PLESSIMÉTRISME; ANATOMIE ANORMALE DES ARTÈRES

tères qui, augmenlant do beaucoup leur volume sur quelques points et constituant ainsi ce que Ton a appelé des anévrysmes, peuvent se rencontrer sur presque toutes les parties du tronc, des bronches et des gros rameaux de l'arbre circulatoire à sang rouge. Ce n'est pas ici le lieu de parler des variations que les am^rysmes aortiques ou artériels peuvent présenter au point de Mie de leur structure, de leurs espèces ou des variétés qu'elles présentent; mais il faut noter dans cel ou\Tage : que l'aorte en est souvent le siège vers sa courbure, plus rarement très-près du cœur, et |)îirFois dans l'aorte descendante ; que le tronc brachio-céphalique est assez fréquemment aussi le siège d'une dilatation ; que les artères sous-claviôres, carotides, axillaires, brachiales, iliaques, fémorales, etc., en sont dans bien des cas le siège; que ces tumeurs, dont la dimension varie considémblement, peuvent ac> quérir un volume très-considérable, et que cela est surtout vrai des anévrysmes ayant pour siège des artères d'une médiocre cajjacité, etc. ; que ces artérasies contiennent tantôt du sang liquide ou dans un état de mollesse, et tantôt des couches fibrineuses dures et plastiques, auxquelles on a récemment donné le nom de caillots actifs, par opposition h ceux qui, moins solides et moins suscepti- ] blés d'induration ultérieure, ont reçu le nom de caillots passifs (I). j

(1) Voici un cas de remarquable altération et d'augmentation de volume qv j j'ai observé en 1821, cos dans lequel il n'est pas impossible que le plessimétrisnir ! eOt fourni quelques documents :

Ohs'prvntion d'un cas fie th'(jthu'ration squirt'hfiuse fffi Ffiùrfe, avec hypertrophie fin ventricule f/nnche du ayui H nfropht'p, ovpr f/ilafatiou (ht renfnmh drffUî par M. Piorrij (1821) (*).

Un homme de trente-six ans, d'une lui Ile élevée, d'une forte oonstitatioiif éprouvait, depuis quelques années, une douleur tW's-vive dans la poitrine, det ; palpitations violentes, une grande difficulté de respirer lorsqu'il montait un «•- * ealier; la nuit survenaient des réveils en sursaut avec une dyspnée extrême. , Tout à coup, tous les accidents augmentent et le malade meurt peu dlieures aprK

A l'ouverture du corps, M. Piorry, appelé après la mort, trouva le corar eitrémement volumineux et tn''s-lourd. L'oreillette droit»», tr^8-amincip, conteuit ] bi'aucoup de sang; la c^ivilé du ventricule droit était énorme; ses parois, pmdigieusement amincies^ n'avaient pas une ligne* d'épaisseur, et se déchinifit avec la plus grande facilité. Les pai-ois de l'ortMlletle gauche étaient manifestement épaissies. Le veniricuk gauche, qui formait à lui seul presque toute h niasse du ('œur, avait jusqu'à un pouce et demi d'épaisscMir dans quelques entiroits.

Juscpie-là , l'autopsie ne démontrait que l'hypertiiiphie du ventricule

(•) Journal génh-al de médecine (1S21), I. LXXV', XlVt de la fie s<^ric. page Mf7.