PLESSIMÉTR19ME DE L'ESTO.VL\C; ANATOMIE NORMALE

^ Tenveloppe abdominale. Lorsque le ventricule est distendu par une substance quelconque, il peut se faire qu'il reste en contact avec quelques-uns des points des parois du ventre où ces rapports s'observent' ordinairement, tandis que , sur d'autres, il en soit séparé par des anses intestinales. Beaucoup de variations peuvent être observées dans les rapports de Testomac avec les parois de l'abdomen. •

1238. a L'espace occupé par l'estomac est circonscrit par des organes très-nombreux, et qui, sous le rapport de leur densité, sont très-différents les uns des autres. — En haut et au-dessus du diaphragme, se trouvent les poumons, dont le tissu caverneux est rare et rempli de gaz renfermés dans de petites cellules, et le cœur, muscle d'un tissu consistant et solide ; en haut encore, mais plus h droite, se rencontre le foie , viscère trèsdense et très-pesant. En bas, Teslgmac a des rapports avec le côlon transverse, qui forme une large cavité, remplie le plus souvent de fluides élastiques. Plus bas encore, se rencontrent les intestins grêles qui contiennent aussi des gaz , mais dont la capacité est moins considérable, et qui présentent une proportion de matière solide, plus considérable par rapport aux gaz qu'ils renferment, que cela n'a lieu pour l'estomac et les côlons. A droite, se trouvent le foie et la vésicule du fiel, dont les parois minces contiennent un liquide. A gauche de l'estomac, les intestins grêles , les gros intestins sont souvent placés; tandis que, sur ce côté , mais plus en arrière, la rate, contenant du sang demi-solide, limite le principal organe de la digestion. En arrière, l'aorte et la colonne vertébrale complètent les rapports anatomiques de l'estomac.

1239. « Cet organe lui-même est formé par des parois membraneuses et minces, de sorte que, dans l'état normal, ce sont les substances qui se trouvent renfermées dans le viscère , qui déterminent seules le caractère de son et de tact que l'on obtient dans la percussion de l'estomac. Dans l'état sain , le ventricule contient des gaz qui le distendent, et qui ont sans doute une action mécanique à remplir dans son état de vacuité. La quantité de ces fluides élastiques varie chez les divers sujets ; mais en général eUe est assez considérable. On se rappelle à ce sujet les faits recueillis par Magendie, sur la déglutition de l'air. Très-souvent des liquides se trouvent abondamment dans l'estomac ; les uns, tels que les larmes, le mucus nasal et pharyngien, la salive, etc.,

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viennent de la portion sus-diaphragmatique du tube digestif; les autres, tels que le mucus gastrique, sont formés par le viscèrp lui-môme ; d'autres enfin, tels que la bile et l'humeur pancrtitique, remontent du duodénum par le pylore. A tous ces flmdei il faut encore joindre les boissons, dont la proportion peut te très-considérable. Ainsi, l'estomac peut contenir , soil eôndnsivement des gaz , soit seulement des liquides, et le plus souvent I renferme à la fois les uns et les autres. Ce viscère est enom fréquemment rempli d'une substance pâteuse : le chyme, dooih densité est comparable à celle des solides. D'après HagonBe, pendant une digestion complètement normale y il n'y a pas de gB contenu dans Testomac, qui renfermerait alors excluâvementdB boissons et des substances alimentaires; ce qui aurait faen d'être démontré par les faits plessimétriques.

\ 240. « Lorsque l'ingestion des aliments dans l'estomac a lietr cet organe éprouve un déplacement bien signalé par les pfajâob* gestes. Il écarte les parties voisines et se met en contact a^ec m plus grande étendue des parois. L'accumulation des gaz oa te liquides dans le viscère, y donne lieu à des phénomènes da genre.

4211 . « Meckel a cherché à préciser quelles sont les de l'estomac. H est évident qu'elles varient beaucoup trop damés circonstances nombreuses pour qu'on puisse déterminer son 19lume d'une manière exacte. Ce que j'ai établi sur son exteani dans telle ou telle région, et sur ses rapports dans ses états dîfss de dilatation, me parait être ce qu'on peut dire de plus utile boob « rapport. L'organe par lui-même est très-petit ; sa surfoee, «■• vant Meckel , est à peine d'un pied carré : ce sont les subsboos qu'il contient qui lui donnent son vdume. Sa capacité n'est jn moins variable. Elle ne peut être mesurée ; car cet orgue ci élastique , et sa contenance est subordonnée à la quantité è fluides ou de substances qui s'y accumulent. »

La forme des parties de l'estomac en rapport avec k» jmA abdominales est ordinairement celle d'un corps aDougé et ooofB et creux qui serait recourbé suivant sa longueur, de telle acrii que le corps serait concave en haut (petite oonrbarî^y conwtt bas (grande courbure), très-large à gauche (extrémité gandifl),^ très-étroit en bas (extrémité droite ou pylorique); il présentani en haut et à droite une ouverture assez rétrécie, tandis qoli dnfe et en bas en existerait une autre également étroite, dite p]dort-