqu’elle est développée dans la poche urinaire et à la prostate, celte irritation réagit, et les reins à leur tour s’en trouvent sympathiquement affectés. Leur lésion primitive s’accroît d’autant, et ils occasionent secondairement de nouvelles stimulations, qui retentissent de nouveau vers la vessie, dont les altérations deviennent, ainsi que les leurs, sous l’influence de ces mutuelles réactions, de plus en plus profondes. Les praticiens ont pu observer au lit des malades les signes qui caractérisent l’existence de ces successions des phénomènes morbides. La fréquence des lésions de la totalité des voies urinaires, chez des sujets dont la maladie a manifestement commencé par un point déterminé et circonscrit de leur étendue, atteste assez la réalité de leur existence ainsi que la gravité des effets qu’elles déterminent.

11 est assez rare que les irritations vésicales descendent le long de l’urètre, excepté lorsque des

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calculs s’engagent dans la cavité de ce canal et l’obstruent. Mais les lésions du conduit excréteur, au contraire, se propagent fréquemment au réservoir d’où il prend naissance, et quelquefois beaucoup plus haut. Chez beaucoup de sujets , l’urétrite aiguë se complique de douleurs à la prostate, et quelquefois de cystite secondaire, et par suite, dans certains cas heureusement peu communs, d’uretérite ou même de néphrite.

L’influence qui nous occupe est surtout remarquable dans les rétrécissemens urétraux. Lorsqu’ils sont serrés et opposent de grands obstacles à l’excrétion de l’urine, la vessie s’emplit outre mesure, en même temps que les efforts exécutés pour la vider n’v parviennent qu’incomplétement. Elle conserve, entre chaque excrétion, une quantité d'urine qui devient de plus en plus considérable à raison de l’affaiblissement toujours croissant de ses parois et de la persistance de la coarctation. Celte urine s’altère par son séjour dans une cavité dont la température est élevée, et où elle est presque entièrement soustraite à la puissance des mouvemens organiques. Plusieurs de ses principes se déposent ou entrent dans des combinaisons nouvelles. La membrane muqueuse vésicale irritée y mêle les mucosités qu’elle sécrète, et enfin le rein, stimulé à son tour, donne des signes de douleur, et accroît, par une sécrétion moins convenable, le désordre déjà trop étendu de l’appareil dont il fait partie.