MANUEL DU PLESSIMETRISME DE L'ABDOMEN

pyoïes sont peu douloureuses, rien n'-csl facile comme de les déprimer, et d'arriver ainsi à mettre la plaque de percussion presqu'en contact avec les viscères, dont elle n'est alors séparée que par une couche assez mince et rendue solide par la compression qu'exerce sur elle le plessimètre. Lorsqu'au contraire il y a de la douleur, il faut, pour parvenir au môme résultat , beaucoup de précautions et procéder avec lenteur. L'abcès percuté superflcielement donne lieu h une niatité hydrique très-prononcée, tandis que les viscères sous-jacents, produisent par la médio-percusaon forte et profonde, alors que le plessimètre est bien appliqué, des sensations aphé et acouplessiques en rapport avec la disposition matérielle des organes sous-jacents aux parois abdominales. Pour apprécier, du reste, la profondeur à laquelle une pyoïe pariétale de l'abdomen s'est étendue, il faut porter très-profondément le plessimètre h droite et à gauche de l'abcès, et, lorsque les parois sont flexibles, le diriger jusqu'au-dessous de ce même abcès, de façon à déterminer le point précis où la matité hydrique, propre à la collection purulente, fait place aux sons viscéraux produits au-dessous d'elle.

1206. Lors encore que les parois du ventre sont molles, tK»sfaciles h déprimer, et que les muscles dii ventre ne se contractent pas, comme cela arrive chez certaines femmes débiles, à la suite de la grossesse, ou chez des vieillards très-décrépits, il se peut faire que l'on déplace facilement la peau qui recouvre tel point do l'abdomen où so trouve un caractère plessi métrique spécial ; or, si on fait glisser cette peau sur une région de l'abdomen située au voisinage, et si on la percute, le son et le tact restant les mêmes avant et après ce déplacement, on en déduit la cx)nsi''quence que ces mômes caractères sont en rapport avec des conditions organiques propres aux viscères, et non [)as au tégument ou aux parois.

§ 3. Manuel du plessimétrismc de l'abdomen en général, soit au point de yw dos parois^ soit sous le rapport de l'exploration de» viscères contenus tUnsU cavité du ventre (estomac, intestins, utérus), ou enfin des tumeurs qui s'y sont développées.

1207. Pour percuter convenablement l'abdomen, le malade doit en général être couché sur le dos, la tète étant soutenue par un coussin et fléchie sur la poitrine, les extrémités inférieures relevées, et les muscles abdominaux mis dans le relâchement le