PLSSSIMÉTRISME DE L'ESTOMAC; ANATOMIE NORMALE

ner au plessimétrisme des documents utiles pour déterminer sa disposition anatomiquc. Les membranes dont il est formé ne sont guère susceptibles de donner par elles-mêmes des sons caractéristiques, et Tépaississement qu'elles présentent au pylore est trop peu considérable pour produire à la médio-percussion une matité très-marquée. Tout au plus arrive-t-il que lors de la contraction très-intense de ses fibres charnues, on éprouve au doigt qui pe^ eu te un sentiment de dureté plus ou moins prononcé. *Ce senties substances si diverses que le ventricule contient dans des proportions et dans des conditions si variées qui , dans Tétude des gastropathies, et dans la pathologie en général, donnent des résultats d'une extrême importance.

4235. Situé transversalement h la partie supérieure de la ca- ^^té abdominale, au-dessous du diaphragme auquel il est fixé par le pourtour de son orifice supérieur, l'estomac est recouvert, à droite et sur la ligne médiane, par la face inférieure du foie qui, dans l'état de vacuité du ventricule, le recouvre dans une grande partie de son étendue, et qui , lorsque des gaz, des aliments ou des boissons ne le distendent pas , le cache de telle façon , qu'i peine quelques centimètres du viscère gastrique dépassent le rebord hépatique, rebord de plus en plus mince, à mesure qu'il devient plus inférieur. Plus h gauche , et par en haut, surtout lorsque le foie est peu volumineux , l'estomac n'est séparé du rœur et du poumon correspondant que par le diaphragme.

i236. Dans l'état de distension, l'estomac s'étend dans une grande partie des régions épigastrique, hépatique, splénique, et môme jusqu'au-dessous de l'ombilic. Sa situation n'a donc rien de fixe ; elle est subordonnée à la plénitude de ce viscère, et au degré de développement des organes d'alentour. « Le plus souvent, Testomac, par sa face supérieure et par sa grande courbure, touche aux parois abdominales. Sa grosse extrémité est aussi très-fréquemment en contact avec ces dernières. Sa petite exlremité et l'orifice pylorique sont sous-jacents au foie, et parfois le touchent.

1237. « Il est un assez grand nombre de cas où l'estomac est généralement ou partiellement éloigné des parois. D'abord s'il est tout à fait vide de fluides élastiques, de liquides ou d'aliments, ce viscère peut être situé tout à fait en arrière et être recouvert fer k côlon transverse et les intestins grêles. Il peut arriver alors que la paroi gastrique, par aucun point de son étendue, ne toudie à