RÉSULTATS PLESSIMÉT. SUR LES LIGNES THORACIQUES

pour remplir cette indication, de porter soit en haut, ou en bas, soit en dehors ou en dedans, Tensemble de la mamelle, de façon que le plessimètre puisse être porté immédiatement et ensuite percuté, sur la paroi pectorale qui, auparavant, se trouvait audessous des seins. C'est pour éviter aux femmes la douleur et les accidents qui pourraient résulter du moindre choc, qu'il convient d'en agir ainsi ; car, malgré la très-grande épaisseur que les mamelles présentent chez certaines femmes obèses, on parvient, à travers des seins très- volumineux, à apprécier les divers caractères plessimétriques, que l'état des poumons sous-jacents peut présenter (n'88); il sufQt pour cela d'appliquer lentement, et avec précaution, mais peu à peu, le plessimètre sur la glande galactogène.

645. Les lignes latérales aux précédentes, et situées près du sternum, chondro-hépatique et chondro-cardiaque, ne correspondent pas l'une et l'autre à des organes semblables. La première de ces lignes, ou chondro-hépatique, est en rapport, en haut, avec le tronc brachio-céphalique qui, comme il a été dit, donne profondément, par la médio-percussion, dans Tétenduede sa longueur et de son diamètre, un tact et un son hydriques, assez peu prononcés; tandis que, superficiellement, et à rentour, on obtient des impressions acou et aphéplessiques, dont le ca^l^ tère gazique est très-accentué.

646. Beaucoup plus bas, « trois, quatre, cinq centimètres au^detsus du point oh l'on a trouvé la face supéf*ieure du foie^ on constate, par la médio-percussion forte et profonde, pratiquée au niv€«u des cartilages costaux droits, un espace où existe une légère matité. Cet espace, de forme allongée, large de deux centimètres, en a trois ou quatre de longueur; la matité y est nettement dessinée du côté interne et se perd d'une manière obscure en dehors. U légère obscurité de son dont il s'agit , indique la présence , dans cette région, de la branche droite de l'artère pulmonaire et des veines du même nom, situées aussi du côté droit. A moins qu'il n'existe une grande dilatation de l'oreillette droite , on ne trouve sur cette ligne et dans l'état normal, depuis ce point jusqu'au foie, ■ que le tact et le son gaziques propres aux vésicules aériennes.

647. Sur le trajet de la ligne chondro-cardiaque , jusqu'à la hauteur du lieu où le cœur commence à donner la sensation hy* posclérosique qui le fait reconnaître , on trouve , par le plessimé- Irisme, un tact et un son gaziques trrs-prononeés, en rapport

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avec la prés^ice sur ce lieu des vésicules pulmonaires. Toutelbis, dans cet espace, trois circonstances organiques modifient les sensations aphé et acouplessiques.

648. La première de ces circonstances est la présence de la crosse aortique qui, dans la largeur d'à peu près deux centimètres, et dans la longueur de quatre à cinq centimètres, à partir de la ligne médiane, donne, au-dessous d'une lame épaisse de poumons, une obscurité de son remarquable, phénomène dont il sera parlé en détail lors de Tétude du plessimétrisme des gros vaisseaux, et dont la conwiùsance évite à l'explorateur de croire à l'existence, sur ((point, (titne matité phymique. La seconde n'est autre que la bronche gauche, située au-dessous de la crosse aortique, et qui , dans rétendue de l'espace, en rapport avec la largeur et la longueur connues de ce canal, donne lieu, à cause de la grande proportion d'air qu'elle contient, à un tact et à un son hypergaziqoes, qui permettent de parfaitement distinguer, par la médiopercussion, le point précis où finit l'aorte recourbée, qui, pleine de mg, produit , par le plessimétrisme , la sensation hydrique à un Msez haut degré. La troisième circonstance dont il vient d'être parlé, est la présence de la bronche gauche de l'artère pulmonaire, et des deux grosses veines du môme nom, qui, situées ainsi que l'oreillette gauche, au-dessus du cœur, donnent lieu à une légère malité hydrique assez profonde, et qui, située parallèlement, à gauche, à la hauteur des gros vaisseaux pulmonaires droits, correspond immédiatement au-dessus du lieu où le ventricule gauche commence à faire sentir profondément, au doigt et à l'oreille, sa matité sclérosique.

649. Les trois circonstances organiques précédentes, n'empêehent pas qu'une couche plus ou moins épaisse de poumons ne soit superposée aux vaisseaux et h la bronche dont il vient d'être parlé ; d où résulte que, par le plessimétrisme superGciel, on trouve toujours le son gazique propre à la lame pulmonaire interposée.

ô.'SO. Lorsque, sur la Hgne chondro-cardiaque, on dépasse, en percutant, le point où se rencontre le coeur, on percute de plus en plus superficiellement, on constate la présence du tact et du son gaziques (et, par conséquent, des vésicules aériennes, recouvrant les ventricules) jusqu'au point où elles se terminent , lieu où l'on constate que les sensations sclérosiques du cœur se rencontrent, alors même que l'on percute le plus légèrement possible.