PLESSIMÉTRISME DE L.\ PE.\U ; ÉTATS ANORMAUX

percassion directe d'Avonbrugger, ne donne en générai que des ivsultats tres-insufflsanls.

S 4. Plesstmétrisme dans les indurations^ les épanchements, les innitrationt, etc., de la peau, et des tissus cellulaire et adipeux.

Le plessimélrisme pratiqué dans les états anormaux que la peau, les tissus adipeux et cellulaire peuvent présenter, donne des documents aussi utiles que variés.

379. La peaUf le tissu adipeux qui lui est sous-jacent, sont-ils épaissis et indurés, le tissu cellulaire sous-cutané par suite de diverses lé^ns contient-il des éléments qui augmentent de beaucoup son volume et sa solidité , ces parties donnent alors au plessimétrisme des sensations qui présentent les caractères mahxiques ou sclérosiques h des degrés qui correspondent aux condilions nouN-elles de texture que ces -éléments organiques ont pris. C'est ce que l'on observe dans les hypertrophies cutanées, suite ou non : de phlegmasies, de l'action de divei*s virus, d'ulcérations pntretenues par des causes \'ariées. Si l'induration de ces organes est portée au plus haut degré, le caractère sclérosique est extrêmement prononcé et peut avoir même de la sécheresse : c'est ce qui est observé dans certains cas de acirr/tosiesy cTencéphaloïdies non ramollies, et dans ces derniers cas, on ressent au doigt et à l'opeille, un certain degré d'élasticité.

380. Tout au contraire, si des liquides sont déposés dans le tégument, dans le tissu cellulaire ou adipeux situés au-dessous du derme, comme cela a lieu dans l'œdème (hydrethmie), dans les infiltrations purulentes. Certains ramollissements de la peau présentent bien de la matité, mais l'élasticité plessimétrique est alors diminuée dans des proportions qui sont un rapport avec la quantité de liquides contenus dans les tissus malades.

381. Que si des liquides aqueux distendent des cavités développées dans le derme, dans le tissu cellulaire ou adipeux, alors les sons et les sensations tactiles que de telles celles produiront par le plessimétrisme auront le caractère hydrique (matité avec défaut d'élasticité), et celui-ci sera d'autant plus prononcé que la membrane qui entourera la tumeur sera plus distendue (»l plus moUe. Lorsque du pus, du sang liquide seront contenus dans la cavité morbide, ce môme caractère hydrique sera encore portt* h un plus haut degré que si elle renfermait soit un corps aquiforme, soit du sang coagulé ou même de la graisse molle.