MANUEL DU PLESSIMÉTRISME DE L’ABDOMEN

pyoïes sont peu douloureuses, rien n’est facile comme de les dé-

primer, et d'arriver ainsi à mettre la plaque de percussion pres-

qu’en contact avec les viscères, dont elle n’est alors séparée que par une couche assez mince et rendue solide par la compression qu’exerce sur elle le plessimètre. Lorsqu’au contraire 1l y à de la douleur, il faut, pour parvenir au même résultat, beaucoup de précautions et procéder avec lenteur. L’abcès percuté superficielement donne lieu à une matité hydrique très-prononcée, tandis que les viscères sous-jacents, produisent par la médio-percussion forte et profonde, alors que le plessimètre est bien appliqué,

des sensations aphé et acouplessiques en rapport avec la disposition matérielle des organes sous-jacents aux parois abdominales.

Pour apprécier, du reste, la profondeur à laquelle une pyoïe pariétale de l’abdomen s’est étendue, il faut porter très-profondément le plessimètre à droite et à gauche de l’abcès, et, lorsque les parois sont flexibles, le diriger jusqu’au-dessous de ce même abcès, de façon à déterminer le point précis où la matité hydrique, propre à la collection purulente, fait place aux sons viscéraux

produits au-dessous d’elle, |

1206. Lors encore que les parois du ventre sont molles, très-

faciles à déprimer, et que les muscles du ventre ne se contractent pas, comme cela arrive chez certaines femmes débiles, à la suite de la grossesse, ou chez des vieillards très-décrépits, 1l se peut faire que l’on déplace facilement la peau qui recouvre tel point de Pabdomen où se trouve un caractère plessimétrique spé-

cial ; or, si on fait glisser cette peau sur une région de l’abdomen

située au voisinage, et si on la percute, le son et le tact restant les mêmes avant et après ce déplacement, on en déduit la consé-

quence que ces mêmes caractères sont en rapport avec des con-

ditions organiques propres aux viscères, et non pas au tégument

ou aux parois.

8 3. Manuel du plessimétrisme de l’abdomen en général, soit au point de vue des parois, soit sous le rapport de l'exploration des viscères contenus dans la cavité du ventre (estomac, intestins , utérus), ou enfin des tumeurs qui s’y sont développées.

1207. Pour percuter convenablement l’abdomen, le malade doit en général être couché sur le dos, la tête étant soutenue par un coussin et fléchie sur la poitrine, les extrémités inférieures relevées, et les muscles abdominaux mis dans le relâchement le