PLESSIMËTRISME; ANATOMIE ANORMALE DES ARTÈRES

Il convient encore d'ajouter que parfois les artères s'allongent, comme cela arrive pour Taorte alors qu'un cœur volumineux tend À s'abaisser en vertu de son poids, et deviennent flcxueuses, etc.

905. La forme des artérasies, et surtout celle des dilatations aortiques, varie. De telles celles sont le plus souvent arrondies, mis ailleurs on les voit plus ou moins allongées et ellipsoïdes; des existent parfois latéralement sur quelques points d(^ la cir< oonfânence du \'ai8seau , et ailleurs elles paraissent envahir toutt^ m circonférence; dans des cas peu communs, plusieurs dilatations artérielles sont situées dans l'étendue! d'une artère ou du plusieurs artères, etc. (i).

906. Les veines peuvent aussi se dilater, circonstance qui, au inint de vue du plessimétrismo, n'est guère utile h noter que pour la veine-cave supérieure.

907. Les organes qui entourent les artérasios, éprouvent des modifications nombreuses par suite de la présence de ces tumeurs. Etatrer dans des détails sur ce sujet me conduirait trop loin et m«» faradi reproduire des considérations que Ton trouvera dans tous hs ouvrages classiques sur ce sujet. Je me contenterai de dire qu'un grand nomhn* de ces lésions peuvent être reconnues et étudiées pendant la vie au moyen du plessimétrisme.

Al eoeur, jointe à ramincisseincnt cl à la dilatation du vontricii le droit. Ia'» orillen turiculo-wntriculairos, ceux des ventricules eux-mêmes dans les artères Mrtpft pulmonaire, ne présentaient aucune lésion appnViahle ; mais, en pour- ■ÛTant les recherches, on trouva une altération de l'aorte qui expliquait suffi - Munent et d'une manière satisfaisante les lésions org:aniques kî difTérentes de Tm et de l'anUv ventricule.

L'aorte, dis-je, depuis le point oft elle commence jus<|u'h relui où l'Iie donne ■iiMnce aux arti>re9 carotides et sous-clnviculnires, pn''seutail un volume dou- Me de celui qui lui est ortiinairi». .\ la distance de quelques li^ui^s, îï partir du ifitrieule, on voyait un étranglement circulain» des plus considérables. Un n'»liMnement, qui permettait à peine rintrcHlucliou du petit doi^t, con-esiMindail m dedans à cet étranglement. Immédiatement au-dessous d«> ce point, la cavité de l'aorte était d'un tiers plus spacieuse que chez un sujet s.iin ; elle ne rt»pn'- Mit ion diamètre naturel qu'au delà de l'origine des .irtèn-s carotides. Les pam de ce vaisseau, inégalement épaissies, étaient atteinte» d'une dégénéralùm tfârrheuse, surtout à l'endroit du bourrelet circulaiw, qui avait pn^ue la cousiftenoe cartilagineuse.

U parait évident que Taltéralion pathologique développé»* «lans l'aorte, à l'o rigine de cette artère, a provoqué l'hypertrophie du ventricule et de l'on'illetle gandin, l'engorgement pulmonaire et la dilatation passif' de»* ea\ités di-oiles.

{!) On pourrait ave<^ avantage désigner ces cailUiN pjir les adjectifs : planlitiquefi i*t malaxiques.