POSITION DU MALADE

fac'iiement exécuter le plossimétrianie sur iouteu les parties du œrps de Ift personne qui le consulte.

305. Loiftque le lit sur lequel cette pei-soniie repose est trop lias, il est à peu pivs ini))()ssible de percuter en se tenant debout, auti*eaieni il en iiisultemit une extrême fatigue. Je suis persuadé que c'est là un des plus grands obstacles à la gi'^néralisation du plessimétrisnie en Angleleriv. A Londres, les lits sont à peine élevés au-dessus du niveau du sol, et comme les médecins de l'hùpital, en faisant leur visite, ne s'assoient pas, ils se trouvent placés à une telle distance des malades qu'ils no peuvent explorer les oignes de ceux-ci d'une manière convenable.

â6G. Il faut encore se rappi'ocher le plus possible de la [)ei^ s.»nne que 1 on percute ; si elle est couchée, il est indispensable do la faire placer tout à fait sur le reljoi'd du lit. Nallez pas croiro qu'il soit livs-facile de lui faille prendro c^tte position ! Quand ou dit à un malade de prondro Tattitude dont il s'agit, tanlcH il comprend mal ce qu on veut lui dire, tantcM il ciaint de tomlx»r; il se tourne sur le côté, exécute des mouvements de la tête, de la poitrine et change à peine de jïosition. Il est fort difiicile de lui perauadcTque c'est tout à fait pivs du boitl du mat(»las (lue le tronc doit être étendu sur le dos, et piwisément dans la même situation que celle qu'il prendmit au milieu du lit. Ces chos(»s pamiasent étro de peu d'imiKirtance; on les (•l'oimit presque puériles, et cependant il faut se donner garde de les considérer conmie iimtiles, car bientôt la pratique démonterait combien elles peuvent iniluer sur U»s ivsultats de l'exploration.

107. Suivant Tnrgane que Ion veut pli'ssimétriiiuomeut explorer, la |)osition du médecin devi-a varier; à roccasinn de l'examen (le chaque organe, je ivviendrai sur ce sujet.

2fi8. Il en sera, à plus forte raison, ainsi de rallitude que le

malade de\i^ pi-endre; mais, quelle que s«3it celle iillilude, il

(nudrn toujours, encore une fois, tenir annpfe , lors de la perçus-

tiun , det conditions physii^ues que présentera le plan situé per-

li'udiculairement au-dessous ou derrière les parties ]X3rculées,

Le corps du malade constitue, en effet, une sorte de placopless<3

Hui fait vibrer les c^^rps en contact et même ceux qui sont situés

IjW's de lui. Si, jxir exemple, il anive que la poitrine reiM)sc sur

un coussin rempli d'air, la percussion, surtout si elle est forte et

|irufonde, donnera naissance non-seulement aux sons et aux im-

l>reswons tactiles propres aux organes thoraciques explon's, mais